现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：随着医疗新技术的崛起,医院内感染事件发生率也逐渐升高。医院内感染影响患者的治疗及康复。护理人员手卫生的质量对于医院控制感染显得十分重要。该文从手卫生相关的术语和定义、手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、洗手方法、外科手消毒及效果监测等方面进行阐述,特别是洗手方法中的七步洗手法,增加了对手腕的清洗,加强了这一细节管理,进一步完善了手卫生步骤。希望以此提高护理人员手卫生依从性,降低医院内感染发生率,为患者创建更优质、更安全的医疗环境。

摘要：为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的探讨Eph A2基因表达沉默对胃癌AGS细胞上皮-间质转化的影响机制。方法将对数生长期的胃癌AGS细胞接种于6孔板并分为Eph A2 si RNA组、阴性对照组和空白对照组。采用Eph A2 si RNA转染胃癌AGS细胞,采用实时定量聚合酶链反应检测转染细胞Eph A2的表达,采用相差显微镜观察细胞形态的变化,采用Transwell实验检测转染细胞的侵袭能力,应用蛋白质印迹法检测转染细胞E-cadherin和vimentin蛋白的表达。结果 Eph A2 si RNA组的Eph A2 m RNA相对表达量（0.343±0.035）明显低于阴性对照组（0.950±0.036）和空白对照组（0.997±0.065）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Eph A2 si RNA组胃癌AGS细胞呈上皮细胞样,阴性对照组和空白对照组细胞呈间质样细胞;Eph A2si RNA组的侵袭细胞数[（29.1±2.6）个]明显少于阴性对照组[（52.2±2.6）个]和空白对照组[（56.2±4.0）个],差异均有统计学意义（P〈0.05）;Eph A2 si RNA组E-cadherin蛋白的表达量较阴性对照组和空白对照的E-cadherin蛋白的表达量明显上调,而vimentin蛋白的表达量明显下调,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论沉默AGS细胞Eph A2的表达能够抑制胃癌细胞由上皮样细胞向间质样细胞转化,降低AGS细胞的侵袭力,上调上皮性标志物E-cadherin的表达,下调间质性标志物vimentin的表达。

摘要：目的观察氢气吸入对重度脓毒症小鼠肠黏膜屏障功能、肠道组织氧化还原状态的影响,并探讨其机制。方法选取美国癌症研究所雄性小鼠56只,体质量20~25 g,均为5周龄,采用随机数字表法将其分为四组：假手术组（A组）、假手术＋氢气组（B组）、脓毒症组（C组）和脓毒症＋氢气组（D组）,每组14只。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法制备小鼠脓毒症模型。B组和D组于CLP后1、6 h吸入2%氢气1 h。CLP后24 h进行行为学评分;采集静脉血检测血中生化指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）];随后处死小鼠取中段空肠,对肠道组织进行原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法（TUNEL）染色,观察肠道组织细胞凋亡情况并评分;检测血液及肠道组织匀浆中丙二醛（MDA）水平及过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）的活力。结果与A组比较,C组和D组行为学评分、肠道组织凋亡指数、血生化指标（ALT、AST、BUN、Cr）水平及血清和肠道组织MDA水平升高,SOD和CAT活力降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而B组上述指标与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;与C组比较,D组行为学评分、肠道组织凋亡指数、血生化指标水平及血清和肠道组织MDA水平降低,SOD和CAT活力升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论氢气吸入对重度脓毒症小鼠肠损伤和肠黏膜屏障功能破坏有明显保护作用,可能与其抗凋亡作用及对内源性氧化还原平衡状态的维持有关。

摘要：目的评价某院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性。方法采用分层抽样方法选取广东东莞仁康医院2013年1月1日至6月30日收治的Ⅰ类切口手术住院患者351例。按科室分别统计出Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、有指征的用药比例、合理用药时机、用药疗程等。结果该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为26.78%（94/351）,符合卫生部低于30.00%的要求;各科室有指征用药基本位于50.00%以上,平均使用时间小于24 h,但术前0.5~2.0 h用药的比例不高[65.96%（62/94）]。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率符合卫生部要求,用药时机趋于合理。

