现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：“厌食”病名首现1982年张奇文主编的《幼科条辨》,后南京中医院儿科教研室编著的《中医儿科学》纳入,并设专门章节进行阐述。1985年版全国高等中医院教材《中医儿科学》正式将“厌食”确立为独立病症。厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。本病各季节均可发生,尤以夏季为著,各年龄段小儿均会发病,但以1~6岁最为多见,且城市儿童发病率高于农村。随着物质条件不断改善,发病率反而呈上升趋势。虽然该病证一般预后较好,但因耽误治疗而引起的不良预后进一步发展为贫血、佝偻病。甚至疳证等更严重疾病在临床上也时有发生。因此，及时、恰当的治疗具有重要临床意义。

摘要：作为川渝地区首屈一指的中医儿科专家,夏睿明教授对儿科各类疾病均研究颇深,经验十分丰富。临床上,坚持以“疗效第一”的实用原则,有一套独具一格的完整的理、法、方、药体系,疗效卓著。早在20世纪70年代,夏教授就针对外感发热公开发表《对小儿“外感发热”与银翘散化裁运用的体验》长篇专题论文,对小儿的外感发热按八纲辨证,运用四诊合参,全面、客观、准确地对小儿外感发热的病因、病机、治则、治法、方剂等进行了详细阐述．该文对中医儿科医生在临床上治疗小儿发热极具临床指导意义。在此，对其指导思想和辨证论治分型进行简要概述。

摘要：目的 探讨苯并[a]芘（B[a]P）亚慢性染毒对大鼠自主活动及运动协调能力的影响。方法 选取30只雄性SD幼鼠,鼠龄3~4 d,随机分为空白组,溶剂组（1.00 m L/kg植物油）,B[a]P染毒低剂量组（0.02 mg/kg）、中剂量组（0.20 mg/kg）及高剂量组（2.00 mg/kg）,每组6只。适应饲养环境后按相应浓度持续灌胃7周。染毒结束后测量SD大鼠体质量变化。通过记录其在旷场实验中的爬行总格子数、直立次数和粪便颗粒数,以及在足迹实验中的后跟脚印轨迹等相应指标,评估SD大鼠自主活动及运动协调能力。结果 染毒结束后,B[a]P各剂量染毒组SD大鼠生长发育迟缓,表现为体质量均明显低于空白组和溶剂组,爬行总格子数及直立次数较空白组和溶剂组明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而五组大鼠在足迹实验中步宽、步长、步态及角度变化4项参数指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论B[a]P可抑制SD幼鼠的生长发育,促进其自主活动,但对其运动协调能力作用不明显。

摘要：目的 克隆人乳酸脱氢酶B（LDH-B）基因并构建其真核表达载体。方法 提取人乳腺癌细胞系MDA-MB-231的总RNA,逆转录生成c DNA,以c DNA为模板,采用PCR扩增获得LDH-B基因编码区序列片段,限制性核酸内切酶Bam HⅠ和KpnⅠ双酶切LDH-B基因片段及p UC19质粒,连接反应构建p UC19-LDH-B克隆载体,并将其转入大肠埃希菌DH5α感受态细胞,蓝白筛选挑取白色菌落,酶切验证后测序鉴定。将序列正确的LDH-B基因亚克隆到pc DNA3.1（-）载体上,构建LDH-B真核表达载体pc DNA3.1（-）-LDH-B。结果PCR扩增后可见约1.0 kb的特异性条带,与预期的LDH-B片段长度相符合;Bam HⅠ和KpnⅠ双酶切p UC19-LDH-B后可见约2.6 kb和1.0 kb的条带,分别与p UC19和LDH-B的片段长度相符合,LDH-B测序结果与DNA序列数据库（Genebank）中的参考序列相一致;Bam HⅠ和KpnⅠ双酶切pc DNA3.1（-）-LDH-B后可见约5.5 kb和1.0 kb的条带,分别与pc DNA3.1（-）和LDH-B的片段长度相符合。结论成功克隆了人LDH-B基因,并构建了其真核表达载体,为进一步探究LDH-B的生物学功能奠定了基础。

