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摘要：众所周知,高血压是一种发病率、致死率、致残率极高的疾病,在众多威胁人类寿命的疾病中,高血压是第一杀手。目前,我国高血压正呈现年轻化趋势,25-34岁的年轻男性中,患病率高达20.4%。40%-50%的心肌梗死和50%-75%的脑卒中与高血压有关,每死亡5例中至少有2例与高血压相关。

摘要：目的确定胚胎发育晚期丰富蛋白（LEA蛋白）在体外不同压力胁迫下对酶活性的保护作用,并对其可能机制进行探讨。方法评估Os LEA5蛋白对于防止乳酸脱氢酶（LDH）免受高温（43℃）、反复冻融和干燥脱水伤害的保护能力。磷酸盐缓冲液、牛血清蛋白（BSA）和纯水分别用于阳性和阴性对照。结果 Os LEA5蛋白组相对活性百分比在热处理10、20、30 min后分别是纯水对照组的2.2、3.7、5.4倍。在5个反复冻融循环后,纯水对照组的LDH活性降至7%甚至更低,而质量比2∶1和5∶1的Os LEA5蛋白组分别为28%和69%,质量比为10∶1组其活性几乎未受到影响。经过干燥处理后,不同质量比组LDH活性均有明显降低,其中纯水对照组和磷酸盐缓冲液组的LDH接近完全失活。质量比为5∶1和10∶1的Os LEA5蛋白组相对活性分别达24%和36%。结论 Os LEA5蛋白能够在各种环境胁迫下有效保护底物酶的体外活性或防止失活。

摘要：目的观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清血栓素B2（TXB2）和6-酮基-前列腺素-1α（6-ket-PGF-1α）的影响。方法选择支气管哮喘急性发作期（辨证为热哮证）患者96例,随机分为两组,每组各48例。对照组予以支气管扩张剂联合类固醇激素为基础的常规治疗,治疗组在此基础上加用热哮宁汤口服。治疗前和治疗3 d后通过测定肺通气功能判断临床疗效,同时使用酶联免疫吸附试验法测定血清TXB2和6-ket-PGF-1α水平。结果治疗组临床总控制率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且较对照组更为显著地降低血清TXB2及升高血清6-ket-PGF-1α水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论热哮宁汤口服配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者临床疗效更好,较常规治疗更能改善TXB2和6-ket-PGF-1α等细胞因子分泌,可作为支气管哮喘急性发作期治疗的重要手段。

摘要：目的探讨吸烟对老年男性肺功能的影响。方法选择2013年1-12月在该院门诊就诊的183例老年男性患者进行肺功能检查,然后分为吸烟组89例[慢性阻塞性肺疾病（COPD）55例、非COPD 34例）]和非吸烟组94例（COPD 46例、非COPD 48例）,将各组人群的肺功能结果进行比较。结果 COPD患者的通气功能和换气功能均受损,但吸烟组与非吸烟组患者相比,用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、用力呼气50%肺活量（FEF50%）、用力呼气75%肺活量（FEF75%）、最大呼气中期流量（MMEF）、弥散率（KCO）下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在非COPD患者中,吸烟组与非吸烟组相比,小气道功能的FEF50%、FEF75%、MMEF和一氧化碳弥散量（TLCO）均有下降,且低于正常值,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,吸烟组的FVC、FEV1/FVC比值、肺泡通气量（VA）虽在正常范围内,但与非吸烟组对比有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟可导致患者通气功能及肺弥散功能损伤,同时吸烟COPD患者肺功能较非吸烟COPD患者下降更明显,并且非COPD吸烟患者的肺功能较非COPD非吸烟患者的肺功能也有下降,以小气道通气功能下降更明显。

