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摘要：目的：探讨构建肝癌移植瘤动物模型的最佳方法。方法选用BALB/c小鼠160只，随机分为地塞米松组、肝癌细胞注射组、地塞米松加肝癌细胞注射组及空白对照组，每组40只，雌、雄各半。地塞米松组在小鼠腹腔内注射地塞米松；肝癌细胞注射组于不同时间在肝脏直接接种H22肝癌细胞株3次；地塞米松加肝癌细胞注射组将上述2种方法联合使用；空白对照组注射生理盐水。1个月后，颈椎脱臼处死小鼠，取其肝组织，计算肝指数，苏木精-伊红染色（HE）后观察肝组织病理变化。结果地塞米松组、空白对照组未发现肝组织癌变，肝癌细胞注射组、地塞米松加肝癌细胞注射组癌变的百分比分别为71.4%（20/28）、91.2%（21/23）。结论肝癌细胞直接接种小鼠肝脏及联合地塞米松干扰均可建立肝癌移植瘤动物模型，但联合地塞米松干扰建模的成功率明显升高。

摘要：目的：研究Delta-like ligand 4（DLL4）与血管内皮生长因子（VEGF）在人肺腺癌A549细胞中的表达，以及DLL4对VEGF表达的影响。方法（1）用免疫组化检测DLL4与VEGF在A549细胞中的表达；（2）设计和化学合成靶向DLL4基因的小干扰RNA（siRNA）序列，用lipofectamineTM2000介导DLL4 siRNA转染人A549细胞；（3）提取细胞总RNA，进行反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增检测DLL4、VEGF mRNA；（4）用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测A549细胞培养上清液中VEGF质量浓度。结果（1）DLL4、VEGF表达于A549细胞的细胞质内；（2）DLL4 siRNA可使DLL4沉默，同时，明显上调VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C mRNA表达，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）；（3）DLL4转染后，细胞培养上清液中VEGF质量浓度明显增加，差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论阻断A549细胞中Notch通路可刺激VEGF过表达。

摘要：目的：探讨免疫球蛋白重链/T细胞受体（IgH/TCR）基因重排检测联合EB病毒（EBV）原位杂交在淋巴瘤诊断中的应用，分析EBV＋-B细胞淋巴瘤的细胞学及基因组学特征、鉴别诊断要点，以缩短诊断时间，减少误诊。方法采用IgH/TCR基因重排与EB原位杂交联合分析诊断EBV＋-B细胞淋巴瘤1例，分析其免疫组化特征、EBV原位杂交、基因重排结果。结果 EBV＋-B细胞淋巴瘤临床上主要表现为淋巴结增大，常伴骨髓和外周血浸润。淋巴结活检显示其结构破坏，淋巴滤泡减少，淋巴结高度增生性病变，可见轻至中度异型淋巴细胞，淋巴窦扩张，组织细胞增生。免疫组化证实EBV感染的细胞毒性B细胞构成病变主体；EBV原位杂交显示部分淋巴细胞核阳性；基因重排提示IgH、免疫球蛋白轻链（Igκ）基因发生克隆性重排，TCRγ无克隆性重排。结论 EBV＋-B细胞淋巴瘤从形态学上难以与伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等淋巴瘤区分，早期诊断困难。联合应用IgH/TCR基因重排与EBV原位杂交技术对EBV＋-B细胞淋巴瘤的诊断有较高准确性。

摘要：目的：探讨Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS-1）对博莱霉素诱导的大鼠肺成纤维细胞纤维化的影响及其机制。方法实验分为六组，博莱霉素组（Ⅱ组）在大鼠肺成纤维细胞中加入博莱霉素建立肺纤维化模型，在加入博莱霉素的同时分别加1、2、4μg ADAMTS-1（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组），并与只加4μg ADAMTS-1（Ⅵ组）和正常大鼠肺成纤维细胞（Ⅰ组）进行对照。加入博莱霉素及ADAMTS-1处理24 h后，运用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原（COLⅠ）mRNA表达量，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清液中CTGF、COLⅠ质量浓度。结果Ⅱ组CTGF、COLⅠmRNA表达量及细胞培养上清液中质量浓度明显高于其他各组，而Ⅲ~Ⅵ组与Ⅱ组比较，不但CTGF、COLⅠmRNA表达降低，而且细胞培养上清液中质量浓度也明显下降，以Ⅵ组最低，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 ADAMTS-1在一定程度上呈剂量依赖性抑制博莱霉素诱导的大鼠成纤维细胞纤维化。

