现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）逐渐被认为是代谢综合征（MS）在肝脏的表现。欧洲和美国肝病学会将该疾病定义为肝活检证实超过5%或磁共振氢谱证实超过5.6%的肝细胞存在脂肪变,同时要排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、血色素沉着病、Wilson病等慢性肝脏疾病,使用可导致肝脏脂肪变的药物,以及过量酒精摄入。

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除饮酒和其他明确的肝损害因素外所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂防变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖和糖尿病人群的增加,NAFLD已成为当今世界最常见的慢性肝病。近年来,人们对NAFLD进行了大量研究,并取得了一些重要进展。

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不断增高,呈全球化、大众化、低龄化趋势。我国成人脂肪肝患病率介于12.5%~35.4%。诸多NAFLD发病的危险因素（肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等）迅速增加,WHO预测,到2020年非传染性疾病将占中国死亡原因的79%。

摘要：慢性乙型肝炎（CHB）是主要的慢性肝病之一,近年来随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率也明显增高。目前CHB与NAFLD同时并存现象较为普遍,二者之间在肝脏炎症及纤维化进展方面是否存在协同作用尚未明确。

摘要：随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国慢性肝病的主要病因,NAFLD不仅可导致肝病相关的残疾与死亡,还参与2型糖尿病和心血管疾病等代谢相关疾病的发生、发展。通常肝病的不良结局与肝脏炎症和纤维化严重程度相关,而脂肪变的严重程度与代谢综合征（MS）的发生、发展关系密切。

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是以脂肪在肝脏过多储积为特征的慢性代谢性疾病,其与肥胖、2型糖尿病及代谢综合征的发病密切相关。我国患病率约为15%,已成为最常见的慢性肝脏疾病。在出现被随机对照试验证实有明确疗效的药物前。

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗异于我国肝病专家所熟悉的病毒性肝炎治疗思维,随着NAFLD迅速成为我国第一大肝病,由感染性疾病领域向代谢性肝病领域的专业转化无疑成为我国肝病专科医师需要面临的共性挑战,这里,中国的肝病同道,不仅需要学习国内外相关指南及相关的基础知识。

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。NAFLD不仅导致肝病残疾和死亡,还与2型糖尿病、心血管疾病的高发密切相关。

摘要：目的探讨四川省广安市中学教师职业紧张反应的现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,利用职业紧张量表（OSI-R）及自制影响因素调查表进行问卷调查。结果 （1）除人际关系紧张反应外,广安市中学教师个体紧张反应及各子项得分均显著高于西南地区常模,差异有统计学意义（P〈0.05）,且紧张反应检出率为29.8%。（2）单因素分析发现,女教师紧张反应检出率显著高于男教师,教龄在20年及以上者及高级职称者紧张反应检出率最低,月收入小于或等于3 000元的教师紧张反应检出率高于月收入3 000元以上者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;紧张反应组教师职业任务得分显著高于正常组,应对资源得分显著低于正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析发现,女性、职业任务重及应对资源缺乏是广安市中学教师发生职业紧张反应的独立危险因素。结论广安市中学教师职业紧张反应水平较高,女性、职业任务重及应对资源缺乏是其主要危险因素。

摘要：目的探讨姜黄素（CUR）抑制人神经母细胞瘤增殖作用。方法建立人神经母细胞瘤细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机区组设计分配成四组：（1）生理盐水（NS）对照组,腹腔注射0.2 m L NS,作为阴性对照;（2）CUR组,按50 mg/kg,每2天给药1次,连续2周;（3）环磷酰胺（CP）组,按75 mg/kg给药,每周2次,连续2周,作为阳性对照;（4）CP＋CUR组,CUR在CP给药前24 h给药,CUR与CP独立给药,时间和剂量同前。每组6只C57BL/6j小鼠,所有药物均于早晨9：00腹腔注射给药,每周监测相对肿瘤体积（RTV）,治疗时间共2周,次日处死小鼠,称体质量、称瘤质量（Wt）、计算抑瘤率（IR）,5-溴-2′-脱氧尿苷（Brd U）标记检测移植瘤细胞增殖。结果治疗2周后,CUR组RTV较NS组小,但大于CP组,CUR＋CP组最低。随着治疗时间的延长,CUR组、NS组、CP组RTV均呈上升趋势,但CUR＋CP组呈下降趋势。CUR组、CP组、CUR＋CP组移植瘤的平均Wt分别为（4 342.0±445.6）、（1 369.0±327.4）、（301.2±73.1）mg,IR分别为46.82%、83.23%、96.31%,CUR组、CP组、CUR＋CP组移植瘤平均Wt与NS组[（8 164.0±718.6）mg]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CP＋CUR组移植瘤平均Wt与CP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CUR组、CP组、CUR＋CP组肿瘤增殖指数分别为0.135 7±0.023 0、0.119 2±0.016 4、0.039 1±0.013 8,与NS组（0.309 7±0.080 3）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时CP＋CUR组与CUR组、CP组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CUR可抑制人神经母细胞移植瘤增殖,可能协同CP抗肿瘤生长。

