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摘要：目的：探讨石菖蒲挥发油对氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠行为学改善的抗氧化机制。方法将成年雄性SD大鼠66只随机分为对照组（6只）、癫痫组（30只）、石菖蒲挥发油组（30只），后两组采用氯化锂-匹鲁卡品法建立癫痫动物模型；观察各组行为学变化。癫痫模型大鼠在致痫后4、24、48 h断头取脑，检测海马组织中丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果（1）行为学：癫痫组与石菖蒲挥发油组首达4级发作时间潜伏期比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）生化指标改变：癫痫组较石菖蒲挥发油组MDA、NO含量明显升高、SOD含量明显下降，差异均有统计学意义（P〈0.05），癫痫组和石菖蒲挥发油组的自由基变化与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论石菖蒲挥发油能改善氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠的行为，并可能通过抑制MDA、NO含量的增加和SOD的减少，保护海马区神经元损伤。

摘要：目的：比较不同浓度吡柔比星膀胱灌注对表浅性膀胱癌患者的生活质量以及复发的影响。方法回顾性分析该院2010年12月至2012年12月行表浅性肿瘤电切（TUR-BT）治疗的56例表浅性膀胱癌患者的临床资料，根据膀胱灌注药物浓度不同分为高浓度组25例，低浓度组31例。膀胱灌注吡柔比星灌注剂量30 mg，高浓度组为1.0 g/L，低浓度组为0.6 g/L。术后每周灌注1次，8周后，每月1次，至术后1年。随访比较两组患者的复发情况以及生活质量。患者生活质量评分采用欧洲癌症治疗研究组织（EORCT）的癌症患者生存质量核心量表（QLQ-QC30）以及表浅性膀胱癌患者特异性量表（QLQ-BLS24）进行问卷调查。结果所有患者均获得满意随访，时间为6-30个月，平均随访（17．6±1.2）个月。其中高浓度组随访期内1例复发，复发率为4.0%（1/25），复发时间为术后（12.4±0.8）个月；低浓度组随访期内3例复发，复发率为9.7％（3/31），平均复发时间为（9.8±0.6）个月。两组复发率以及平均复发时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度吡柔比星膀胱灌注能有效降低患者的复发率，延长复发时间，且对患者的日常生活无显著影响。

摘要：目的：探讨地佐辛与芬太尼用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选取2012年1月至2013年12月在该院行无痛人工流产术的早孕妇女300例，随机分成三组，丙泊酚（P组）、丙泊酚联合芬太尼（PF组）和丙泊酚联合地佐辛（PD组）组各100例。P组静脉注射首剂量的丙泊酚2 mg/kg；PF组静脉注射芬太尼0.001 mg/kg，2 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg；PD组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。分别于三组患者麻醉前、术中及苏醒时静脉采血5 mL，分离血清后检测患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平。分别记录三组患者麻醉前、用药2 min、苏醒时血流动力学指标，包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。术后统计比较三组手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果以及术后苏醒时、苏醒后5、10、15、30、60 min各时间点宫缩疼痛评分。结果（1）术中PD组的HR、SpO2显著高于PF组和P组（P＜0.05）；苏醒时PF组和PD组HR、SpO2也显著高于P组（P＜0．05）。（2）术中和苏醒时，PD组和PF组NE、ADR、ACTH、COR显著低于P组（P＜0．05）。（3）PD组和PF组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于P组，丙泊酚用量也明显少于P组（P＜0．05）。（4）PD组和PF组术中麻醉镇痛效果为优的比例明显高于P组（P＜0．05）。（5）术后镇痛效果比较，PD组优于PF组和P组（P＜0．05或P＜0．01）。结论丙泊酚联合地佐辛应用于无痛人工流产术，麻醉效果及安全性均较佳，术后镇痛效果好，不良应激反应轻，临床应用价值更高，值得推广。

摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者的血脂水平与冠状动脉狭窄血管数之间、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与患者住院时间之间的关系。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月住院治疗的121例急性心肌梗死患者的临床资料，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白A-1（apoA-1）、hs-CRP、冠状动脉造影提示的狭窄血管数和患者住院时间。结果 STEMI组与NSTEMI组血脂水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。LP（a）水平与冠状动脉狭窄血管数呈直线正相关，且NSTEMI组（r=0.544，P＜0.05）的密切程度高于STEMI组（r=0.436，P＜0.05）。而LDL-C、HDL-C、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1与冠状动脉狭窄血管数之间没有直线相关性。患者此次住院时间与hs-CRP呈直线正相关（r=0.347，P=0.027）。结论 LP（a）在一定程度上能估计冠状动脉病变范围，hs-CRP与患者住院时间有一定相关性，能在一定程度上推测患者的病情及预后。

摘要：目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者，按预后分为死亡组和存活组，对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较，差异无统计学意义（P〉0.05），死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂，急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生，早期确诊能明显改善患者预后。

摘要：为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，本刊特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。

摘要：目的：评估迷宫手术对房间隔缺损合并心房颤动（房颤）患者的治疗效果。方法986例40岁以上房间隔缺损术患者，根据术前是否存在房颤分为三组。A组为不合并房颤患者（窦性心律），共619例；B组为合并房颤并同期进行迷宫手术患者，共269例；C组为合并房颤未同期处理患者，共98例。观察三组患者术后并发症以及恢复情况。结果C组患者预后较差，机械通气时间更长，肺炎发生率更高，入住重症监护病房（ICU）时间及住院时间均长于其他两组。经过倾向性匹配后，A组与B组在术后神经系统并发症、肾衰竭、肺炎发生率、机械通气时间、死亡率等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论合并房颤的房间隔缺损患者同期进行迷宫手术并不增加围术期死亡率，迷宫手术后恢复窦性心律比例较高，效果满意，应积极在房间隔缺损矫治手术中同期进行。