摘要：目的：评估左冠状动脉前降支支架植入后对第一对角支的影响，阐明血流储备分数（FFR）在指导冠状动脉分叉病变策略制订中的作用。方法纳入63例左冠状动脉前降支病变患者，冠状动脉左前降支（LAD）支架植入后，根据边支FFR值分为FFR＞0.80组（48例）及FFR≤0.80组（15例）。观察并记录患者一般临床特征及造影前血液学检查结果包括血常规、血糖、低密度脂蛋白、肾功能、尿酸等。结果两组患者经皮冠状动脉介入（PCI）术前LAD参考血管直径[（3.30＆#177;0.17）、（3.34＆#177;0.27）mm，P=0.882]、定量冠状动脉造影（QCA）直径狭窄百分比[（0.89＆#177;0.10）%、（0.88＆#177;0.12）%，P=0.934]、病变长度[（20.50＆#177;6.40）、（22.70＆#177;8.90）mm，P=0.765]、FFR均值（0.65＆#177;0.11、0.63＆#177;0.15，P=0.837），LAD PCI后对角支参考血管直径[（2.62＆#177;0.17）、（2.63＆#177;0.19）mm，P=0.794]、QCA病变直径狭窄百分比[（0.47＆#177;0.24）%、（0.58＆#177;0.20）%，P=0.109]、最小管腔直径[（1.39＆#177;0.62）、（1.12＆#177;0.55）mm，P=0.141]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而LAD PCI后对角支FFR均值（0.91＆#177;0.05、0.69＆#177;0.04）比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。前降支支架植入后，在对角支FFR＞0.80组，有16.7%（8/48）患者QCA直径狭窄大于或等于70.0%为假阳性；在对角支FFR≤0.80组，有66.7%（10/15）患者QCA直径狭窄小于70.0%为假阴性。结论 FFR在指导冠状动脉分叉病变治疗策略中具有重要意义，可显著降低分叉病变处理的复杂性。

摘要：目的：探讨血浆C型利钠肽（CNP）水平变化与心房颤动不同类型的关系。方法将2012年10月至2013年10月该院门诊或住院治疗的心房颤动患者135例作为心房颤动组，其中永久性心房颤动组45例，持续性心房颤动组43例，阵发性心房颤动组47例；另选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验方法检测血浆CNP水平，采用超声心动图测量心脏结构。结果各心房颤动组患者血浆CNP水平[阵发性心房颤动组为（26.46＆#177;9.32）pg/mL、持续性心房颤动组为（30.98＆#177;12.20）pg/mL、永久性心房颤动组为（70.62＆#177;20.30）pg/mL]明显高于对照组[（15.25＆#177;5.48）pg/mL]，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）；永久性心房颤动组患者血浆CNP水平明显高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动组，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论心房颤动患者血浆CNP水平升高，且永久性心房颤动患者血浆CNP水平高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动患者。

摘要：目的：对比分析后外侧植骨融合与非融合在后路短节段固定治疗胸腰段骨折中的临床效果。方法对2011年9月至2012年9月收治的65例胸腰段骨折患者采用后路短节段固定治疗，比较复位内固定术后1年、取出内固定术后3个月植骨融合组（40例）与非融合组（25例）患者脊柱后凸Cobb角的丢失度数、伤椎前缘高度丢失百分比及并发症情况，以视觉模拟评分（VAS）法评价患者腰背痛程度。65例患者术后均获随访，随访时间14~26个月，平均18个月。结果65例患者腰背痛均有不同程度减轻，每例患者2次手术前后VAS评分比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；复位内固定术后1年、取出内固定物术后3个月，两组患者脊柱后凸Cobb角及伤椎前缘高度百分比比较均有不同程度丢失，且非融合组丢失较多，两组比较，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。植骨融合组发生螺钉退出2例，无一例发生断钉、断棒；非植骨融合组螺钉退出3例，内固定断裂2例，两组比较，差异有统计学意义（P=0.097）。结论后路短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨融合是手术治疗胸腰段骨折的理想方法之一。

