现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的探讨20-羟二十烷花生四烯酸（20-HETE）加重大鼠离体心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的作用机制,即20-HETE对活性氧簇（ROS）生成及还原型辅酶Ⅱ（NADPH）的影响。方法将78只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（Con组）、缺血再灌注模型组（IR组）、IR＋不同剂量20-HETE（10、30、50 nmol/L）组、IR＋20-HETE（50 nmol/L）＋夹竹桃麻素（APO）组,每组13只。建立大鼠离体心脏MIRI模型,缺血前在灌流液中加入相应剂量的20-HETE。采用PowerLab/8sp生理记录仪实时监测心肌血流动力学指标;氯化三苯基四氮唑（TTC）法检测心肌梗死面积;二氢乙锭（DHE）荧光探针法检测心肌组织荧光强度表达ROS水平;Western blotting检测NADPH氧化酶亚基p47phox磷酸化水平;细胞色素C还原法检测过氧化物生成的产物量表达NADPH氧化酶活性。结果20-HETE剂量依赖性地加重了再灌注后心肌损伤,IR＋不同剂量20-HETE组大鼠心肌血流动力学指标较IR组显著下降,心肌梗死面积较IR组显著增加,ROS的生成较IR组进一步增加,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。而灌流液中加入NADPH氧化酶抑制剂APO后,ROS显著减少,与IR＋20-HETE（50 nmol/L）组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与IR组比较,IR＋20-HETE（50 nmol/L）＋APO组大鼠心脏中p47phox亚基磷酸化水平及NADPH氧化酶活性均有显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 20-HETE可通过激活NADPH氧化酶诱导过量ROS的生成,加重MIRI。

摘要：目的探讨腹腔镜胆总管探查术后J管引流一期缝合的可行性、适应证及并发症的相关影响因素。方法通过在实验室模拟胆汁环境进行体外试验,探讨2种可吸收缝合线（4-0 Vicryl、6-0 Vicryl）张力维持时间。选取本地健康杂种犬20只进行动物实验（分为4-0 Vicryl、6-0 Vicryl组,分别预置J管并缝合固定）,进一步研究J管在胆总管中可提供的有效支撑时间。最终通过选取2011年3月至2015年3月在该院住院治疗的134例胆总管结石患者进行临床研究（置J管引流并缝合固定）,验证其可行性并探讨其适应证及并发症的相关因素。结果 4-0 Vicryl与6-0 Vicryl在体外完全分解分别需56、49 d;在动物体内4-0 Vicryl固定J管有效支撑时间为（21.7±3.3）d,6-0 Vicryl固定J管有效支撑时间为﹙17.2±2.9）d,二者比较,差异无统计学意义（P=0.787）;临床研究中134例胆总管结石患者均治愈出院。结论腹腔镜胆总管探查术后行J管引流一期缝合安全、可行,具有一定的应用价值。

摘要：目的研究重组铬还原酶ChrT工程菌的遗传稳定性。方法将ChrT工程菌传至50代,每10代进行遗传稳定性相关检测。同时设置不加菌液的对照组作为空白对照组。结果各代ChrT工程菌的菌落生长形态、革兰染色、生化反应结果与原代菌株一致;各代ChrT工程菌质粒稳定,ChrT基因序列未见突变或丢失;经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG）诱导表达后,各代ChrT工程菌的目的蛋白表达水平与原代无明显差别;在含六价铬[Cr（Ⅵ）]50 mg/L的LB液体培养基中,与空白对照组比较,48 h后各代ChrT工程菌培养基中Cr（Ⅵ）的质量浓度明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各代ChrT工程菌间除Cr（Ⅵ）能力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ChrT工程菌生物学特性稳定,可用于治理环境中Cr（Ⅵ）的污染。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据;（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值,指出结果的可能误差;（5）指出存在的问题,提出新的研究方向或展望,给读者以启迪;（6）用语应精炼,避免对前文内容、方法与结果的过多重复;（7）应重点突出,主次分明。

摘要：目的探讨预防性使用硫酸右旋糖苷（DS）和治疗性使用DS对人胃癌细胞腹腔种植的作用。方法培养胃癌BGC-823细胞,构建裸鼠动物模型：选用BALB/C裸鼠共110只,随机分为预防组（60只）和治疗组（50只）。预防组在注射肿瘤细胞的同时注射DS,治疗组注射肿瘤细胞24 h后注射DS。打开裸鼠腹腔,观察胃癌细胞腹腔种植的数量,所有结节经HE染色证实。应用免疫组织化学染色（SP法）检测大网膜整合素β1蛋白的表达,应用RT-PCR方法检测大网膜整合素β1 m RNA的表达。结果 HE染色结果显示治疗组裸鼠腹腔转移的肿瘤结节数量明显多于预防组,差异有统计学意义（P〈0.05）,SP法结果显示治疗组整合素β1蛋白的表达量明显高于预防组,差异有统计学意义（P〈0.01）,RT-PCR结果显示治疗组整合素β1 m RNA的表达量明显高于预防组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 DS预防胃癌腹腔种植转移的效果比治疗胃癌腹腔种植转移的效果更佳。

