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现代医药卫生杂志   省级期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生信息中心

影响因子:0.75

ISSN:1009-5519CN:50-1129/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1985
  • 类别:医学类
  • 出版社:现代医药卫生
  • 语言:中文
  • 价格:¥638.40
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:168
相关期刊
服务介绍

现代医药卫生 2014年第19期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
2881-2883

三苯氧胺对肺癌A549/DDP细胞多药耐药性的逆转作用及机制

作者:李爱华 宋丽华 单位:东省兖矿集团公司总医院呼吸内科 山东邹城273500 山东省医学科学院/济南大学医学与生命科学学院 山东济南250022 山东省肿瘤医院内科 山东济南250117

摘要:目的探讨三苯氧胺(TAM)逆转肺癌A549/DDP细胞多药耐药性(MDR)的作用及可能机制。方法以噻唑蓝(MTT)比色法测定TAM对A549/DDP细胞的生长抑制率,流式细胞术检测TAM对A549/DDP细胞内Rho123表达的影响,选取最佳的TAM实验浓度。以MTT法检测TAM对阿霉素(ADM)、吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)的逆转效率,即时聚合酶链反应法检测TAM对A549/DDP细胞多药耐药基因1(MDR1)mRNA水平的变化,蛋白质印迹法检测P糖蛋白(P-gp)表达水平的变化。结果 TAM剂量在10.0μmol/L时对A549/DDP细胞毒性小且可增加细胞内Rho123的蓄积,10.0μmol/L的TAM能增加化疗药物的敏感性,对ADM、GEM、DDP的逆转倍数分别为3.0、7.2、2.0倍,使MDR1 mRNA的表达率较用药前下降35%,并可显著抑制P-gp的表达水平。结论 TAM体外可逆转A549/DDP细胞MDR,提高A549/DDP细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能与抑制MDR1表达、减少细胞内药物外排有关。

2884-2886

消化道息肉糖尿病患者术后应用综合营养干预效果研究

作者:孙海岚 张玲 何秀梅 林欣 唐蓉 蒋宝泉 杨剑 许红霞 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所临床营养科 重庆400042

摘要:目的观察消化道息肉糖尿病患者在无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术后应用综合营养干预的效果。方法选取2011年4-11月该院消化内科确诊为消化道息肉的糖尿病患者60例,经无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术,并随机分为对照组和干预组,各30例。对照组患者仅给予膳食指导,干预组患者在膳食指导基础上给予肠内综合营养支持等。观察两组患者术前、术后血糖相关指标的变化、胃肠耐受情况和术后不良反应及并发症发生情况。结果干预组患者术后第3、5、10天餐后2小时血糖(2hPBG)水平较术前降低,且较对照组降低更明显,而对照组患者术后第3天2hPBG水平较术前升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);干预组患者术后第10天糖化血红蛋白较对照组明显下降,但差异无统计学意义(P〉0.05);干预组患者在腹泻、餐后伤口隐痛方面与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者不良反应发生率(6.7%)高于干预组(0.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组有1例患者大便隐血试验呈阳性(++),干预组未发生并发症。结论对消化道息肉糖尿病患者在无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术后给予综合营养干预可有效控制血糖波动,并明显改善患者营养状况,有利于其康复。

2887-2888

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床分析

作者:刘奇龙 张嵘峥 单位:舒城县人民医院神经内科 安徽舒城231300

摘要:目的探讨在CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年12月在该科住院且明确诊断为脑出血患者80例,随机分为微创组和常规组,各40例。微创组患者在CT定位下运用YL-1型颅内粉碎穿刺针行血肿清除术,常规组患者仅采用常规治疗。比较分析两组患者好转率、病死率及死亡原因,对两组存活患者术后3个月采用日常生活能力量表(ADL)和Barthel指数评分评定致残率。结果微创组存活率(85.0%)明显高于常规组(60.0%),病死率(15.0%)明显低于常规组(40.0%),且致残率(14.7%)较常规组(41.7%)明显下降,差异均有统计学意义(χ^2=5.234、6.270、4.417,P=0.022、0.012、0.036)。两组患者死亡原因主要为发生脑疝,共7例(微创组3例、常规组4例)。结论 CT引导下的颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种有效手段,具有创伤小、对手术环境要求低的特点,适宜在基层医院开展应用,可降低脑出血的病死率和致残率,提高存活患者的日常生活能力。