摘要：目的比较麻醉前联合应用长托宁和阿托品与单用长托宁对老年患者术后谵妄的影响。方法选择该院外科行腹部手术全身麻醉老年患者128例,按随机数字表法分为联合组、长托宁1组、长托宁2组和对照组四组,每组32例。术前30 min：长托宁1组使用长托宁0.01 mg/kg肌内注射,长托宁2组使用长托宁0.005 mg/kg肌内注射,对照组使用生理盐水肌内注射,联合组使用长托宁0.005 mg/kg和阿托品0.005 mg/kg肌内注射,麻醉方法均采用全身麻醉。于术前1 d和术后1、2、7 d采用护理谵妄筛查量表（Nu-DESC-SCV）进行谵妄评估,于术前1 d及术后72 h采用简易智力状态量表（MMSE）进行认知功能测定,并进行对比分析。结果与对照组比较,长托宁1组MMSE评分均显著下降,Nu-DESCSCV评分均显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合组和长托宁两组与对照组比较,MMSE评分及Nu-DESC-SCV评分下降不显著,差异均无统计学意义（P〉0.05）,联合组谵妄发生率均明显高于长托宁1组、长托宁2组及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论长托宁联合阿托品能增加老年患者术后谵妄,临床须谨慎使用。

摘要：目的探讨留置鼻胃管注食在食管癌同步放化疗中的效果。方法选择2000年1月至2014年7月收治的经食管镜及病理证实且无远处转移的食管癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组放射治疗第1天开始选取硅胶鼻胃管（建议留置体内小于45 d）留置胃内注食流质。对照组根据饮食医嘱,给予饮食指导进食。两组食物样式、数量、次数根据患者情况而定。观察两组患者治疗期间每2周的营养指标情况,急性放射性食管黏膜损伤最早出现时间及治疗的连续性,急性放射性食管炎等级评价情况等。结果两组患者在放疗至40 Gy与60 Gy时,观察组各项营养指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现程度不等的急性放射性食管黏膜损伤,观察组无一例中断放疗,对照组有8例放疗至40-45 Gy时中断放疗,中断时间5-9 d,两组因放射性食管黏膜损伤而中断放疗的病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组1、2级放射性食管炎的例数与3、4级放射性食管炎例数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论留置鼻胃管注食在食管癌同步放化疗中的重要性。

摘要：目的观察槲皮素对人食管癌Eca109细胞增殖与凋亡的影响。方法体外培养人食管癌Eca109细胞,采用噻唑蓝（MTT）法检测用不同浓度的槲皮素（40、80、160、320μmol/L）作用24、48、72 h对人食管癌Eca109细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测不同浓度槲皮素作用24 h后对人食管癌Eca109细胞凋亡的影响。结果槲皮素对人食管癌Eca109细胞的增殖有明显抑制作用,随着槲皮素浓度的增加、作用时间的延长,抑制作用逐渐增强;不同浓度槲皮素作用Eca109细胞的增殖抑制率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同浓度槲皮素对人食管癌Eca109细胞作用24 h后检测出的凋亡率随着浓度的增加而升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论槲皮素能够明显地抑制人食管癌Eca109细胞的增殖,诱导人食管癌Eca109细胞的凋亡,并呈时间和剂量依赖效应。

摘要：目的探讨腰围及腰围/身高比值（WHt R）与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系,以及对2型糖尿病肾病的影响。方法 2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者,按照WHt R〉0.5或WHt R≤0.5分为两组,分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C（Cys C）、空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2h PG）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能指数（HOMA-IS）、24小时尿微量清蛋白（24h UALB）、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰围/臀围（WHR）等的差异,分析WHt R、Cys C与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、24h UALB]、血脂[三酰甘油（TG）]、FPG、2h PG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果 （1）WHt R〉0.5组WHR、WC、HC、2h PG、FCP、HOMA-IR、BMI、24h UALB、TG及Cys C明显高于WHt R≤0.5组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WHt R与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、Cys C、FCP呈正相关（P〈0.05）,Cys C与HOMA-IS、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、24h UALB呈正相关（P〈0.01）。结论WHt R对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值;WHt R与Cys C、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。

摘要：目的分析肺炎克雷伯菌临床分布及药敏情况,为临床合理治疗该菌感染提供实验室依据。方法收集重庆医科大学附属第一医院2012年8月至2014年8月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌2 884株,对其临床分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果在收集到的临床各种标本中,痰液中肺炎克雷伯杆菌检出率最高,血液检出率最低,主要分布在呼吸内科等各个重症监护病房;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高达100.00%,对其他抗生素也呈不同程度耐药,亚胺培南及含β-内酰胺酶类抑制剂的复方制剂类抗生素是合理有效的治疗药物。结论该院临床分离的肺炎克雷伯菌主要来自痰液,对多种抗菌药物呈耐药倾向,应加强临床标本送检,进行耐药性监测,根据药敏结果合理用药。