摘要：目的探讨男方染色体异常核型对原发不育及女方反复自然流产的影响。方法通过外周血淋巴细胞培养对2009年11月至2014年12月在该院就诊的1 170对原发不育及1 601对反复自然流产史夫妇的染色体进行G显带染色分析,排除女方染色体核型异常,对单纯男方染色体核型异常的患者进行核型分析。结果 （1）1 170对原发不育夫妇中,单纯男方染色体核型异常共147例,检出率为12.6%。其中数目异常22例（15.0%）,结构异常14例（9.5%）。同时检出染色体多态变异111例（75.5%）,其中大Y染色体43例（29.3%）,小Y染色体46例（31.3%）。（2）1 601对反复自然流产史夫妇中,单纯男方染色体核型异常共180例,检出率为11.2%。其中数目异常5例（2.8%）,结构异常39例（21.7%）。同时检出染色体多态变异136例（75.6%）,其中大Y染色体52例（28.9%）,小Y染色体61例（33.9%）。（3）大Y染色体、小Y染色体在原发不育和反复自然流产史夫妇中的构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;47,XXY核型在原发不育夫妇中的构成比（8.8%）高于反复自然流产史夫妇（0.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;染色体结构异常在反复自然流产史夫妇中的构成比（21.7%）高于原发不育夫妇（9.5%）,差异有统计学意义P〈0.05）。结论男方染色体异常是导致原发不育和女方反复自然流产的重要因素,Y染色体数目与形态结构的异常对男性生育能力有重要影响。

摘要：目的探讨输液管理系统在整体护理中的应用效果。方法选取2014年4月至2015年3月在该院住院的输液患者1 142例作为研究对象。根据所在科室是否使用输液管理系统分为输液管理组（n=563）与常规组（n=579）。通过评估两组护士工作效率、患者满意度、输液不良事件,比较两组的输液管理质量。结果输液管理组在护士工作效率、患者满意度及输液不良事件方面均优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论输液管理系统的应用提高了住院患者的输液管理质量。

摘要：目的探讨经尾静脉注射氢饱和生理盐水对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤（APALI）的保护作用。方法 （1）大鼠重症APALI模型的建立及处理：将54只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组[重症急性胰腺炎（SAP）＋氯化钠注射液（NS）组]和氢水处理组（SAP＋H_2组）,每组18只;各组再按6、12、24 h 3个时间点分为三组,每组6只。Sham组大鼠开腹翻动胰腺数次后随即关腹,不作其他处理,SAP＋NS、SAP＋H_2组以5%牛磺胆酸钠（1 m L/kg）经胆胰管开口逆行注入（0.1 m L/min）建立模型,在建模成功后1 h经尾静脉分别注射5 m L/kg生理盐水或等量氢饱和生理盐水。（2）各组分别在6、12、24 h 3个时间点处死大鼠,收集血清,用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清TNF-α、IL-1β水平。结果 （1）SAP＋NS、SAP＋H_2组血清中TNF-α水平在6、12、24 h各个时间点[SAP＋NS组：（215.3±6.0）、（263.2±7.4）、（288.0±5.6）ρg/m L,SAP＋H_2组：（204.1±8.5）、（122.4±10.3）、（84.1±8.6）ρg/m L]均高于Sham组[（58.8±7.5）、（57.5±5.1）、（59.6±6.0）ρg/m L],且SAP＋NS组在3个时间点的TNF-α水平均高于SAP＋H_2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）SAP＋NS、SAP＋H_2组血清中IL-1β水平在6、12、24 h各个时间点[SAP＋NS组：（152.8±9.8）、（215.4±10.4）、（254.3±8.6）ρg/m L,SAP＋H_2组：（154.7±6.8）、（80.3±8.3）、（59.3±8.2）ρg/m L]均高于Sham组[（39.8±3.3）、（39.5±3.3）、（40.5±5.2）ρg/m L],且SAP＋NS组在12、24 h时IL-1β水平均高于SAP＋H_2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SAP＋H_2组6 h的IL-1β水平与SAP＋NS组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尾静脉注射氢饱和生理盐水对APALI有一定治疗保护作用。

摘要：目的探讨上尿路结石致高血压患者手术治疗后血压、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。方法选取2014年月7至2015年10月该院泌尿外科采用不同方法（经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及输尿管切开取石术）治疗的上尿路结石患者51例,比较治疗前后（术前,术后1、2、3 d,术后1周和术后1个月）患者血压、静脉血PRA及AngⅡ水平的变化。同时比较不同梗阻时间和肾积水程度患者治疗前及治疗后1周的血压变化,分析影响患者术后血压恢复的重要因素。结果 51例患者经不同方法治疗后,其血压、PRA及AngⅡ水平较术前不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。51例不同梗阻时间、不同肾积水程度患者术后1周的收缩压、舒张压均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且梗阻时间为3~6、〉6个月患者术后1周的收缩压、舒张压均高于梗阻时间小于3个月患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾积水程度为中、重度的患者术后1周的收缩压、舒张压均高于肾积水程度为轻度的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上尿路梗阻时间的长短和肾积水的严重程度是影响患者术后血压恢复的重要因素。部分患者高血压与上尿路梗阻有关,解除肾盂输尿管结石梗阻是缓解上尿路结石所致高血压的有效方法。

