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摘要：目的建立应用多功能荧光酶标仪对盐酸阿霉素（多柔比星）含药量直接进行荧光分析的方法。方法在体系为0.050 mol/L氨丁三醇（p H 6.30）条件下设定激发波长和发射波长分别为495、595 nm,应用多功能酶标仪测定盐酸阿霉素荧光值。结果盐酸阿霉素为0.78~25.00μM时荧光强度呈良好线性（R2=0.979）,加样回收率达97.97%以上。该法用于测定SD大鼠血样中盐酸阿霉素时回收率为98.30%~98.80%。结论该法具有较好的准确度与灵敏度,适用于盐酸阿霉素含药量测定及在血样中的分析测定。

摘要：目的在医学伦理学指导下以同理心干预为对策观察自制中药通痹膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制,为临床护理提供新的思路和方法。方法将该院骨科2014年1月至2015年4月收治的402例膝骨性关节炎伴关节积液患者按入院先后顺序随机分为对照组和联合治疗组,每组201例。对照组采用关节腔抽液、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗及常规护理,联合治疗组在此基础上进行关节腔抽液冲洗,外敷中药通痹膏结合同理心干预治疗。采用视觉模拟评分（VAS）、膝骨性关节炎严重指数（KOSI）作为临床观察指标进行疗效评价,分别测定治疗前后膝关节腔积液透明质酸（HA）和白介素-1β亚型（IL-1β）水平,并借此评价伦理学指导下以同理心干预结合通痹膏治疗膝骨性关节炎的疗效。结果治疗4周后联合治疗组VAS[（2.21±0.09）分]、KOSI[（15.21±2.32）分]评分明显好转,HA[（4.39±0.45）mg/L]、总有效率[96.52%（194/201）]明显升高、IL-1β[（28.31±2.44）μg/m L]降低,与对照组[分别为（3.90±0.24）、（25.56±3.29）分,（1.99±0.33）mg/L,88.56%（178/201）,（33.50±3.17）μg/m L]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论伦理学指导下以同理心干预结合外敷通痹膏治疗膝骨性关节炎疗效显著。作用机制可能是通痹膏吸收后可增加关节腔内HA合成、抑制IL-1β分泌,结合同理心干预更能提高患者战胜疾病的信心而具有良好的治疗作用。

摘要：目的研究循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗中的应用效果。方法选取2015年1~8月该院心内科接受介入治疗的冠心病患者116例,依照随机数字表法1∶1分为循证护理组和对照组,每组58例。对照组给予常规护理,循证护理组在常规护理基础上给予循证护理。观察两组患者介入治疗前后焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分及术后并发症发生情况等。结果两组患者介入治疗前焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,介入治疗后焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分均显著改善,循证护理组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。循证护理组术后腹胀、烦躁、腰痛、失眠、尿潴留等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理用于冠心病介入治疗可有效改善患者焦虑、抑郁状况,提高生活质量,缓解心绞痛,效果显著,值得应用于临床。

摘要：目的利用三维有限元技术对不稳定型粗隆间骨折及动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、股骨近端锁定钢板（PF-LCP）进行建模,分析3种方式固定不稳定型粗隆间骨折（AO分型31-A2型、31-A3型）的生物力学特性及其稳定性,以期对不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗提供科学、客观、可靠的力学理论依据,指导临床治疗。方法建立31-A2型、31-A3型骨折模型（AO分型理想模型）,分别采用DHS、PFN、PF-LCP 3种方式固定2种骨折,利用有限元方法模拟及分析正常载荷静止状态下单足中立位时3种方式固定2种骨折的生物力学稳定性。结果力学加载后在31-A2型、31-A3型骨折断面节点应力值及骨折线位移值最大者均为DHS,其次为PF-LCP,PFN应力及位移最小,三者最大应力在31-A2型分别为15.3、4.30、3.80 MPa,在31-A3型分别为56.9、31.16、16.63 MPa;3种方式骨折断面节点应力值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。三者最大位移值在31-A2型分别为381、334、269μm,在31-A3型分别为430、333、271μm。2种骨折断面应力最均匀的固定方式为PFN,其次分别为PF-LCP、DHS;骨折位移最小的固定方式为PFN,其次分别为PF-LCP、DHS。结论在31-A2型、31-A3型骨折中PFN固定效果最优,其次分别为PF-LCP、DHS;DHS对股骨近端具有明显的应力遮挡效应,且在31-A3型骨折断面外侧区有应力过分集中现象,容易导致固定衰败,是不适用的。