摘要：目的观察极低碳水化合物饮食（VLCD）对超体质量和肥胖患者形态及人体成分指标的影响。方法选择2014年1月至2016年1月在该院体检中心体检人群和内分泌科收治的超体质量和单纯性肥胖[体质量指数（BMI）≥24 kg/m2]患者50例作为研究对象。观察VLCD干预前、干预2个月（8周）及干预后4个月（16周）患者人体形态指标及成分指标的变化情况,并进行对比分析。结果与干预前比较,VLCD干预8周患者的体质量、BMI、腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、体脂百分数、腰臀脂肪比率均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;与干预8周比较,干预后16周患者的体质量、BMI、腰围、体脂肪、内脏脂肪面积、体脂百分数、腰臀脂肪率比等均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 VLCD干预8周能明显改善超体质量及肥胖患者的体质量、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪,且不易反弹,对心血管事件有重要预防意义。

摘要：目的探讨妊娠期行宫腔操作与宫腔粘连程度的关系。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月重庆市妇幼保健院收治的宫腔粘连患者共92例,根据其末次妊娠的宫腔操作方式分为人流组（37例）、稽留流产组（46例）及产后清宫组（9例）。比较三组患者宫腔粘连程度及术后月经改善情况,并分析宫腔操作次数与宫腔粘连程度及宫腔粘连分离术后月经改善情况的关系。结果产后清宫组宫腔粘连轻度发生率及月经改善率最低,其次是稽留流产组,人流组最高,但三组患者宫腔粘连情况及月经改善情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;宫腔操作次数越多,宫腔粘连轻度发生率及月经改善率越低,但不同操作次数宫腔粘连情况及月经改善情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论宫腔粘连的严重程度与宫腔操作次数及末次妊娠的宫腔操作方式无明显相关性,故清宫术中医生宫腔操作技术及术后辅助治疗在清宫术中尤为重要。

摘要：目的观察掌叶半夏蛋白对肺癌细胞增殖的抑制作用。方法将体外培养的对数生长期的人肺癌细胞株A549随机分为空白对照组、掌叶半夏蛋白组（1.25、5.00、10.00μg/m L）、阳性对照组（5.00μg/m L顺铂）。利用四甲基偶氮唑蓝比色法测定各组细胞增殖相对抑制率;用流式细胞仪检测各组细胞周期;采用Western blotting测定B细胞淋巴瘤因子相关X蛋白（Bax）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）含量。结果作用24 h后,掌叶半夏蛋白组与阳性对照组吸光度（OD）值均显著低于空白对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且掌叶半夏蛋白组呈剂量依赖性;与空白对照组比较,掌叶半夏蛋白组与阳性对照组在G0~G1期人肺癌细胞株A549细胞明显增多,而S期人肺癌细胞株A549细胞明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且掌叶半夏蛋白组呈剂量依赖性;掌叶半夏蛋白组与阳性对照组人肺癌细胞株A549细胞中Bax表达水平均显著高于空白对照组,而Bcl-2、Caspase-3表达水平及Bcl-2/Bax显著低于空白对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且掌叶半夏蛋白组呈剂量依赖性。结论掌叶半夏蛋白可调节人肺癌细胞株A549抗凋亡/促凋亡因子（Bcl-2/Bax）平衡,从而起到抑制细胞增殖的作用,且呈剂量依赖性。