摘要：目的：探讨认知护理干预对康复期精神分裂症患者临床疗效的影响。方法对2013年1-12月入组的100例患者按床号单、双号分为研究组和对照组各50例。两组患者均接受常规抗精神病药物治疗和护理，研究组患者在常规治疗和护理基础上予以认知护理干预，于干预前及干预第8周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（BPRS）评定患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果干预8周后，研究组患者服药依从性明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；研究组患者的BPRS各因子得分较干预前显著降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对康复期精神分裂症患者实施认知护理干预，有助于提高患者的临床疗效和服药依从性，预防复发。

摘要：目的：比较腹腔镜根治性子宫切除术（LRH）与开腹根治性子宫切除术（RAH）治疗宫颈癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月在该院行LRH的63例（腹腔镜组）宫颈癌患者的临床资料，选取同期行RAH的74例（开腹组）宫颈癌患者作为对照，观察两组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、切除阴道长度、切除主骶韧带长度、术后切口愈合情况、尿潴留发生率等。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组，差异有统计学意义（P〈0.01）；腹腔镜组切除的阴道长度[（3.4±0.5）cm]大于开腹组[（3.2±0.4）cm]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组术中切除的淋巴结数目，切除的主、骶韧带长度，术后尿潴留发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LRH较RAH具有创伤小、手术安全性高、出血量少、手术彻底、术后恢复快等优点，对手术治疗宫颈癌有重要临床应用价值。

摘要：目的：探讨自我管理模式在急性中耳炎（AOM）患儿家长健康教育中的应用价值。方法按照就诊顺序的单双号将2013年6-12月就诊的156例AOM患儿及其家长（156例）均分为观察组和对照组各78例。观察组对患儿家长实施自我管理的健康教育，包括资信宣教、动机面谈、心理支持、健康日记等方法。对照组实施常规健康教育。

摘要：目的：通过术后健康教育提高患者对术后静脉自控镇痛泵（PCIA）镇痛效果的满意度。方法选取2013年2-10月该院下肢骨折全身麻醉插管术后使用PCIA的患者100例，分为对照组50例，由麻醉医师常规术前访视时介绍自控镇痛泵的使用方法；观察组50例，除麻醉医师常规术前教育外，术后返回病房后由麻醉护士再次对患者及家属进行PCIA的使用宣教，自设访谈问卷，使用访谈法48 h后停止使用镇痛泵时收集两组患者术后PCIA使用情况、镇痛效果及镇痛满意度的临床资料。结果观察组镇痛泵的使用情况、镇痛效果及镇痛满意度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过术后再次宣教，患者PCIA的术后使用情况、镇痛效果及满意度均得到改善与提高。

摘要：目的：比较分析卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭过程中的安全性以及临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例，随机分为两组，各43例。观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗，对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗，对比分析两组治疗前后的心率、血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及不良反应，判定两组的临床疗效。结果与治疗前比较，两组患者心率、血压、LVEDD、LVEF以及不良反应在治疗后均得以改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的各项指标略优于对照组患者，且LVEF组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗总有效率分别为93.0%和81.4%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为β受体阻滞剂，在改善慢性充血性心力衰竭患者心功能方面，卡维地洛优于美托洛尔，其疗效更好且不良反应较少。建议临床上优先选择卡维地洛作为治疗慢性充血性心力衰竭药物。

摘要：目的：总结以抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）为首发表现的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特征和诊治情况。方法检索国内外1980-2014年发表的以SIADH为首发表现的GBS病例报道，对纳入病例进行分析，探讨其临床特点。结果共纳入4例病例，均为女性，发病年龄38-82岁，中位年龄62.5岁。初期表现为精神状态改变（100%）、头痛（50%）、疲乏（50%）、背痛（50%）、呼之不应（25%）、呕吐（25%）等，查体常无明显神经系统损伤定位体征（75%）。发病至GBS典型症状出现时间3-15 d，中位时间5 d。结论该病发病机制尚未明确，病情较重、诊断困难。明确诊断后，治疗反应可，预后好。需行肿瘤筛查，排除副肿瘤综合征可能。

摘要：目的：探讨动态数字化平板胃肠机在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）异位中的临床应用价值。方法选择2013年1-12月发生PICC异位患者15例，在动态数字化平板胃肠机透视引导定位下进行复位。结果15例PICC异位患者全部一次复位成功，成功率为100%。结论在动态数字化平板胃肠机透视引导下行PICC其头端复位是一种准确、直观、简单、省时、安全的复位方法，并且辐射剂量低。

摘要：目的：探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析2009年10月至2013年4月35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。术前均完善X射线、CT平扫及重建、磁共振成像等影像学资料及美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能评估，对35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引复位，据复位情况早期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合、内固定手术治疗，观察治疗效果。结果35例患者均闭合复位成功，其中3例在手术室全身麻醉下加大牵引质量复位成功。术后颈椎即获稳定，术后X射线随访提示：颈椎序列、椎体高度得到良好重建及维持。治疗后ASIA神经功能评级平均约提高1级以上。植骨4-6个月融合，无内置物松脱、断裂等并发症。结论对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引，根据复位情况及损伤类型择期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合内固定手术，可以获得满意疗效。