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摘要：目的比较3种自身免疫性肝病（AILD）的临床表现、血清生化及免疫学检测指标等特征,增加对该类疾病的认识。方法选取2012年1月至2014年6月收治并诊断为AILD患者41例,根据疾病种类不同将其分为自身免疫性肝炎（AIH）17例（AIH组）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）9例（PBC组）、AIH-PBC重叠综合征15例（AIH-PBC组）,回顾性分析各组患者临床症状、体征、实验室检查等特点。结果 3种疾病均好发于中老年女性,AIH组患者主要表现为乏力、黄疸;PBC组患者临床表现以腹胀、黄疸为主;AIH-PBC组患者综合二者表现。三组患者清蛋白水平均下降,以PBC组下降较明显;三组患者总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、5-核苷酸酶（5-NT）水平均升高,AIH组患者ALT、GGT、5-NT水平升高明显,AIH-PBC组则以AST、ALP、TBIL、TBA水平升高为主。AIH、PBC、AIH-PBC组患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为94.12%、77.78%、93.33%,线粒体抗体（AMA）阳性率分别为5.88%、55.56%、60.00%。PBC、AIH-PBC组ANA阳性患者ANA分型以胞浆型（均为42.86%）和混合型（28.57%、21.43%）为主,AIH组以胞浆型（31.25%）、颗粒型（25.00%）及均质型（25.00%）为主。三组ANA阳性患者ANA滴度水平比较,AIH-PBC组主要为高滴度（1∶320）,而AIH组以低滴度（1∶100）为主,PBC组高、低滴度水平相当。结论 AILD患者临床表现多样,伴肝功能、免疫学检测等多项指标异常,同时可合并其他自身免疫性疾病。

摘要：目的探讨凶险型中央性前置胎盘的高危因素及治疗结局。方法选取2011年10月至2014年2月徐州市妇幼保健院产科收治的凶险型中央性前置胎盘患者45例,对其年龄、流产次数、剖宫产次数、合并胎盘植入发生率、术中术后出血量及治疗结局进行回顾性分析。结果凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入发生率为26.67%（12/45）,其好发高危因素为流产次数大于或等于2次,剖宫产次数大于或等于2次,前次术中发现有胎盘粘连史;凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有以上因素者及术中术后出血量为1 000~3 000、〉3 000 m L的发生率明显高于未植入者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;45例患者均采用手术治疗,其中子宫切除率达26.67%（12/45）,并发胎盘植入者的子宫切除率为66.67%（8/12）。结论瘢痕子宫是发生胎盘植入的主要高危因素,容易形成凶险型中央性前置胎盘,对母婴危害极大,及时采取有效的预防措施及适时实施子宫切除术能有效减少产后出血率,避免产妇死亡。

摘要：目的探讨间苯三酚联合注射用帕瑞昔布预防性治疗经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）后膀胱痉挛的疗效及其心理影响因素。方法将2012年1月至2013年12月该科收治的130例行TUPKP后的良性前列腺增生症患者随机分为联合用药组和间苯三酚组,各65例。比较两组患者术后72 h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及不良反应,并使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的情绪,对焦虑情绪与膀胱痉挛发生情况进行相关性分析。结果联合用药组术后小于24、24~〈48、48~72 h膀胱痉挛次数、平均持续时间均短于间苯三酚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合用药组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间均短于间苯三酚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。膀胱痉挛次数、平均持续时间与HAMA总分及躯体性焦虑因子分均呈显著正相关（r=0.513、0.524,P=0.000 8、0.000 7;r=0.489、0.553,P=0.000 5、0.000 5）。结论 TUPKP后膀胱痉挛程度与焦虑情绪相关,早期联合应用间苯三酚与帕瑞昔布是预防膀胱痉挛安全、有效的方法。

摘要：目的探讨乌司他丁对氧化损伤后肾小管上皮细胞的保护作用。方法将肾小管上皮NRK52E细胞随机分为八组,即N组：正常对照组,H组：500μmol/L过氧化氢（H2O2）,A组：100 U/m L乌司他丁,B组：200 U/m L乌司他丁,C组：400 U/m L乌司他丁,D组：500μmol/L H2O2、100 U/m L乌司他丁,E组：500μmol/L H2O2、200 U/m L乌司他丁,F组：500μmol/L H2O2、400 U/m L乌司他丁。检测细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量,观察细胞氧化损伤情况,以CCK-8法检测细胞的增殖活性,以流式细胞术检测细胞凋亡,以反转录聚合酶链反应检测Caspase-3基因的表达。结果 H组细胞凋亡率明显高于N、A、B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;E、F组凋亡率明显低于H组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;H组SOD活力较其他各组明显降低,MDA含量较其他各组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与N组比较,H组Caspase-3 m RNA的表达明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与H组比较,A、B组Caspase-3 m RNA的表达降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能显著抗氧化,抑制细胞凋亡,乌司他丁预处理对H2O2诱导肾小管上皮细胞氧化应激损伤有保护作用,其作用机制可能与其可下调Caspase-3表达有关。