摘要：目的评价遵义市第一人民医院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法对2013~2015年该院抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果2013~2015年该院抗高血压药的使用中钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂及β受体阻滞剂4类药物的销售金额及DDDs均位居前4位,其销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势。左旋氨氯地平、依那普利、美托洛尔的DDDs稳居前3位,且均呈逐年上升趋势。结论该院抗高血压药的临床使用基本合理,基本符合目前国际抗高血压用药原则。

摘要：目的比较开腹手术与彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的有效性及安全性,探讨老年AOSC的个体化治疗。方法回顾性分析研究该科2012年7月至2015年12月收治的203例老年AOSC患者的临床资料。按照选择的治疗方法将其分为外科手术组（56例）与PTCD组（147例）进行对比研究。结果 PTCD组患者平均年龄偏大,绝大多数合并基础疾病,外科手术组患者一般情况相对较好。两组患者术后1、3、5 d总胆红素水平呈下降趋势,与同组术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PTCD组患者术后1、3、5 d总胆红素水平高于外科手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PTCD组所有胆总管直径大于6 mm患者的肝内胆道穿刺均成功,成功率达100.0%。PTCD组患者并发症发生率、死亡率、住院平均费用均低于外科手术组,住院时间短于外科手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年AOSC临床特点不典型,病情进展快,合并基础疾病多,选择相对安全有效的解除胆道梗阻的治疗方法比较重要。PTCD相对安全,但往往需要再行择期手术,所以根据患者的一般状况个体化选择治疗方式,更有利于患者的治疗。

摘要：参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。因此,作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。作者使用参考文献时应参照本刊稿约要求书写完整,且依论文中引用出现的先后顺序进行参考文献排序并在论文中做相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,网上非文献数据库资料不宜引用。

摘要：目的探讨砷暴露对冶炼作业工人肝功能影响及肝脏B超的表现。方法对某冶炼厂2005~2014年砷作业现场监测、历年作业工人健康调查资料进行分析,将直接接触砷作业的冶炼工人作为暴露组（4 985人次）,将行政、后勤无砷直接接触的员工作为对照组（1 227人次）,观察其年龄,工龄,尿砷、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,B超,心电图等指标,进行统计分析。结果该企业空气砷平均浓度从2005年的1.52 mg/m3降至2014年的0.20 mg/m3,检测点砷超标率从2005年的76.92%下降到2014年的20.00%。暴露组各年份尿砷水平及总尿砷水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但各年份尿砷平均水平绝对值较对照组高。暴露组总ALT平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。暴露组尿砷总超标率[2.47%（123/4 985）]高于对照组[0.41%（5/1 227）],ALT总超标率[16.61%（828/4 985）]高于对照组[12.88%（158/1 227）],差异均有统计学意义（P〈0.01）;暴露组肝脏B超总异常检出率[40.26%（2 007/4 985）]、脂肪肝总检出率[36.27%（1 808/4 985）]、肝大总检出率[3.13%（156/4 985）]明显高于对照组[28.85%（354/1 227）、25.92%（318/1227）、1.96%（2/1 227）],差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。暴露组工人尿砷水平与工龄、ALT水平呈正相关（P〈0.05）。结论该企业2005年以前车间砷污染程度最大,且尿砷超标率较高,经治理后已明显改善。尿砷水平与作业工龄、ALT水平等有关,与年龄、心电图异常等未见明显关联。建议加强车间通风、加强作业工人职业卫生宣教,是目前降低尿砷超标率及砷对冶炼作业工人身体损害的有效办法。

摘要：目的了解宁夏回族自治区零散尘肺病发病现状,为尘肺病的综合防治工作提供依据。方法对2006~2014年宁夏疾病预防控制中心尘肺病诊断组诊断的80例尘肺病患者的资料进行统计分析。结果80例尘肺病主要以煤工尘肺和硅肺为主,占总病例数的77.50%（62/80）。发病工龄最短9年,为冶金行业的炉前工和破碎工;发病年龄最小者30岁,为煤炭开采爆破工。结论宁夏回族自治区零散尘肺病病例以煤炭、冶金、电力、化工、建材等职业人群为主。小煤窑的爆破和掘进工、冶金行业的炉前工和破碎工及铸造行业的小作坊工人是重点防治对象,应做好接尘作业职工（包括退休职工）定期的健康监护工作,大力开展防护知识宣传,减少尘肺病的发生。

摘要：Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是机体天然免疫系统中的模式识别受体,可识别不同的病原体相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns,PAMPs）,从而启动相关的下游信号转导途径[1]。其中,TLR4相对分子质量为90×10~3~150×10~3,主要分布于巨噬细胞、单核细胞、树突状细胞、T/B淋巴细胞及上皮细胞,识别革兰阴性（G-）菌的菌壁成分脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）~（[2-4]）。