摘要：目的 探讨自然分娩会阴无保护接生技术的临床应用效果。方法 以2014年1月至2015年12月在广西科技大学第一附属医院产科自然分娩的1 228例初产妇为观察对象,根据接生方式不同分为观察组458例和对照组770例。观察组采用会阴无保护接生技术,对照组采用传统保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴伤口感染率及第二产程时间,产后2 h内出血量,产后24 h会阴疼痛评分,产后下床活动时间,新生儿窒息情况、出生体质量和肩难产情况,产妇住院时间及对会阴无保护接生技术的评价。结果 观察组产妇会阴侧切率、会阴伤口感染率、产后2 h内出血量、产后24 h会阴疼痛评分均较对照组低,产妇住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;两组产妇均未发生会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组产妇会阴Ⅰ度裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇会阴完整率、产后24 h下床活动时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。两组第二产程时间、新生儿窒息率和出生时体质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。问卷调查结果显示,观察组产妇对会阴无保护接生技术的评价优于对照组产妇对传统保护会阴接生法的评价,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 会阴无保护分娩技术能减轻产妇会阴损伤,缩短住院时间,提高产后舒适度,减少医护人员的工作量,无明显不良分娩结局,值得在各级医院推广应用。

摘要：目的 探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MAD）在评价急性颅脑创伤病情和预后中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月丹阳市中医院外一科和江苏大学附属医院神经外科收治的急性颅脑创伤患者120例,按照入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况将患者分为轻型组（GCS 13~15分）49例、中型组（GCS 9~12分）48例和重型组（GCS 3~8分）23例。另选取30例体检健康的丹阳市中医院工作人员为健康对照组。所有入选对象均进行外周血SOD和MAD检测,其中急性颅脑创伤患者在入院时,入院第3、7、14天采集静脉血检测外周血SOD和MDA水平;同时,伤后3个月对所有急性颅脑创伤患者采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后,根据患者GOS将120例患者分为预后不良组（GOS 1~3分）47例和预后良好组（GOS 4~5分）73例。比较各组外周血SOD和MDA水平的差异。采用Spearman等级相关检验分析患者伤后外周血SOD和MDA的相关性及其与入院时GCS及3个月后GOS的相关性。结果 急性颅脑创伤患者入院时,入院第3、7、14天外周血SOD水平下降,MDA水平上升,以第3天最为显著;第7天SOD水平开始回升,MDA水平开始下降,第14天基本达到正常水平。其中中、重型组SOD水平下降较轻型组更迅速,MDA水平上升较轻型组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而中、重型组各时间段SOD、MDA水平比较无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。颅脑创伤后外周血SOD水平与入院时GCS和伤后3个月GOS呈正相关（r=0.597 6、0.672 3,P〈0.05）;伤后第3天外周血MDA水平与入院时GCS及伤后3个月GOS呈负相关（r=-0.485 6、-0.436 4,P〈0.05）,SOD水平与MDA呈负相关（r=-0.784 3,P〈0.05）。结论 颅脑创伤后监测SOD、MDA水平变化,对评估颅脑创伤程度及预后具有重要意义,对颅脑创伤的临床治疗具有指导意义。

摘要：目的 通过现场授课方式对育龄妇女进行孕期保健知识干预,了解育龄妇女对孕期保健知识的知晓率、缺乏的项目,为有针对性地开展和指导育龄妇女的健康宣教工作提供借鉴。方法 2015年5月3~6日,随机选取陕西省泾阳县某社区102名育龄妇女作为调查对象,应用预先设计好的调查问卷对其孕期保健知识的掌握情况进行调查,并通过现场授课方式对妇女保健知识的知晓情况进行干预,再用相同调查问卷进行调查,对授课前后的效果进行对比分析。结果已生育妇女对妊娠期高危因素及预防和真假临产的区别知晓率最低,不知道者均占86.2%（50/58）,未生育妇女对妊娠前准备和真假临产的区别知晓率最低,不知道者均占95.5%（42/44）。通过现场授课,102名育龄妇女对孕期保健知识的了解率从66.7%（68/102）上升至98.0%（100/102）。结论 现场授课方式对育龄妇女健康知识干预效果明显,知晓率在授课后有明显提升;通过现场授课方式对孕期妇女进行健康教育效果满意,可作为孕期保健知识传播的重要途径。