摘要：目的探讨锌、铁、镁等矿物质与感音神经性耳聋的相关性。方法选取2012年1月至2014年11月收治的150例单纯性感音神经性耳聋患者（耳聋组）,随机选择同期健康体检者52例（对照组）。采用火焰原子吸收法,分别测定两组受检者血清中锌、钙、镁、铁、铅、镉水平并进行比较。结果耳聋组患者血清锌、铁水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血清铁、锌水平随耳聋组听力损失等级增加而降低,不同听力损失等级血清铁、锌水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。60岁以下耳聋患者锌、铁、镁水平较同年龄对照组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论感音神经性耳聋患者血清锌、铁、镁存在异常。

摘要：目的观察帕金森病（PD）合并抑郁患者应用艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法选取2012年9月至2014年12月在该院就诊的PD合并抑郁患者102例,采用随机数字表法分为对照组（采用西酞普兰治疗）和观察组（采用艾司西酞普兰治疗）,各51例,对比2种药物的疗效。结果经治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、帕金森统一评分量表评分均显著低于治疗前,且观察组明显优于对照组,总有效率[92.16%（47/51）]也显著高于对照组[76.47%（39/51）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用艾司西酞普兰治疗PD合并抑郁效果明显,值得推广应用。

摘要：目的探讨靶控输注（TCI）在老年患者无痛结肠镜检查中的临床应用效果。方法选取2014年5~9月在该院行结肠镜检查和治疗的老年患者80例,按抽签法随机分为靶控组（T组）和人工推注组（M组）,各40例;T组麻醉：静脉注射芬太尼0.03~0.05 mg,设定丙泊酚血浆靶浓度为3μg/m L;M组麻醉：依次静脉注射芬太尼0.03~0.05 mg、丙泊酚1.0~1.5 mg/kg。待两组患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者给药前,给药后2 min,镜检即刻,镜检后5、8、10 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）变化;记录意识消失和苏醒时间、离院时间和不良反应及丙泊酚用量。结果两组患者给药后2 min时HR和Sp O2比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者镜检后5 min时DBP和HR比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者丙泊酚用量、术中追加剂量、药物起效时间、患者苏醒时间及离院时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCI麻醉更加平稳,血流动力学变化轻微,苏醒时间短,呼吸抑制轻,注射痛不明显,不良反应少,应成为临床用药方式的主流。

摘要：目的通过对贵州航天医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院3家遵义地区大型医院2012~2014年儿童肺炎支原体（MP）感染情况进行调查分析,了解遵义地区儿童MP感染的流行病学情况。方法对2012年1月至2014年12月在3家医院门诊及住院部因呼吸道感染的1 427例患儿血清标本,采用颗粒凝集法检测MP特异性抗体（MP-Ig M）。结果1 427例呼吸道感染患儿MP-Ig M总阳性检出率为29.99%（428/1 427）;男性阳性检出率为28.28%（233/824）,女性阳性检出率为32.34%（195/603）,二者比较,差异无统计学意义（χ2=2.74,P〉0.05）。MP-Ig M阳性检出率最高季节为冬、春季,分别为37.15%和32.75%。MP-Ig M阳性率最高年龄为大于6~9岁组（38.89%）,其次为大于9~12岁组（35.66%）,最低为小于1岁组（18.63%）。结论 MP是遵义地区儿童呼吸道感染的主要病原体,其分布特点有年龄、季节差异,冬、春季是MP感染的高发季节。