摘要：目的：观察宫颈癌同步放、化疗联合复方斑蝥胶囊的临床疗效。方法将经病理检测证实的宫颈鳞癌患者108例分为观察组54例（给予同步放、化疗联合复方斑蝥胶囊治疗）和对照组54例（给予单纯同步放、化疗治疗）。观察治疗后患者发生骨髓抑制、乏力及盗汗等放、化疗相关不良反应情况。结果观察组骨髓抑制、乏力、盗汗发生率分别为79.6%（43/54）、16.7%（9/54）、24.1%（13/54），对照组分别为96.3%（52/54）、64.8%（35/54）、55.6%（30/54），两组比较，差异均有统计学意义（χ2=7.083、25.926、11.167，P＆lt;0.05）。结论宫颈癌同步放、化疗联用复方斑蝥胶囊可有效减少不良反应的发生，保证治疗过程的顺利进行。

摘要：目的：初步研究柳州市2～6岁学龄前儿童血红蛋白（Hbg）水平，制订该地区学龄前儿童Hbg的参考范围，为临床儿童疾病的诊断提供参考值和相关依据。方法收集2012年1月至2013年6月在该院儿童保健中心进行健康体检的学龄前儿童12416例，采集静脉血，用全自动血液细胞分析仪测定Hbg，按性别、年龄分组，并进行统计学分析。结果12416例学龄前儿童平均Hbg水平为（20.99＆#177;9.07）g/L。＞5～6岁组学龄前儿童平均Hbg水平[（124.43＆#177;9.53）g/L]较其他年龄组高，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）；＞4～5岁组学龄前儿童平均Hbg水平[（121.74＆#177;9.40）g/L]较大于2～3岁组高[（120.57＆#177;8.98）g/L]，差异有统计学意义（P=0.016），各年龄组不同性别学龄前儿童平均Hbg水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论柳州市学龄前儿童平均Hbg水平存在年龄差异，各实验室及不同测定方法应根据不同地域、不同年龄建立合适的Hbg参考范围。

摘要：目的：探讨硫酸镁联合长效硝苯地平产前治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效和安全性。方法将2012年1月至2013年1月收治的重度妊娠高血压综合征患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组同时给予硫酸镁联合长效硝苯地平治疗，评估两组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率（96.67%，29/30）明显高于对照组（76.67%，23/30），差异有统计学意义（χ2=3.605769，P＜0.05）。治疗后观察组患者平均动脉压及24 h尿蛋白定量[分别为（112.06＆#177;4.17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.85＆#177;0.97）g]明显低于对照组[分别为（123.36＆#177;4.53）mm Hg、（2.13＆#177;0.88）g]，差异有统计学意义（t=12.37、3.45，P＜0.05）。结论硫酸镁联合长效硝苯地平产前治疗重度妊娠高血压综合征临床效果显著，值得推广应用。

摘要：目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者，分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗，治疗组给予思美泰联合优思弗治疗，14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后较对照组评分低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。

摘要：目的：了解医药高等专科学生的性行为特别是高风险性行为现状，分析其影响因素，为高等专科学校开展性健康教育提供参考依据。方法应用研究者自制的调查问卷，采用整群随机抽样方法抽取某医药高等专科学校在校学生517人进行无记名调查，收回有效问卷468份，问卷有效率为90.52%。利用EPIINFO软件录入数据并建立数据库，应用SPSS19.0统计软件进行logistic回归模型逐步回归分析筛选危险因素。结果重庆市某医药高等专科学校学生性交行为发生率为11.54％（54/468），主要与缺乏性心理知识、生育知识，认为未婚先孕不影响前途等12项因素密切相关；16岁以下（含16岁）学生性行为发生率为4.06％（19/468），主要与经常手淫、对性知识不了解、性冲动自责等11项因素密切相关；关于避孕方法，只有24.07%（13/54）学生能够每次性交都选择有效的避孕方法，即避孕套和（或）避孕药，有16.67％（9/54）学生只采用风险很高的避孕方法，即安全期和（或）体外射精，还有7.41％学生（4/54）从未采取避孕措施，未避孕或方法不当主要与性知识不了解、认为未婚先孕不影响前途、经常做性梦等14项因素密切相关；有过性行为的学生中发生过一夜情者占22.22%（12/54），主要与认为爱与性是分离的、认同一夜情、愿与非恋爱异性发生性交等16项因素密切相关。结论医学教育不能代替性与生殖健康教育，医药类高等专科学生仍存在一定的性与生殖健康知识缺乏，导致其存在性安全风险。学校应根据学生性与生殖健康知识的掌握情况开展健康教育与指导，指导其自觉规范性行为、约束性行为，以增加其性安全性。