摘要：目的了解南充市社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论参考。方法2015年8~9月,采用自制调查问卷,随机抽取南充市顺庆区、高坪区共5个社区卫生服务中心的门诊患者500名进行现场调查。共发放问卷500份,有效回收问卷485份,有效回收率为97.0%。结果 485例社区门诊患者中,有198例（40.8%）知晓家庭医生式服务,有126例（26.0%）签约了家庭医生式服务协议书。不同年龄、文化程度、医疗费用支付方式、是否患有慢性病、就诊择医倾向、是否有转诊经历的社区门诊患者的家庭医生式服务签约率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区门诊患者对家庭医生式服务的了解程度不高,签约率偏低,建议加大宣传力度,明确家庭医生定位,完善社区家庭医生培养机制,提升家庭医生服务能力,完善配套措施和补偿机制,夯实信息化基础。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据;（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值,指出结果的可能误差;（5）指出存在的问题,提出新的研究方向或展望,给读者以启迪;（6）用语应精炼,避免对前文内容、方法与结果的过多重复;（7）应重点突出,主次分明。

摘要：目的探讨高浓度葡萄糖（高糖）对人胃腺癌SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人胃腺癌SGC-7901细胞,在不同浓度葡萄糖（5.5、11.0、22.0 mmol/L）培养基进行处理,采用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测SGC-7901细胞的增殖率,采用划痕实验检测SGC-7901细胞的迁移指数（MI）,采用Transwell实验检测SGC-7901细胞的侵袭力。结果24、48、72 h各时间点5.5、11.0、22.0 mmol/L葡萄糖组光密度值均有不同程度上升,22.0、11.0mmol/L葡萄糖组明显高于5.5 mmol/L葡萄糖组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,随葡萄糖浓度的增高和作用时间的延长,SGC-7901细胞增殖率逐渐增大。5.5、11.0、22.0 mmol/L葡萄糖组24 h MI分别为0.394±0.058、0.510±0.044、0.615±0.039,48 h MI分别为0.548±0.058、0.685±0.009、0.782±0.038;随葡萄糖浓度的增高和作用时间的延长,SGC-7901细胞MI逐渐增大,22.0、11.0 mmol/L葡萄糖组明显高于5.5 mmol/L葡萄糖组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。5.5、11.0、22.0 mmol/L葡萄糖组的穿膜细胞数量分别为（45±5）、（71±4）、（90±10）个,随葡萄糖浓度的增高,发生侵袭的SGC-7901细胞数量逐渐增多,22.0、11.0 mmol/L葡萄糖组明显高于5.5 mmol/L葡萄糖组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高糖环境可促进SGC-7901细胞增殖,提高细胞迁移、侵袭能力。

摘要：目的明确渝东北生态涵养发展区留守妇女生殖道感染（RTI）现状及影响因素,完善流行病学监测及管理,为留守妇女RTI防治提供科学依据。方法随机抽取2015年10月至2016年8月渝东北生态涵养发展区留守妇女及非留守妇女共360人为研究对象。通过生殖健康相关问卷及实验室检查对调查对象的一般资料、艾滋病传播途径知晓情况、RTI病原体分类及构成、RTI与年龄的关系等进行统计分析。结果 360名调查对象中检出8例梅毒螺旋体感染、28例沙眼衣原体感染、48例解脲支原体感染、16例淋球菌感染、16例滴虫感染、28例真菌感染。留守妇女与非留守妇女对输血传染、注射传染、性交传染、孕妇胎传、母乳喂养及蚊虫叮咬等艾滋病已知传播途径知晓率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而非留守妇女对同桌吃饭这一传播途径的知晓率明显高于留守妇女,差异有统计学意义（P〈0.05）;留守妇女感染性传播RTI（除艾滋病）及非性传播RTI疾病的风险均明显高于非留守妇女,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且均以支原体感染最为明显;各年龄段留守妇女性传播与非性传播RTI发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且性传播RTI发生率随着年龄增长而降低,而非性传播RTI发生率则随着年龄增长而增长。结论加强留守妇女RTI防治及相关知识的宣传教育,定期健康筛查及干预,有助于降低留守妇女RTI的风险。