摘要：目的观察高脂饲料喂养14周的长爪沙鼠生化指标变化。方法选取雄性长爪沙鼠20只,随机分为高脂饲料组和对照组,每组10只。对照组喂养普通饲料,高脂饲料组喂养含1.0%胆固醇、20.0%猪油的高脂饲料。14周后颌下静脉丛采血,检测血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。结果高脂饲料组长爪沙鼠血清TC、LDL-C、TG、HDL-C水平[分别为（14.27±2.97）、（4.72±1.94）、（3.04±1.22）、（3.43±0.90）mmol/L]明显高于对照组[分别为（1.72±0.22）、（0.19±0.09）、（1.53±0.49）、（1.46±0.25）mmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）。GLU水平[（6.47±0.55）mmol/L]低于对照组[（8.19±1.02）mmol/L],但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高脂饲料喂养能明显升高长爪沙鼠血脂水平,导致长爪沙鼠高脂血症。

摘要：目的研究慢性肾脏病（CKD）患者各期凝血功能变化,分析影响CKD患者凝血功能的相关因素,探讨CKD患者凝血功能变化与炎症、内皮因子的关系。方法选取2013年1月至2014年12月泸州医学院附属医院肾病内科收治的CKD 1~5期患者150例,每期30例,记录相关病史,测定凝血功能。根据纤维蛋白原（Fg）正常值（2~4 g/L）及检测结果将Fg〉4 g/L患者分为高凝组,2~4 g/L患者分为非高凝组,进行影响因素的相关分析。选取同期健康体检者30例作为对照组。结果 （1）凝血功能变化：CKD 1~5期患者Fg、凝血酶原时间（PT）、D二聚体（D-D）均较对照组增加,并随肾小球滤过率（GFR）降低而逐渐增高;CKD 4、5期患者Fg、D-D,CKD 5期PT与1期患者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）CKD患者高凝相关影响因素：高凝组患者血浆清蛋白（ALB）、钙离子（Ca2＋）水平明显低于非高凝组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）水平及心血管疾病发生率明显高于非高凝组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。SCr、CRP是CKD患者发生高凝的独立危险因素（P=0.010、0.038）。结论CKD患者存在高凝状态,并随GFR减退而逐渐加重;TC、ET-1、Ca2＋、ALB可能是CKD高凝状态的影响因素;SCr、CRP可能是CKD高凝状态的危险因素;CKD患者高凝状态与炎症、内皮功能紊乱密切相关。

摘要：目的研究二甲双胍、紫杉醇脂质体、他莫昔芬对人乳腺癌MCF-7肿瘤细胞系SP细胞的杀伤作用及相互的协同效应。方法将二甲双胍（0.3 mmol/L）、紫杉醇脂质体（60.0μg/L）、他莫昔芬（10.0μmol/L）分别对MCF-7肿瘤细胞进行单一或联合干预,并应用流式细胞仪分析SP细胞比例。结果空白对照组、二甲双胍组、紫杉醇脂质体组、他莫昔芬组、二甲双胍联合紫杉醇脂质体组、二甲双胍联合他莫昔芬组MCF-7肿瘤细胞系SP细胞比例各不相同,二甲双胍干预各组MCF-7肿瘤细胞系SP细胞比例分别较其余各组下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）;二甲双胍干预各组MCF-7肿瘤细胞系SP细胞比例两两比较及非二甲双胍干预各组MCF-7肿瘤细胞系SP细胞比例两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.3 mmol/L二甲双胍可有效杀灭人乳腺癌MCF-7肿瘤细胞系SP细胞;二甲双胍与紫杉醇脂质体或他莫昔芬联用未表现出协同效应。

摘要：目的研究依泽替米贝合成方法 ,并对合成工艺进行优化。方法以3-（3-[2-氧代-4-（苄氧苯基）-1-（4-氟苯基）-氮杂环丁烷基]）丙酸为原料,经酰氯化,与格氏试剂偶联,手性还原,氢化脱苄基反应得到依泽替米贝。并对依泽替米贝合成条件进行优化。结果经过优化使得依泽替米贝合成总收率提升至52.3%,纯度达99.8%。结论该法操作简单,反应条件温和,产品收率和纯度高,且合成得到的依泽替米贝结构经质谱和核磁共振证实。

摘要：目的探讨脂肪来源干细胞（ADSC）移植对脑缺血大鼠神经蛋白聚糖（Neurocan）表达的影响。方法选取清洁级成年雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组、模型组（大脑中动脉栓塞）和ADSC组（大脑中动脉栓塞后移植ADSC）,每组18只。大脑中动脉栓塞模型采用改良Zea-Longa线栓制法,ADSC移植前用二脒基苯基吲哚标记,ADSC组于造模成功1 d后经侧脑室注入ADSC（1×10^6cells）。分别于术后7、14、28 d将大鼠断头取脑,采用免疫荧光、蛋白质印迹检测脑组织Neurocan蛋白表达情况。结果术后第7、14天模型组大鼠脑组织Neurocan表达明显升高,呈片状不规则分布,至28 d下降,但仍高于假手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后7、14 d ADSC组大鼠脑组织Neurocan表达明显减少,并持续至28 d,与模型组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADSC移植后可减少脑缺血组织Neurocan表达,减少瘢痕产生,为后期神经轴突的成熟及功能建立提供了有利环境,可促进神经功能的恢复。