摘要：目的 了解广西壮族自治区养老机构老年人人口学特征、中医养生知信行现状、生活质量、中医养生需求及养生项目满意度情况,并分析养老机构人口学特征与知信行现状及生活质量的关系。方法 采用方便抽样方法对广西壮族自治区2个养老机构的300名老年人进行问卷调查,并对调查结果进行统计学描述及相关性分析。结果 广西壮族自治区养老机构老年人中医养生知信行得分由高到低排序为中医养生态度[（25.6±9.2）分]、中医养生行为[（16.7±8.8）分]、中医养生知识[（14.4±9.7）分];不同年龄、有无配偶、文化程度、收入水平、有无慢性病、是否定期体检是老年人生活质量的主要影响因素,上述因素中除年龄因素外均为中医养生知信行的主要影响因素;老年人的主要需求项目为中医食疗、推拿及中药熏洗足浴,在目前的中医养生项目中,老年人对功能锻炼、推拿、拔罐比较满意,其总满意度分别为93.0%、91.7%、91.0%;在生活质量方面,该区养老机构老年人目前处于中等水平,有待进一步提高。结论 广西壮族自治区养老机构老年人中医养生水平良莠不齐,相关机构和部门需进一步调整中医养老养生方案,充分发挥中医养生特色及优势。

摘要：目的 探讨不同抗菌药物对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗（MSW）的影响。方法 收集该院2013年4月至2014年4月分离的30株肺炎克雷伯菌的相关资料,采用琼脂倍比稀释法测定单一左氧氟沙星及左氧氟沙星联合阿米卡星的防突变浓度（MPC）及最低抑菌浓度（MIC）,比较单一左氧氟沙星及左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的选择指数（SI）。结果 左氧氟沙星联合阿米卡星的MIC为0.03~1.00 mg/L,为单一左氧氟沙星（0.01~1.00 mg/L）的50.0%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;左氧氟沙星联合阿米卡星的MIC_（90）为0.250 mg/L,显著低于单一左氧氟沙星的0.500 mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;2种抗菌药物的MIC_（50）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。左氧氟沙星联合阿米卡星的MPC为1~8 mg/L,MPC_（50）为1 mg/L、MPC_（90）为2 mg/L,显著低于单一左氧氟沙星的MPC（2~16 mg/L）及MPC_（50）、MPC_（90）（2、8 mg/L）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单一左氧氟沙星与左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的SI均在2~64,其不同SI菌株的分布比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 左氧氟沙星联合阿米卡星能够降低肺炎克雷伯菌的MPC,引起左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MSW变窄。

摘要：目的 通过磷酸化的环磷酸腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的激活,使表达记忆的相关蛋白获得长时记忆,探讨CREB丝氨酸（Ser）129位点的磷酸化对微小RNA-132（miR-132）的影响。方法 采用长时程增强作用（LTP）电刺激,尾静脉注射方法给予糖原合成酶激酶3β抑制剂SB216763,应用蛋白质印迹法检测大鼠脑内海马区CREB的磷酸化水平,逆转录-聚合酶链反应检测miR-132的表达情况。结果 高频刺激CA3-CA1神经环路可成功诱导LTP,使大鼠海马的CREB Ser129位点的磷酸化水平和miR-132的表达明显升高;SB216763可抑制糖原合成酶激酶3β的活性,从而抑制CREB Ser129的磷酸化,使LTP的斜率增幅明显降低,CREB Ser129的磷酸化水平及miR-132的表达明显降低。结论CREB Ser129位点的磷酸化通过调节miR-132的表达促进LTP形成,LTP形成过程中CREB Ser129位点的磷酸化可调节miR-132的表达,从而影响长期记忆形成。

摘要：目的 探讨帕罗西汀联合认知行为治疗对首发抑郁症的临床疗效及安全性。方法 将2011年5月至2016年2月该院收治的62例首发抑郁症患者分为研究组和对照组,每组31例。两组患者均采用帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗。观察两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、8周末汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评分及治疗中需处理的不良反应发生情况,评价其临床疗效。结果 两组治疗后第1、2、4、8周末HAMD、HAMA、CGI评分较同组治疗前均有明显下降,以治疗第8周末下降幅度最明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;研究组治疗后各量表评分降低幅度均大于对照组,且两组间HAMD、HAMA、CGI评分在治疗后2、4、8周末比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 帕罗西汀联合认知行为治疗可显著提高首发抑郁症的临床疗效。