摘要：目的调查青光眼患者自我管理现状及影响因素,为探索青光眼患者个性化自我管理模式提供理论依据。方法采用自制青光眼患者自我管理问卷对2013年6月至2014年6月在该院眼科就诊的180例青光眼患者进行自我管理现状及影响因素调查。结果 180例青光眼患者自我管理得分为68~214分,平均（151.22±22.45）分,其中,自我管理水平中等及以上52例,占28.89%,自我管理水平较低128例,占71.1%;文化程度小学及以下、初中,家庭人均月收入小于1 500元,居民医保,分居/丧偶/离异,缺乏社区干预与低自我管理水平相关[比值比（OR）=3.345、2.523,3.612,5.966,2.056,4.432,P〈0.05];高中或中专、大专文化程度,家庭人均月收入大于或等于1 500元,职工医保,已婚,积极的社区干预与中等及以上自我管理水平相关（OR=2.736、4.065,2.722,2.922,1.569,1.999,P〈0.05）。结论青光眼患者自我管理水平较低,其影响因素有文化程度、经济负担、家庭支持、社区干预。

摘要：目的探讨超声检查对自身免疫性甲状腺炎（AIT）患者甲状腺功能的判断价值。方法收集2011年6月至2016年6月在眉山市人民医院内分泌科门诊和（或）住院诊断的AIT患者102例的临床资料（AIT组）,根据甲状腺功能的血清学检查结果,将其分为甲状腺功能正常组（正常组,20例）、甲状腺功能亢进组（甲亢组,16例）和甲状腺功能减退组（甲减组,66例）。同时选取40例同期甲状腺自身抗体阴性、血清学甲状腺功能检查正常人群作为对照组。应用高频超声观察各组研究对象不同功能状态下AIT的超声特征,测量各组甲状腺长、宽、厚径及峡部厚径与甲状腺上动脉（STA）内径及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和心率（HR）。结果各分组研究对象甲状腺各径线值及体积均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;AIT患者低回声检出率[94.12%（96/102）]高于对照组（0）,差异有统计学意义（P〈0.05）;甲减组低回声分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,与正常组、甲亢组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;甲亢组血供分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,甲减组以Ⅱ、Ⅲ级为主,均较正常组及对照组丰富,差异均有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组与甲减组的STA内径、PSV、PSVmax及RI值均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;甲减组及甲亢组PSVmax高于正常组,且甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;甲亢组HR显著快于甲减组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查可以在一定程度上判断AIT患者的甲状腺功能状态。

摘要：目的探讨不同性别、不同年龄段体循环大动脉及冠状动脉钙化发生率及分布情况。方法选取2012年1月至2015年6月在该院行胸部、腹部或胸腹部CT的40岁及以上检查者3 814例,其中40~〈50岁1 412例,50~〈60岁1 962例,≥60岁440例。统计不同性别、不同年龄段检查者体循环大动脉及冠状动脉钙化发生率及钙化部位、数目。结果 40~〈60岁男性体循环大动脉、胸动脉、冠状动脉及腹部大动脉钙化检出率明显高于该年龄段女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）;50~〈60岁检查者的体循环大动脉、胸动脉、冠状动脉及腹部大动脉钙化检出率明显高于40~〈50岁,差异均有统计学意义（P〈0.05）;40~〈50、50~〈60、≥60岁3个年龄段中男性体循环大动脉钙化、胸动脉、冠状动脉检出率高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。胸主动脉钙化检出数目最多是主动脉弓,其次是胸部降主动脉,而钙化数目检出最少是升主动脉;男性下腹主动脉钙化数目最多,其次是中腹主动脉,女性中腹主动脉钙化数目最多,其次是下腹主动脉;不同年龄段检查者均为下腹主动脉钙化数目最多,其次是中腹主动脉,上腹主动脉钙化数目最少。结论年龄及性别均对大动脉及冠状动脉钙化发生率及数目产生影响,其腹部大动脉钙化最好发部位是中下腹主动脉,胸部是主动脉弓,对心血管疾病的发生有提示价值,应引起重视。