2889-2891

临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施及效果评价

作者:严彩琼 廖正步 单位:垫江县人民医院神经外科 重庆垫江408000 重庆医科大学附属第一医院神经外科 重庆400016

摘要:目的探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施情况,并评价其临床效果。方法选择2012年3月至2013年9月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的49例慢性硬膜下血肿患者,随机分为路径组(24例)及对照组(25例)。路径组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者采用传统方法进行护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、术后引流管拔管时间、术后拆线时间、术后并发症发生率及患者满意度等指标。结果路径组患者的住院时间、住院费用、术后引流管拔管时间、术后拆线时间[(7.68±1.35)d、(8 636.95±479.25)元、(2.08±1.54)d、(6.07±1.07)d]较对照组[(8.46±2.01)d、(9 318.19±390.84)元、(2.73±1.40)d、(7.38±1.62)d]明显减少,患者并发症发生率[12.5%(3/24)]明显低于对照组[20.0%(5/25)],患者满意度[95.8%(23/24)]显著高于对照组[88.0%(22/25)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对慢性硬膜下血肿患者实施临床护理路径,不仅有助于降低平均住院费用和平均住院时间,而且可提高患者满意度,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

2892-2894

右美托咪定在主动脉夹层血管内覆膜支架置入术中的应用

作者:刘睿 缪冬梅 赵薇 单位:自贡市第四人民医院麻醉科 四川自贡643000

摘要:目的研究右美托咪定用于主动脉夹层(AD)血管内覆膜支架置入术麻醉管理中的效果及安全性。方法选取该院2011年9月至2014年1月经磁共振成像或螺旋CT血管成像确诊为AD的患者42例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各21例。两组患者均行血管内覆膜支架置入术,均给予麻醉诱导。在麻醉诱导前及麻醉维持时,C组患者给予生理盐水,且需持续硝普钠控制性降压;D组患者给予右美托咪定,仅在覆膜支架置入时需硝普钠进一步降压。持续监测两组患者心率(HR)、桡动脉压(IBP)、脑电双频指数(BIS)值等指标,记录麻醉恢复时间以及不良反应情况,术后追问患者主观感受并利用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛评分。结果两组患者用药后HR、IBP、BIS值较用药前明显下降,且C组患者术中HR及BIS值高于D组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者使用硝普钠剂量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者术中均无疼痛,无知觉,无明显恶心、呕吐发生,但有术后头痛发生。C组患者术后VAS分值、术后头痛发生率高于D组,但D组患者麻醉恢复时间明显长于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定应用于AD血管内覆膜支架置入术中,使患者围术期血流动力学稳定,无反跳性心动过速,且具有术后镇痛作用,是AD血管内覆膜支架置入术麻醉管理中一种安全有效的补充。

现代医药卫生杂志信息
2894-2894

关于论文“讨论”的基本要求

单位:《现代医药卫生》编辑部

摘要:现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下:(1)讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;(2)分析结果中各种数据或现象的理论根据;(3)对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;(4)客观、恰当地评价研究成果的应用价值,指出结果的可能误差;(5)指出存在的问题,提出新的研究方向或展望,给读者以启迪;(6)用语应精炼,避免对前文内容、方法与结果的过多重复;(7)应重点突出,主次分明。

现代医药卫生杂志论著
2895-2896

视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值

作者:张帆 李叶青 单位:岳阳市二人民医院检验科 湖南岳阳414000

摘要:目的通过探讨视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值,为临床疾病诊断提供参考依据。方法选择2013年1-12月该院门诊或住院确诊为急性肾损伤患者77例设为观察组(按照患者病情不同分为一期组28例,二期组23例,三期组26例),另选择同期在该院进行健康体检者80例设为对照组。所有受试者均进行血清视黄醇结合蛋白检测,同时检测诊断早期肾损伤指标胱抑素C水平,并对结果进行分析。结果观察组视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.05),随着病情加重,2项指标检测结果呈逐步升高趋势,观察组各小组组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组各小组2项检测指标阳性率两两比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论视黄醇结合蛋白与胱抑素C均是辅助诊断早期急性肾损伤的良好指标,对疾病诊断、病情监测具有一定临床价值。

