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摘要：目的 检测2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平,探讨CTRP9与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2014年1月至2015年8月该院收治的单纯T2DM患者39例（T2DM组）、T2DM合并CHD患者32例（T2DM＋CHD组）、单纯CHD患者36例（CHD组）、健康体检者40例（HC组）,均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定空腹血浆CTRP9水平,分析血浆CTRP9水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、三酰甘油（TG）等指标的关系。结果 T2DM组、CHD组血浆CTRP9水平[分别为（128.24±12.77）、（116.73±10.36）ng/m L]显著低于HC组[（176.31±21.57）ng/m L],T2DM＋CHD组血浆CTRP9水平[（89.91±9.01）ng/m L]显著低于CHD组和T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血浆CTRP9水平与BMI、WHR、SBP、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA-IR和TG呈负相关（r=-0.541、-0.212、-0.234、-0.308、-0.361、-0.377、-0.282、-0.247、-0.492、-0.329,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇和HOMA-β呈正相关（r=0.323、0.415,P〈0.01）,而与年龄、性别无关（r=0.046、0.103,P〉0.05）。HOMA-IR和BMI是血浆CTRP9水平的独立影响因素（P〈0.05）。结论 T2DM合并CHD患者血浆CTRP9水平显著降低,且与胰岛素抵抗密切相关。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，我们特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。

摘要：目的 探讨早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎患者免疫功能和营养状态的影响。方法 选取2012年8月至2015年2月入住该院的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者在传统综合治疗基础上予以早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流,对照组患者予以传统综合治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能[CD4/CD8比值、免疫球蛋白G（Ig G）水平]、血清清蛋白及前清蛋白水平变化;入院第1、7、14、21天的白细胞、血淀粉酶水平及治疗后病死率、住院时间和治疗费用等。结果 观察组患者治疗后血清CD4/CD8比值及Ig G水平较治疗前、对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗第7、14、21天白细胞及血淀粉酶水平均较对照组降低,治疗后血清前清蛋白水平显著高于治疗前,且较对照组治疗后明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者病死率[5.0%（1/20）]明显低于对照组[25.0%（5/20）],住院时间及治疗费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎能够显著改善患者营养状况和免疫功能,治疗费用较低,治疗时间缩短,病死率低,疗效确切。

摘要：目的 通过大鼠长期毒性实验,从临床前研究角度评价清胰复方制剂的临床用药安全性。方法 将80只SD大鼠分为A组和B组,每组40只,分别用于观察毒性反应、迟发性毒性反应及毒性消失时间。两组大鼠均分别再分为空白组（生理盐水同体积灌胃）及清胰复方制剂高（81.0 g/kg）、中（27.0 g/kg）、低（13.5 g/kg）剂量组,每组10只。A组大鼠连续给予药物及相应对照物（生理盐水）,4周后观察大鼠行为学变化、体质量等常规指标、血常规及转氨酶等血液学指标及主要器官脏器指数的变化。B组大鼠连续给药4周后停药2周观察相关指标（同A组）的变化。结果 给药4周后,清胰复方制剂高剂量组（A4组）大鼠各项血液学指标显著变化,脏器指数明显升高,体质量显著降低;中剂量组（A3组）大鼠丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血红蛋白、肝脏脏器指数显著变化,与空白组（A1组）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而低剂量组（A2组）大鼠除总胆红素升高外,其他各项指标均无明显变化。停药2周后,高、中、低剂量组（B4、B3、B2组）各项相关指标均无明显变化,与空白组（B1组）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 实验设置的最低剂量为临床剂量的5倍,给药时间远长于临床给药时间,故清胰复方制剂按现有临床给药方案基本安全,但该结论尚需进一步的临床数据加以验证。