摘要：目的 研究中职护理学生心理健康状况与相关健康危险行为的关系。方法 采用分层整群随机抽样方法对重庆某中职卫生学校护理专业2013、2014级1 650名中职护理学生进行心理健康状况与健康危险行为调查。结果 中职护理学生总体心理问题阳性检出率为32.5%（537/1 650）;城市生源学生心理健康状况优于农村生源学生,2013级学生心理健康状况优于2014级学生;有心理问题护理学生发生健康危险行为的比例均高于无心理问题学生。不健康饮食、缺乏大强度运动、吸烟、自杀意念、有网络成瘾倾向等健康危险行为是发生心理问题的危险因素。结论 心理健康状况与健康危险行为之间有关联,许多健康危险行为是心理问题的危险因素,有关部门应加强对中职护理学生的心理健康教育,积极开展健康危险行为的干预活动,促进中职护理学生身心的健康发展。

摘要：目的 调查并分析空巢老人急诊留院观察期的抑郁情绪及需求,为急诊优质服务及多元化服务提供依据。方法 采用自制调查问卷和老年抑郁量表对2015年1月1日至12月31日在该院急诊留院观察的300例符合条件的空巢老人的抑郁心理及其医疗服务需求进行问卷调查和专题访谈。结果 48.7%（146/300）的空巢老人具有抑郁情绪,其中轻度抑郁占35.7%（107/300）,中重度抑郁占13.0%（39/300）;女性、年龄在60~70岁、丧偶独居、经济收入及医保报销比例低的空巢老人抑郁情绪较男性、年龄在70岁以上、夫妻同住、经济收入及医保报销比例高的空巢老人更为严重,差异有统计学意义（P〈0.05）;空巢老人对健康咨询（100.0%）和流程简化（46.0%）的需求最为强烈。结论 积极关注空巢老人的心理状态,以空巢老人的健康需求为中心,切实制订符合空巢老人的就诊模式,对提高社区养老及医疗服务能力和提高空巢老人的生活质量具有积极意义。

摘要：目的 比较分析酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在甲状腺手术中的镇痛效果。方法 选取该院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺手术患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组60例。A组患者术前给予酮咯酸氨丁三醇,B组患者术前给予地佐辛,比较两组患者拔管时间,苏醒时间,拔管后1、2、4、8 h吞咽时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、咳嗽和深呼吸时的布氏舒适度评分（BCS评分）,以及恶心、呕吐、嗜睡、头痛、头晕等不良反应发生情况。结果 A组拔管时间和苏醒时间均明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者拔管后1、2、4、8 h吞咽时VAS评分及咳嗽和深呼吸时的BCS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组不良反应发生率[8.3%（5/60）]明显低于B组[21.7%（13/60）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲状腺手术患者预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛具有较好的镇痛效果,但地佐辛较酮咯酸氨丁三醇不良反应多,拔管时间和术后苏醒时间延长。

摘要：目的 建立一种高效液相色谱（HPLC）法测定罗氟司特片的含量。方法 采用HPLC法,色谱柱为Inertsil ODS-3（4.6 mm×250.0 mm,5μm）,以0.01 mol/L甲酸铵缓冲液（p H 4.0）-乙腈（50∶50）作为流动相,检测波长为215 nm,流速为1.5 m L/min,柱温为25℃,测定罗氟司特的含量。结果 罗氟司特浓度在7.496~44.973μg/m L时线性关系良好,回归方程Y=76.76X-4.53,相关系数（r）=1.000 00（n=6）;高、中、低3种浓度平均回收率为99.91%,相对标准偏差（RSD）为0.11%（n=3）,中间精密度试验的RSD为0.12%（n=6）。结论 建立的HPLC法简便、灵敏,结果准确,重复性和耐用性良好,可作为罗氟司特片含量的检验方法。