摘要：目的通过多中心合作,调查了解2011年广西部分地区生育男性精液质量情况。方法对2011年1-12月在广西壮族自治区南宁、柳州及桂林3个地区4家医院生殖中心进行婚前检查及生育健康体检的男性,共提取精液标本965份,严格按照纳入标准,对相关人员进行统一的精液分析和问卷培训,分析纳入人群的整体精液质量,比较不同年龄段、民族、地区、文化程度男性的精液质量差异。结果精液质量综合分析结果显示,965例精液标本中前向运动精子比例达到标准值的仅为61.7%,其次为精子形态,为73.5%,其余指标达标率超过80.0%。精液质量分年龄段分析,精子活力和前向运动精子值在18-〈30岁组最高,分别为（64.493±17.199）%、（47.478±15.305）%,与30-〈40岁组和≥40岁组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。汉族男性精液密度值最大,而壮族人群精子形态学检查值最大。桂林地区人群精液密度值最大,精液形态学检查值最小。文化程度对精液质量无影响。结论广西壮族自治区部分地区精液质量中精子运动能力偏差和畸形程度较高,并有地方差异,需要进一步完善调查数据,明确影响因素。

摘要：目的调查该地区临床医生对直肠指诊掌握情况的现状。方法对177名非肿瘤专业、参加临床实践工作1-3年、从事一线工作的临床医生进行问卷调查。结果被调查的177名医生中,认为需要进行直肠指诊检查识别的前4位指征分别为：大便变形变细（153名,86.4%）、肛门部/腹部肿块（149名,84.2%）、大便带血/出现黑色粪便（143名,80.8%）。132名（74.6%）能认识到直肠指诊的重要性;69名（39.0%）能完整正确地掌握操作步骤及要点;首诊大便带血、排便习惯改变的患者时,139名（78.5%）会采用直肠指诊的诊断措施;146名（82.5%）表示曾经操作过直肠指诊。结论直肠指诊简单易行,临床价值高,应引起非肿瘤专业医生的重视。

摘要：参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。因此,作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。作者使用参考文献时应参照本刊稿约要求书写完整,其依论文中引用出现的先后顺序进行参考文献排序并在论文中做相应标注。参考文献宜选用新近2-3年内的权威性国内外学术期刊,网上非文献数据库资料不宜引用。

摘要：目的了解接受艾滋病抗病毒治疗病例特点和治疗后病毒学效果,分析影响病毒学效果的因素。方法在国家艾滋病综合防治信息系统中收集资料,回顾性观察既往治疗病例病毒学效果,从而进行统计分析。结果 304例治疗患者中,近3个月出现药物毒副反应占5.3%,漏服药物超过3次占4.9%。治疗6个月后,病毒载量成功抑制者占93.4%,病毒载量抑制失败者占6.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,静脉注射吸毒感染、WHO分期Ⅳ期患者、药物毒副反应、漏服药品为艾滋病患者治疗病毒学失败的影响因素。结论抗病毒治疗病毒学效果较好,还应针对病毒学失败影响因素采取措施,进一步提高抗病毒治疗成功率。

摘要：目的掌握在社区康复的中老年2型糖尿病患者的生活质量,探讨其影响因素。方法选择2014年南庄镇社区康复的162例2型糖尿病患者,应用健康调查表（SF-36量表）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评价生活质量,所得数据进行统计分析。结果中老年2型糖尿病患者的生活质量普遍降低,SF-36的总体健康维度、DSQL的心理/精神维度受损最大,SF-36总体上差于6省市常模（吉林、北京、兰州、重庆、苏州、武汉）,而DSQL则全面优于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;口味、进食水果时间、健康知识、医保满意、控制饮食、牛奶豆浆、睡眠不好、月负担费用等是影响生活质量可改变的因素。结论社区康复的中老年2型糖尿病患者生活质量降低,在社区规范管理中采取综合措施,促进影响因素向有利于生活质量转变,从而提高其生活质量。

摘要：心血管疾病是一个全球性健康问题,包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。全球有近2 600万心力衰竭患者,美国有500-600百万,在美国和欧洲每年有超过100万人需住院治疗;而在中国,心力衰竭患者至少有450万,病死率高,预后较差。