摘要：目的 探讨精子DNA损伤与顶体酶活性及精液常规参数的相关性。方法 收集2013年1月至2015年4月在该院就诊的291例男性不育患者的精液,分析精子形态、密度、活动率及精液常规。采用精子染色质扩散法检测精子DNA损伤,分析其与顶体酶及精液常规参数的关系。结果 精子DNA碎片指数与患者年龄、精液体积及精液液化时间无关,而与顶体酶活性及A＋B级精子百分率呈负相关[相关系数（r）=-0.352、-0.305,P〈0.01],与精子头部畸形及D级精子百分率呈正相关（r=0.157、0.284,P〈0.01）。结论 精子质量评价指标可以包括独立的精子DNA损伤,也可以结合其他精子评价指标,为男性不育的辅助生殖技术及诊断提供理论依据。

摘要：目的 探讨重庆市主城区中老年女性压力性尿失禁（SUI）患者的治疗现状及影响因素。方法 2011年9月至2012年12月采用系统整群抽样方法选取重庆市主城区5个社区（江北区3个、沙坪坝区1个、渝中区1个）1 578例中老年女性作为研究对象,采用问卷调查方法统计SUI患病率和治疗现状,依据治疗情况将确诊为SUI的347例患者分为A组（曾治疗者62例）和B组（从未治疗者285例）,分析两组患者一般情况的差异,采用logistic回归方法分析SUI患者接受治疗的独立影响因素。结果 重庆市主城区中老年女性尿失禁患病率为39.5%（623/1 578）,其中SUI患病率为22.0%（347/1 578）,SUI治疗率为17.9%（62/347）。两组患者在文化程度、经济状况、职业、婚姻状况、锻炼情况、尿路感染情况等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。文化程度、经济状况、锻炼情况为SUI患者接受治疗的独立影响因素（OR=1.510、2.123、1.270,P〈0.05）。结论 SUI是中老年女性尿失禁的主要类型,但接受治疗率较低;患者文化程度、经济状况和锻炼情况是影响治疗的主要因素。

摘要：目的 探讨不同性别健康成人丘脑体积的正常参考值范围,以及随年龄变化的规律,寻找与丘脑体积改变相关的线性测量指标。方法 选取2012年4月至2014年4月于川北医学院附属医院进行磁共振成像（MRI）检查、符合纳入标准的100名志愿者作为研究对象,使用GE3.0T核磁共振仪3D BRAVO序列采集健康成人丘脑图片资料,观测丘脑体积、长度、宽度等指标,分析各线性测量指标与丘脑体积的相关性,以及丘脑体积随年龄变化的规律。结果 健康成人丘脑体积随年龄增长而缩小。男性丘脑体积大于女性,右侧大于左侧,差异均有统计学意义（P〈0.05）。标准化后与丘脑体积相关程度最为密切的线性测量指标是丘脑长、宽及侧脑室前角间距。结论 丘脑体积存在性别及侧别的差异,且随年龄增长而缩小。丘脑长、宽及侧脑室前角间距可作为丘脑体积变化的初筛指标。

摘要：目的 探讨使用经验方祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）的可行性。方法 选取2012年7月至2015年7月收治的老年髋部骨折患者110例,按随机数字表法分为中药组和对照组,每组55例。两组术后均采用一般性和机械性预防血栓措施。在此基础上,中药组术后使用祛瘀消肿汤、对照组使用低分子肝素预防血栓,对两组患者术后血栓发生率、血小板计数（PLT）、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]及D-二聚体等指标进行比较,并进行药物经济学分析。结果 中药组患者术后发生DVT 4例（7.27%）,对照组3例（5.45%）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组用药后D-二聚体、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。以术后DVT发生率为疗效指标进行成本-效果分析（CEA）,中药组CEA结果（1 151.60元）低于对照组（2 279.80元）,差异有统计学意义（P〈0.05）;敏感度分析显示,中药组治疗成本提高10%后,CEA仍较对照组低。结论 与低分子肝素比较,祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后DVT具有疗效确切、不良反应少、花费成本低、收益大等特点,是值得选用的中药方剂。