摘要：目的分析平顶山市2013~2014年流感病毒实验室检测结果,及时掌握流感病毒类型,为防控工作提供依据。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对哨点医院（平顶山市第一人民医院）采集的流感样病例标本进行核酸检测,并用狗肾传代细胞（MDCK）,通过血凝、血抑实验分离毒株。结果 2013~2014年共检测流感样病例标本1296例,阳性标本231例,总阳性率为17.82%。2013年阳性标本主要集中在1~3月,以新甲型H1N1型流感病毒为主;且11~12月为高发时期,B型流感病毒为绝对优势毒株。2014年阳性标本主要集中在1~3月,以新甲型H1N1型流感病毒为主;且8~12月为高发时期,季节性H3型流感病毒为唯一检出类型。2013~2014年共分离出32株毒株,其中B型Yamagata系7株,新甲型H1N1型1株,季节性H3型24株。结论应及时分析流感病毒特征及流行趋势,尽力避免流感大流行的发生。

摘要：目的了解邵阳市艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行特征,为进一步制定防治措施提供依据。方法采用Excel2003软件对邵阳市2004~2013年AIDS疫情进行流行病学分析。结果邵阳市2004~2013年共报告人类免疫缺陷病毒（HIV）/AIDS患者1 515例,其中AIDS患者882例,死亡497例。其人群特点：（1）发病人数及发病率逐年增加,发病率从2004年的0.81/100万上升至2013年的43.92/100万;（2）1 515例HIV/AIDS者中以20~50岁居多,但近年来50岁以上的老年患者增长迅速（2004~2013年从16.7%增长至47.2%）;（3）职业构成主要以农民为主[51.4%（778/1 515）];（4）AIDS的3条感染途径（性传播、血液传播、母亲传播）在邵阳市均有发现,但79.3%（1 202/1 515）来源于性传播。结论邵阳市AIDS疫情已经由高危人群向一般人群扩散,在采取综合防治的基础上必须积极针对性传播链条予以干预及对老年HIV/AIDS患者给予密切关注。

摘要：目的掌握成都市金牛区艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行现状,采取措施有效控制疫情扩散。方法采用Excel 2010软件和SPSS20.0统计软件分析2014年该区人类免疫缺陷病毒（HIV）/AIDS病例三间（时间、地区、人群）分布、传播途径、样本来源和流动情况。结果 2014年金牛区新发现和现存活HIV/AIDS病例以20~〈50岁男性青壮年为主,职业分布以家政、家务及待业人员为主,感染途径以性接触传播为主,样本主要来源于医院检测。2014年新发现HIV/AIDS病例266例,男女比例为8.85∶1,比去年同期增长9.02%,其中AIDS患者88例（33.08%）。2014年现存活HIV/AIDS病例1 131例,男女比例为7.83∶1,以城区病例为主,其中AIDS患者450例（39.79%）;经性接触传播占92.04%（1 041/1 131）,其中异性传播占46.51%（526/1 131）,同性传播占45.53%（515/1 131）。结论金牛区报告病例增长速度趋于平缓,性接触为主要传播途径,以男性青壮年人群为主,男男性传播比例明显增加,医疗机构已成为主要发现窗口,AIDS由高危人群向一般人群扩散。

摘要：近年来,随着我国老龄化社会的来临,高血压正逐步成为严重危害我国居民健康的第一大疾病。流行病学调查显示,我国高血压呈现出明显的＂三高三低＂（即高患病率、高病死率、高致残率,低知晓率、低治疗率、低控制率）态势,防治形势严峻,治疗上普遍存在不规范。本文就我国高血压的现况及近10年来国内外高血压的治疗进展作一系统综述。

摘要：先天性巨结肠（HD）又称肠无神经节细胞症,是引起新生儿消化道梗阻的常见原因,是小儿外科常见而较严重的先天性消化道畸形,发病率为0.02%~0.05%,男女比例为4∶1[1],且有一定的遗传易感性。近10余年,HD诊断、治疗均有显著进展,以至新生儿及婴儿可获得明确诊断及行根治手术。本文就新生儿HD诊治的各种方法的现状及最新研究进展综述如下。

摘要：Barrett食管（BE）是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴有（或不伴有）肠上皮化生,是目前唯一已知的食管腺癌的癌前病变。Cossentino等[1]研究证实,BE患者患食管腺癌的危险性是健康人群的30~60倍。食管癌主要分为鳞癌和腺癌,是世界上常见的消化系统恶性肿瘤,在国内恶性肿瘤中发病率位于第6位、病死率位于第4位[2]。

摘要：慢性肾脏病（CKD）是一组高患病率、低知晓率、高病死率的慢性疾病,在当前全球人口老龄化的背景下患病率日益升高,且随疾病发展从而进一步发展至终末期肾脏病,并出现心血管疾病等并发症,已成为社会的沉重负担。在CKD病程中,早期诊断及早期干预对预后有重要意义。