摘要：目的分析总结新生儿肠道穿孔的临床特点,指导临床诊疗。方法回顾性分析该院胃肠新生儿外科2006年5月至2016年5月收治的142例新生儿肠道穿孔病历资料的一般情况、临床表现、体格检查、辅助检查、手术发现、治疗及预后等内容,总结新生儿肠道穿孔的临床特点。结果 （1）142例肠道穿孔新生儿主要临床表现为腹胀（128例,90.14%）及呕吐（83例,58.45%）,发热仅占30.28%（43/142）,另有体温不升3例（2.11%）;体征以腹部膨隆（128例,90.14%）、腹膜刺激征（78例,54.93%）、腹壁静脉怒张（67例,47.18%）最常见。（2）142例患儿入院后行腹部立、卧、侧位片,提示消化道穿孔的阳性率为98.59%（140/142）。（3）术中探查穿孔部位为小肠（78例,54.93%）和结肠（64例,45.07%）。小肠穿孔中最常见的部位为回肠（62例,79.49%）;结肠穿孔中最常见的部位为横结肠（18例,28.12%）。（4）新生儿肠穿孔常见病因分别为新生儿坏死性小肠结肠炎（94例,66.20%）、先天性肠闭锁（16例,11.27%）、胎粪性腹膜炎（10例,7.04%）、先天性巨结肠（8例,5.63%）。（5）术中根据穿孔部位、肠管生机、腹腔污染程度等选择不同的手术方式,治愈92例（64.79%）,放弃治疗49例（34.51%）,死亡1例（0.70%）。结论新生儿不明原因腹胀伴呕吐、发热等表现,结合腹部查体应警惕消化道穿孔的可能,通过腹部摄片发现气腹可确诊;确诊后应急诊手术,并根据穿孔部位、肠管生机、腹腔污染程度等选择恰当的治疗方式。

摘要：目的了解四川省部分农村地区食品经营者食品安全意识和食品安全现状,为进一步促进农村地区的食品安全提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取四川省南充、自贡、眉山、资阳4个市12个乡的所有食品经营者为调查对象,采用自设问卷进行食品安全现状及意识调查。结果被调查的171人中,仅13.5%的调查对象知道怎样识别假冒伪劣产品,17.5%的调查对象表示认识绿色食品标志,68.4%的调查对象有习惯看食品生产日期和保质期。不同特征的调查对象对食品安全知识知晓率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以高学历和中青年调查对象掌握的食品安全知识占比较高。调查还显示,45.6%的调查对象承认在进货时会遇到假冒伪劣食品;在明知食品有问题时,26.3%的调查对象会采取不理会继续销售的行为,38.6%的调查对象选择经协商退货或投诉。35.7%的调查对象对工商部门检查食品安全质量工作的总体评价为差。结论四川省部分农村地区食品经营者食品安全意识仍较薄弱,尤其是针对低学历和年龄较大者,且经营者对执法部门认可度不高。因而,需加强经营者的食品安全意识和社会责任感,提高执法部门的工作效率。

摘要：目的探讨血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）与缺血性脑血管病（ICVD）的相关性。方法选择2015年1月至2016年1月在该院就诊的307例ICVD患者,其中脑梗死263例,短暂性脑缺血发作（TIA）44例;另外收集同期健康体检者307例作为健康对照组。记录两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史等,并记录淋巴细胞计数、血小板计数,计算PLR值等血常规检查指标。比较两组PLR值,并运用逻辑回归分析方法分析PLR值对ICVD颈动脉粥样硬化的作用。结果 ICVD患者与健康对照组相比,PLR值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。ICVD组男、女性患者PLR值均高于健康对照组男、女性,脑梗死组患者PLR值均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。307例ICVD患者中,68例颈动脉内-中膜厚度（IMT）正常,48例颈动脉IMT增厚,191例斑块形成,其中斑块形成患者PLR值显著高于颈动脉IMT正常者、IMT增厚者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元logistic回归分析显示,PLR是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素（OR=1.012,95%CI 1.001~1.024）。结论 PLR值升高是发生ICVD的重要危险因素;PLR值与ICVD患者颈动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,可反映其颈动脉粥样硬化程度。

摘要：目的对磁共振胰胆管造影（MRCP）、超声内镜（EUS）及CT诊断胆总管结石的效能进行meta分析及评价。方法按照循证医学诊断学实验的筛选方法,检索1989~2016年Pubmed、OVID、Medline数据库中关于MRCP、EUS、CT诊断胆总管结石的文献资料,同时检索中文数据库CNKI、万方数据库,对筛选文献中3种诊断方法的相关数据和指标分别进行meta分析,合并敏感度及特异度,绘制受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）及Q＊值,比较各自的诊断价值。结果共筛选出21篇文献,包含25组研究,其中13组关于MRCP,8组关于EUS,4组关于CT。meta分析结果表明,MRCP、EUS、CT诊断的敏感度分别为0.91、0.95、0.83,特异度分别为0.97、0.96、0.88;SROC AUC分别为0.983 8、0.989 7、0.924 9,Q＊值分别为0.944 7、0.957 8、0.859 1。3种检查方法的敏感度无明显差异,MRCP及EUS特异度较CT稍高,AUC及Q＊值均较高。结论 3种检查方法均可广泛用于临床,CT是目前快速诊断胆总管结石的常用方法,创伤较小;MRCP作为目前无创的方法,准确性较高,但检查时间长;EUS准确性较高,但有一定侵入性,结果可受操作者技术影响。

摘要：目的探讨药学干预对接受多药治疗2型糖尿病患者临床疗效及生活质量的影响。方法将该院2014年3月至2015年1月200例糖尿病患者分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规的用药指导,观察组采取糖尿病治疗药物知识教育,定期随访实施药学监护和设立咨询台提供咨询服务。结果干预9个月后,观察组患者的药物知识知晓率、规律服药率、依从性分别为89.0%、73.0%、86.0%,与对照组相比（76.0%、50.0%、51.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组质量调整生命年（0.714 5年）高于对照组（0.641 5年）。结论适宜的药学干预方法可以提高接受多药治疗2型糖尿病患者的临床疗效和生活质量。