摘要：目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中MUM1、BCL2和BCL6蛋白的表达及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。方法 收集山东省潍坊市人民医院2010年2月至2014年2月80例有完整临床和随访资料的新确诊DLBCL患者的病理组织标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中BCL2、BCL6和MUM1蛋白的表达,分析其相互关系及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。结果80例DLBCL患者肿瘤组织中BCL2、BCL6及MUM1 3种蛋白的阳性表达率分别为36.2%（29/80）、65.0%（52/80）、77.5%（62/80）。MUM1阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.4、51.7个月;BCL2阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.7、47.2个月;BCL6阳性组、阴性组患者平均生存期分别为54.5、35.1个月。MUM1阴性组、BCL6阳性组患者预后相对较好,差异有统计学意义（P〈0.05）,而BCL2与DLBCL患者预后的关系尚不确切。结论 MUM1、BCL2及BCL6蛋白表达情况为DLBCL的临床治疗和预后分析提供了重要信息,但目前对其作用机制尚缺乏了解,值得深入研究。

摘要：目的 比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法 选取成都医学院第一附属医院口腔科2012年5月至2015年5月收治的230例牙种植引导骨再生手术患者作为研究对象,按就诊单双号形式随机分为对照组和观察组,每组115例。对照组选用钛膜引导骨再生,观察组选用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组疗效、不良反应及手术前后血常规及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血糖（GLU）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等生化指标的变化。结果 观察组选用海奥口腔修复膜引导骨再生成功率为97.39%（112/115）,不良反应发生率为2.61%（3/115）;对照组选用钛膜引导骨再生成功率为92.17%（106/115）,不良反应发生率为7.83%（9/115）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者骨厚度与植骨厚度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 不同口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的临床效果不同,选用海奥口腔修复膜引导骨再生具有疗效好、成功率高、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。

摘要：目的 了解当前四川省寄生虫病防治人员的蠕虫检测能力,以促进寄生虫病检测整体实力的提升。方法2015年8月,以单位推荐、个人自愿的原则,共26名来自四川省、市、县级疾病预防控制中心的专业技术人员参加了集训和测评,年龄不超过45岁。竞赛内容包括粪便标本改良加藤厚涂片制作（制片）和常见蠕虫（血吸虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫和肺吸虫等）虫卵镜检鉴别两部分。结果 26名选手制片平均成绩为7.6分（满分10分）,及格25名,占96.15%;常见蠕虫镜检平均成绩为28.4分（满分50分）,及格10名,占38.46%。蠕虫卵平均检出率为63.90%。10种蠕虫卵中,姜片虫卵检出率最高,为80.00%;其次为受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵,均为75.00%;蛲虫卵检出率最低,为15.00%。年龄大于或等于30岁选手镜检成绩优于年龄小于30岁选手,从事寄生虫病检测工作时间大于或等于2年的选手镜检成绩优于低于2年的选手,参加了全国第3次寄生虫病调查的选手镜检成绩优于没有参加的选手,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同性别、职称、学历选手的镜检成绩无明显差异;不同性别、年龄、职称、学历、从事寄生虫病检测工作时间、地区（是否参加全国第3次寄生虫病调查）选手的制片成绩比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 寄生虫病防治专业检测人员的蠕虫卵镜检能力仍有待于进一步提高。应继续加强培训,增加后备人才储备,提高四川省寄生虫病检测专业水平。

摘要：目的 分析广西壮族自治区西北部少数民族地区河池市自2000年以来流动人口中疟疾流行病学特征,为进一步防治疟疾提供科学依据。方法 收集广西壮族自治区河池市2000-2014年11个市、县、区流动人口疟疾病例资料,采用Excel 2003软件进行年发病率、疟疾感染地、工作性质、发病时间等统计和分析。结果 2000-2014年该市流动人口中发现疟疾患者370例,年发病率为0.63/10万,病例分布在全市11个市、县、区内,病例数较多的是东兰县、凤山县和大化县,年发病率分别为2.05/10万、1.14/10万和1.08/10万。2000-2009年流动人口中99.31%（287/289）疟疾患者为国内感染,以间日疟为主,病例数有逐年减少趋势;2010年以后流动人口中98.77%（80/81）疟疾患者为非洲和东南亚国家感染,其中恶性疟占53.09%（43/81）,同时发现间日疟、三日疟和卵形疟,病例数有逐年增多趋势。值得注意的是,该市在国内首次发现2例在缅甸务工时感染诺氏疟原虫（猴）病例。结论 该市流动人口中不仅疟疾病例数量较多,而且疟原虫种类也多,因此,流动人口的疟疾监测工作仍需加强。