2897-2899

应用聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁的效果研究

作者:陶小红 时维东 单位:解放军第149医院护理部 江苏连云港222042

摘要:目的研究应用聚焦解决模式干预2型糖尿病(T2DM)合并抑郁患者的效果。方法选择2012年6月至2013年12月该院收治的T2DM合并抑郁患者180例,按住院顺序单、双号分为对照组和观察组,各90例。对照组患者采用常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上应用聚焦解决模式进行干预。观察两组患者干预前后的代谢指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)、自身照护水平和抑郁评分等。结果干预6个月后,两组患者糖尿病代谢指标低于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或0.01);两组患者自我照护行为得分较干预前均有提高(除吸烟维度外),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者干预6个月后抑郁评分[(53.23±3.79)分]较干预前[(59.04±4.48)分]低,且低于对照组干预后[(56.32±4.11)分],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论应用聚焦解决模式干预T2DM合并抑郁可增强患者自我照护行为,改善其抑郁情绪,从而提高糖尿病治疗效果。

现代医药卫生杂志短篇论著
2900-2901

超声造影对肝内孤立性坏死性结节血流动力学的诊断分析

作者:邢虎 王丹青 薛玉 张歆 陈宝定 吴新财 赵峰 杜睿 单位:江苏大学附属医院超声科 江苏镇江212001

摘要:目的探讨超声造影在诊断肝内孤立性坏死性结节(SNN)血流动力学中的应用价值。方法选择2010年1月至2014年1月在该院进行手术切除并经病理学证实为SNN的患者73例,对其常规超声和超声造影结果进行分析。超声造影从时间强度曲线中得到始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、强度差值、上降支斜率、渡越时间,并与相应正常肝组织区域比较进行统计学分析。最后比较常规超声和超声造影诊断SNN的准确率。结果 62例病灶在肝动脉相、门静脉相及延迟相中均无明显造影剂灌注;另有8例病灶边缘在动脉相有环状强化;余下3例病灶在动脉相及门静脉相有少许显影。SNN患者在峰值强度、强度差值及渡越时间3个参数上与周围正常肝组织比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。超声造影诊断SNN的准确率高于常规超声,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声造影有助于发现SNN的血流动力学特征规律,对提高SNN的诊断准确率有一定帮助。

2902-2903

PBL教学法在《医学微生物学》实验教学中的实践

作者:马玉龙 赵林静 刘秀兰 杨保胜 单位:新乡医学院 河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院神经外科ICU 河南卫辉453100

摘要:目的探讨基于问题的学习(PBL)教学法在《医学微生物学》实验教学中的应用效果。方法选取新乡医学院2011级检验专业60名学生为观察组,采用PBL教学法;另选取新乡医学院2011级预防专业60名学生为对照组,采用传统基于课堂的学习(LBL)教学法,通过实践技能考试及问卷调查方式综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组学生实验技能考核成绩平均得分[(86.65±4.49)分]高于对照组[(82.05±3.72)分],差异有统计学意义(t=3.529,P=0.001)。除提高学习效率一项外,观察组学生对于调查问卷其他项赞成率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 PBL教学法提高了教学效果,提升了学生实践操作能力,得到了学生的广泛认同。

2904-2905

金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察

作者:曾柳苑 陈秀梅 甘静娣 单位:广州医科大学附属第二医院消化中医科 广东广州512000

摘要:目的观察金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的治疗和护理效果。方法将2013年5月至2014年5月静脉滴注甘露醇的60例患者随机分成外敷组和常规组,各30例。外敷组患者在血管穿刺上方沿静脉走向均匀外敷黄金膏并给予精心护理,常规组患者行常规经套管针静脉滴注并给予普通护理。两组患者分别静脉滴注相同剂量20%甘露醇且滴注速度相同,观察两组患者住院期间发生静脉炎的情况,比较置管时间。结果外敷组患者静脉炎发生率[13.3%(4/30)]明显低于常规组[93.3%(28/30)],且套管针的平均置管时间[(4.67±1.32)d]较常规组[(1.40±0.92)d]明显延长,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论金黄膏外敷能预防和减少使用套管针静脉滴注甘露醇所致的静脉炎,并能延长套管针留置时间,且配合精心护理效果较好。

