现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征。方法选取2004年10月至2010年12月收治的颅内血肿合并脑脊液鼻漏患者185例,根据颅底骨折位置将其分为颅前窝、颅中窝、颅后窝3种骨折类型,并根据不同类型总结其手术入路。结果 185例患者治愈169例,死亡16例。10例患者术后仍有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止。术后获随访82例,有3例脑脊液鼻漏复发,其中2例经保守治愈,1例再经蝶手术修补后治愈。结论颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏患者,手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补,可有效减少再次手术的概率。

摘要：目的探讨血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)的方法及安全性。方法对2011年8月至2014年3月收治的17例血吸虫性肝硬化合并胆总管结石行LCBDE手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例成功行LCBDE,1例行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术(LTCBDE),2例因术中出血中转开腹行胆总管切开取石术,平均手术时间90 min、平均术中出血80 m L、平均住院时间9 d。全部患者均痊愈出院,16例患者术后2个月行T管造影排除结石残留、复发等情况后顺利拔出T管。结论血吸虫性肝硬化并胆总管结石患者因肝脏形态异常、肝门部结构改变、门静脉压升高,腔镜手术操作难度大,但仍是安全可行的,前提是应掌握腹腔镜手术、胆道镜的操作技巧及围术期处理原则。

摘要：目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术常见并发症的发生原因及预防措施。方法对2008年1月至2014年6月经阴道非脱垂子宫切除术中损伤及术后发生相关并发症患者的临床资料进行回顾性分析,并分析和探讨其发生原因及预防措施。结果 1 120患者中28例(2.50%)发生相关损伤及并发症。其中膀胱损伤4例,肠道损伤1例,中转开腹3例,术中大出血3例,盆腔血肿1例,残端出血7例,残端感染4例,右小腿肌间静脉血栓1例,尿路感染4例。28例患者经治疗均无后遗症。结论经阴道非脱垂子宫切除术较易发生相关损伤及并发症,特别是有盆腔粘连、子宫较大者,需掌握一定的手术技巧及严格把握手术适应证。

摘要：目的探讨髌骨针结合张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 2009年1月至2014年5月采用切开复位髌骨针结合张力带内固定治疗髌骨骨折患者38例。所有患者术后均随访12~18个月。结果 38例患者于术后6个月均骨性愈合,膝关节活动无明显受限,无肌肉萎缩及肌力减退出现;Bostman髌骨骨折功能评分:优22例,良16例。结论髌骨针张力带治疗髌骨骨折内固定效果可靠,符合坚强内固定原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单。

摘要：目的观察冠髓切除术在套筒冠义齿修复中的应用效果,改变活髓牙做基牙时常规行根管治疗的做法,简化套筒冠牙齿修复的前期准备。方法选取2010年2月至2014年5月口腔门诊要求做义齿修复的18例46颗活髓基牙行冠髓切除术,术后每半年复查,跟踪2年,观察其效果。结果半年内出现冷热过敏2例,1年内出现牙髓坏死并发瘘管3例,其余患者效果良好。结论以活髓牙作为基牙,在套筒冠义齿修复时不必常规做根管治疗,可以直接做冠髓切除术,简化了操作程序。