摘要：目的 研究同型半胱氨酸诱导基因2（HCY-2）在人胚消化系统发育的主要器官食管、胃、小肠和肝脏中的表达,探讨HCY-2在消化系统发育中的作用。方法 收集不同时期正常发育的人胚食管、胃、小肠和肝脏,采用免疫组织化学卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法和图像分析技术对食管、胃、小肠和肝脏HCY-2的表达进行半定量分析。结果HCY-2在人胚食管、胃、小肠和肝脏发育的整个过程中均表达,不同妊娠期表达强弱不等,表达蛋白主要分布在消化管黏膜上皮细胞和肝细胞内,并且分布在细胞质中。HCY-2在食管黏膜上皮细胞的表达,妊娠中期最强,妊娠早期最弱;HCY-2在胃黏膜上皮细胞的表达,近足月最强,妊娠中期最弱;HCY-2在小肠黏膜上皮细胞和肝细胞的表达随着胚胎的发育而逐渐减弱,妊娠早期最强,近足月最弱。结论 HCY-2可能参与了人胚消化管和消化腺的发育。

摘要：目的 探讨腹腔镜经腹-会阴联合直肠癌根治术（Mile′s术）后经腹膜外与经腹膜内造口并发症发生率及人工肛门控制排便的能力。方法 选取2011年6月至2014年6月在该院行腹腔镜Mile′s术患者113例作为研究对象,按造口方式不同分为观察组（经腹膜外造口）54例（失访3例）和对照组（经腹膜内造口）59例（失访8例）,采取电话、书信、QQ、邮件、门诊等方式比较2种造口方式术后造口并发症发生情况及术后半年、1年控制排便能力的差异。结果观察组术后造口旁疝发生率[0.0%（0/51）]较对照组[13.7%（7/51）]明显降低,差异有统计学意义（χ-2=5.522,P=0.019）,造口水肿发生率[19.6%（10/51）]明显高于对照组[5.9%（3/51）],差异有统计学意义（χ-2=4.320,P=0.038）。术后半年,两组人工肛门控制排便能力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,观察组患者人工肛门控制排便能力及综合评价优良率[66.7%（34/51）]均高于对照组[29.4%（15/51）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜Mile′s术后经腹膜外造口可明显降低造口旁疝发生率,且具有更好的控制排便能力,是临床首选的造口方法。

摘要：目的 探讨醛固酮腺瘤（APA）筛查方法的诊断价值。方法 选取2008年9月至2013年8月在重庆医科大学附属第一医院住院、术后病理检查确诊为APA患者45例和同期原发性高血压患者50例,对两组患者的临床资料、实验室检查及术后病理检查结果进行回顾性分析。结果 （1）45例APA患者中血钾降低30例;（2）立、卧位血清醛固酮（PAC）/直接肾素浓度（DRC）比值（ARR）的受试者工作特征曲线下面积[中位数（P25、P27）]分别为0.842（0.764、0.921）、0.814（0.729、0.898）。（3）立位ARR在24-60（pg/m L）/（μU/m L）时,诊断的灵敏度（Se）和特异性（Sp）分别为0.911-0.756和0.500-0.780;卧位ARR在24-60（pg/m L）/（μU/m L）时,诊断的Se和Sp分别为0.956-0.844和0.380-0.620。结论全自动化学发光免疫法检测DRC,其计算所得的ARR在APA中的筛查效率较高。