摘要：目的：了解2008～2012年长沙地区支原体感染新的流行性病学特征，以指导临床合理用药及控制医院内感染的发生。方法选择2008～2012年在湖南省人民医院、长沙市第一人民医院、中南大学湘雅二医院皮肤性病门诊、住院部进行支原体检查者1447例，在应用抗生素治疗前采集男性尿道分泌物、前列腺液、精液和女性宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果（1）男性精液支原体检出率最高（45.5%，15/33），尿道分泌物检出率较高（30.8%，77/250）。（2）20~＜50岁年龄段感染率最高（50.4%，729/1447，40~＜50岁年龄段支原体感染率逐年呈上升趋势。（3）男性单纯解脲脲原体（Uu）感染率为5.2%（75/1447），女性为32.2%（466/1447）；男性单纯人型支原体（Mh）感染率为0.3%（4/1447），女性为0.8%（12/1447）；男性Uu、Mh混合感染率为1.6%（23/1447），女性为14.2%（206/1447）。（4）2008～2012年786例阳性标本对米诺环素的敏感率分别为87.3%、87.7%、91.8%、87.4%、93.0%；对多西环素的敏感率分别为85.8%、90.1%、89.6%、86.0%、92.5%，对环丙沙星的敏感率分别为2.2%、3.1%、3.7%、7.7%、1.9%，对司帕沙星的敏感率分别为46.3%、44.4%、35.8%、32.9%、25.3%，对罗红霉素的敏感率分别为21.6%、16.0%、21.6%、27.3%、15.0%，对阿奇霉素的敏感率分别为26.9%、20.4%、34.3%、45.5%、36.6%，对克拉霉素的敏感率分别为70.1%、67.9%、52.2%、63.6%、59.2%。结论（1）对长沙地区支原体检测标本的取材，建议男性为尿道分泌物，女性为宫颈分泌物；（2）长沙地区支原体感染好发人群年龄段为20~＜40岁；40~＜50岁年龄段支原体感染率呈上升趋势；（3）长沙地区支原体感染以单纯Uu为主；（4）对长沙地区支原体感染的治疗，建议用米诺环素、多西环素作为首选药物。

摘要：目的：了解某院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，促进临床合理用药。方法对某院2012年收集的162例ADR报告，分别从患者性别及年龄、出现不良反应时间、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现、引发ADR的药品种类、ADR的转归及报告人职业等进行统计和分析。结果162例ADR报告中70岁以上者所占比例最大（44.44%，72/162）；引起ADR的主要药品种类为抗菌药物（23.76％，48/202），其次为心血管系统药物（12.38％，25/202）；静脉滴注给药方式是引发ADR的主要给药途径（80.86%，131/162）；ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主（29.67%，73/246）；多数患者发生ADR经停药及对症处理后好转或治愈，对原患疾病影响不明显（51.23%，83/162）；ADR上报人员以医生和护士为主，分别为29.01%（47/162）、69.75%（113/162）。结论医护人员应加强对老年患者的用药监护，密切观察患者用药后0.5 h内的反应；除静脉给药外，还应考虑其他给药方式；更加关注用药后患者皮肤及其附件的变化；对抗菌药物的使用应加强管理；对于不良反应的处理得当，可继续保持；应增加药师的ADR上报率。

摘要：肝素结合表皮生长因子（heparin-binding epidermal growth fac-tor-like growth factor，HB-EGF）是表皮生长因子（EGF）家族成员之一，作为多种细胞的有丝分裂原，以自分泌、旁分泌、邻分泌作用形式广泛参与人体生理及病理过程，在动脉粥样硬化（atheroscle-rosis，AS）中亦涉及一系列重要生理病理反应。现将HB-EGF结构、作用机制和在AS中的研究进展综述如下。