2906-2907

移植后早期PET-CT在霍奇金淋巴瘤预后评估中的作用

作者:费海荣 史春雷 王媛媛 张希远 李颖 王玲 单位:青岛市中心医院血液科 山东青岛266000

摘要:目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)后早期正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(PET-CT)检查对难治、复发的霍奇金淋巴瘤(HL)患者预后的意义。方法选取本院2007年11月至2013年3月收治的12例行ASCT的HL患者作为研究对象,回顾性分析其行ASCT后1个月PET-CT检查中最大标准摄取值(SUV值)与预后的相关性。结果挽救性化疗后完全缓解6例,部分缓解4例,难治2例。移植后完全缓解7例,部分缓解3例,难治2例。到最后随访时,9例(75.0%)患者生存,3例(16.3%)患者死于疾病进展。行ASCT后1个月PET-CT检查阳性3例。移植后PET-CT扫描阴性组总体生存率[83.3%(10/12)]及无进展生存率[75.0%(9/12)]明显优于阳性组[33.3%(4/12)、0],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PET-CT可以作为ASCT的预后指标。

2908-2910

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

作者:丁宝军 刘成 刘多 刘学军 穆家贵 单位:连云港市第二人民医院泌尿外科 江苏连云港222023

摘要:目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%(5/34)]较对照组[35.29%(12/34)]显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%(9/33)]显著低于对照组[71.88%(23/32)],差异有统计学意义(P〈0.05),但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。

2911-2912

髋 膝关节置换术后发生深静脉血栓的护理

作者:杨婧 刘银 单位:安徽省第二人民医院骨科 安徽合肥230041

摘要:目的总结针对髋、膝关节置换术患者术后发生深静脉血栓的护理措施。方法选择2009年1月至2013年12月在该科行髋、膝关节置换术患者109例,随机分成对照组(55例)和观察组(54例)。对照组患者在围术期接受常规护理,观察组患者针对深静脉血栓实施干预护理。对比两组患者术后深静脉血栓的发生情况和患者对护理质量的满意度。结果术后观察组中深静脉血栓发生率[1.85%(1/54)]明显低于对照组[14.55%(8/55)],差异有统计学意义(P〈0.05);同时,观察组患者在服务质量、服务态度、健康教育、心理支持等护理质量的评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论针对髋、膝关节置换术患者术后深静脉血栓实施干预护理,能够有效降低深静脉血栓的发生率,提高患者的满意度,临床意义显著,值得在临床护理工作中参考和借鉴。

2913-2914

中医康复治疗老年骨性关节炎80例效果观察

作者:陈健 王善明 单位:兴化市第五人民医院骨伤科 江苏兴化225766

摘要:目的研究中医综合康复疗法在老年骨性关节炎诊治中的治疗效果及安全性。方法随机选取该科2013年2月至2014年1月诊治的80例老年骨性关节炎患者,根据治疗方案分为中医组与西医组,各40例。中医组患者均接受中医康复治疗,主要包括手法推拿、中药熏洗、中药内服(包括六味地黄丸及自制当归四逆汤),疗程3周。西医组患者采用西药治疗,给予关节内注射25 mg玻璃酸钠,每周1次;口服0.75 g盐酸氨基葡萄糖胶囊,每天2次,均连续治疗3周。通过对照分析两组治疗方案的临床疗效及视觉模拟评分表(JOA)、视觉模拟评分表(VAS)评分。结果中医组显效率[62.5%(25/40)]、总有效率[92.5%(37/40)]明显高于西医组[25.0%(10/40)、65.0%(26/40)],差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗前,中医组JOA、VAS评分[(50.2±10.6)、(7.8±2.3)分]与西医组[(49.9±11.2)、(7.7±2.4)分]比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者JOA评分[(91.5±16.3)、(84.1±13.3)分]较治疗前明显升高,VAS评分[(2.4±1.2)、(3.6±1.8)分]较治疗前明显降低,且中医组JOA、VAS评分明显优于西医组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论中医康复疗法对老年骨性关节炎不仅具有良好的治疗效果,同时不良反应小、安全可靠,可在临床推广应用。