摘要：目的探讨人癌抗原125（CA125）、人类附睾蛋白4（HE4）和ATM蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取该院2013年6月至2015年1月病理确诊的卵巢癌患者20例（卵巢癌患者组）及健康体检者20例（健康对照组）,比较CA125、HE4和ATM蛋白阳性率、灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果卵巢癌患者组血清CA125、HE4水平明显高于健康对照组,但卵巢癌患者组CA125检测阳性率[75.00%（15/20）]与HE4检测阳性率[80.0%（16/20）]比较,差异无统计学意义（P=0.356）;卵巢癌患者癌变组织ATM蛋白表达阳性率[60.00%（12/20）]低于癌旁正常卵巢组织[95.0%（19/20）],差异有统计学意义（χ2=7.025,P=0.020）。3项指标联合检测的AUC为0.925、灵敏度为90.0%。结论 ATM蛋白检测在一定程度上可提高卵巢癌的诊断效能和灵敏度。

摘要：目的评估高血压脑出血早期应用抗凝治疗预防继发栓塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2014年10月该院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和预防组,每组20例。预防组于脑出血早期（3~4 d）应用低分子肝素钙注射液5 000 U/d,皮下注射15 d。对照组给予常规治疗、护理。每天检测两组患者血小板计数和凝血功能,于抗凝治疗后1、7、15 d给予双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,对比分析两组患者双下肢静脉血栓发生情况。高度怀疑肺栓塞者需完善D-二聚体、肺部螺旋CT增强扫描、心电图监护等检查。于抗凝治疗后1、5、10 d复查头颅CT。结果预防组患者均未发生下肢静脉栓塞;对照组患者中发生下肢静脉栓塞6例（30%）,位于瘫痪侧3例,位于腘静脉下4例,有症状者2例,症状性肺栓塞1例,经抗凝治疗好转。两组患者血小板计数和凝血功能及再出血等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。预防组患者深静脉栓塞[0（0/20）]及肺栓塞发生率[0（0/20）]明显低于对照组[分别为30%（6/20）、5%（1/20）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者早期采取抗凝治疗措施预防继发栓塞性疾病安全、有效。

摘要：目的研究地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗（IR）的影响。方法选取2014年4月1日至2015年4月1日择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,采用全身麻醉方法,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组20例。40例患者均对该研究知情,并自愿参加该研究。研究组于麻醉前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组于麻醉前15 min静脉注射同等容量生理盐水。于入手术室时,手术开始后1 h,手术结束后即刻,术后1、2、3 d清晨7：00采集患者外周静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素及C肽水平,同时记录心率（HR）、平均动脉压等。结果两组患者围术期血流动力学稳定,组间及组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者血糖较术前无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,血清胰岛素、C肽仅在手术结束后即刻较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者各时间点血糖、血清胰岛素、C肽均较术前升高,且与研究组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组胰岛素敏感性与术前比较,仅在手术结束后即刻降低,而对照组各时间点胰岛素敏感性均较术前降低,且与研究组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者伤口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.04,P〈0.05）。结论地佐辛超前镇痛能有效抑制IR,降低患者术后伤口感染发生率。

摘要：目的研究不同期乳腺癌组织乳腺癌特异基因1（BCSG1）的表达及其与临床分期、淋巴结转移、疗效及预后的相关性,以指导临床治疗。方法随机选取重庆医科大学附属第一医院肿瘤科2006年收治的有完整临床及病理资料的50例乳腺癌患者,采用免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织BCSG1表达情况。结果Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌组织BCSG1表达阳性率[38.7%（12/31）]低于Ⅲ~Ⅳ期[78.9%（15/19）],BCSG1高表达患者治疗有效率[44.4%（12/27）]低于低表达者[73.9%（17/23）],BCSG1高表达患者中治疗后出现复发、转移15例[55.6%（15/27）],低表达患者中治疗后出现复发、转移6例[26.1%（6/23）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BCSG1在乳腺癌中的表达与临床分期及疗效有关,可作为乳腺癌治疗的新靶点。

摘要：目的探讨彩色多普勒超声（彩超）、普通CT和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用彩超、普通CT加增强扫描对2012年9月至2014年9月收治的96例急性胰腺炎患者进行检查,并对检出率进行分析比较。结果彩超对急性胰腺炎检出率[65.62%（63/96）]低于普通CT[83.33%（80/96）]和增强CT[85.42%（82/96）],对胆源性急性胰腺炎检出率[45.83%（44/96）]高于普通CT[30.21%（29/96）]和增强CT[31.25%（30/96）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT检出率较彩超高,在急性胰腺炎确诊中具有重要临床意义;但对于胆源性急性胰腺炎,彩超诊断较CT效果更佳。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。