现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：心、肾功能障碍在临床上均十分常见,且常常＂祸不单行＂,二者相互影响十分明显,形成恶性循环,被称为心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）。现综合述评其病理生理及临床新问题,以期为临床防治提供参考。1心力衰竭（心衰）、肾衰竭（肾衰）的临床伴发病学和相互危险性大规模研究发现,急性失代偿期心衰患者30%具有肾衰历史,其中21%患者血清肌酐（serum creatinine,SCr）〉2.0 mg/d L,

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸（Lac）、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及血流动力学的影响。方法选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。对照组仅采用常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨桔贝合剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期患者痰液理化性质的影响。方法选取重庆市人民医院老年科2015年3~12月收治的确诊为COPD急性期患者48例,其中男32例,女16例。采用自身对照,口服桔贝合剂前及其后3、6、9 d分别收集患者痰液进行痰量、痰液黏度、痰液干/湿质量及中性粒细胞弹力酶、痰液白细胞计数检测,并记录不良反应发生率。结果 48例患者均无脱落本研究者,给予桔贝合剂前后患者痰液量变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但痰液黏度、痰液干/湿质量、中性粒细胞弹力酶、痰液白细胞计数与用药前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论桔贝合剂可稀释痰液,控制气道炎性反应,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,从而减轻了患者临床症状,且安全性良好。

摘要：目的观察钛质人工听骨材料在慢性化脓性中耳炎术后的疗效及时间规律。方法选取该院2011年1月至2015年10月收治的慢性化脓性中耳炎且行乳突开放术、人工听骨植入术联合鼓室成形术患者106例,术后随访12个月,比较患者术前,术后1、6、12个月的气导听力、骨导听力及气骨导差,并观察患者鼓膜生长情况、主观听力恢复情况及对手术的满意程度。结果术后1个月患者气导听力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6、12个月患者气导听力较术前明显提升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1、6、12个月气骨导差小于20 d B例数分别为12、64、67例。术后随着时间推移患者主观听力及对手术满意程度持续上升。结论钛质人工听骨材料的应用使慢性化脓性中耳炎患者术后听力得到明显提升,但人工听骨植入术后恢复时间长,术前需告知患者,术后需做好患者的心理辅导工作,以达到最佳的疗效。

摘要：目的探讨锌指样因子8（KLF8）对胶质瘤细胞株U87体外侵袭能力的影响。方法瞬时转染针对KLF8的小干扰RNA（siRNA）,采用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹进行干扰后的效率验证,应用Transwell小室侵袭实验检测U87细胞体外侵袭能力的变化。结果转染KLF8的siRNA 48 h后U87细胞中KLF8 mRNA、蛋白水平均明显下调,体外侵袭能力明显降低。结论 KLF8可促进胶质瘤细胞侵袭,提示其在胶质瘤的侵袭、转移中发挥着重要作用。

摘要：目的观察沙立度胺对Wistar大鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠采用完全随机设计法分为正常对照组（A组）、动脉粥样硬化组（B组）、小剂量沙立度胺组（C组）和大剂量沙立度胺组（D组）,每组10只。A组给予普通饲料喂养12周;B、C、D组均给予高脂饲料喂养12周。在喂养开始时给予腹腔注射维生素D360万U/kg（A组注射等量生理盐水）,以后每隔1个月注射1次,并于实验开始后第7天行大鼠主动脉内膜球囊损伤术,建立动脉粥样硬化动物模型。C、D组给予沙立度胺灌胃给药,剂量分别为10、30 mg/（kg·d）,第12周末处死40只大鼠,取血分离血清,检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标,取整条主动脉,行苏木精-伊红染色观察斑块病变程度,检测主动脉内、中膜厚度。结果 （1）B、C、D组大鼠血清TG、TC、LDL-C等血脂指标均明显高于A组,HDL-C水平均明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、C、D组大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）C组大鼠斑块内脂质含量、泡沫细胞及炎症细胞数量、内膜厚度均明显低于B组,中膜厚度明显高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;D组大鼠病变程度明显轻于C组,可见少量泡沫细胞及炎症细胞浸润,内膜厚度明显低于C组,中膜厚度明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论沙立度胺可抑制Wistar大鼠动脉粥样硬化斑块的形成,与脂质代谢调节无关。且其抑制动脉粥样斑块形成的作用可能与剂量呈正相关。

摘要：目的探讨多普勒超声仪对左心室流出道梗阻的病因、类型和程度的评估价值。方法选取该院2015年1月至2016年10月收治的经超声心动图诊断为左心室流出道梗阻患者173例。采用多普勒超声仪检测患者室间隔基底部厚度、左心室后壁厚度并计算二者比值及左心室流出道峰值压差。结果 173例患者中肥厚型心肌病70例（甲组）,高血压左心室肥厚60例（乙组）,老年性室间隔基底部增厚26例（丙组）,主动脉瓣下隔膜17例（丁组）。甲组患者室间隔基底部厚度、室间隔基底部厚度/左心室后壁厚度及左心室流出道峰值压差均明显高于乙、丙组,乙组患者室间隔基底部厚度、左心室流出道峰值压差均明显高于丙组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。甲、乙、丙组患者频谱形态相似,三组患者室间隔基底部厚度与室间隔基底部厚度/左心室后壁厚度、左心室流出道峰值压差明显相关（r=0.76、0.62,P〈0.05）。结论超声心动图能鉴别左心室流出道梗阻的梗阻类型,IVST-b可能是决定动力性梗阻程度的重要解剖特征。

摘要：目的对目前生产硬脂酸镁产品的2种不同生产工艺进行对比分析,根据对质量的影响评价生产工艺的优劣。方法通过多种调研方式了解硬脂酸镁生产工艺并进行分类和检测,将实验结果按2种不同生产工艺进行统计分析并进行评价。结果合成工艺的硬脂酸相对含量略高于精制工艺,而2种生产工艺硬脂酸与棕榈酸相对含量的总和则相当。2种生产工艺无机杂质和含量测定结果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。整体而言,2种生产工艺质量控制水平基本相当。结论精制工艺需选择质量稳定的原料供应商;合成工艺中影响硬脂酸镁质量的主要因素为合成反应化学试剂的质量,相比于精制工艺具有较高的自主控制能力。

摘要：目的探讨腹腔镜胃癌根治术后3种不同消化道重建方式对预后的影响。方法选取该院2015年7月至2016年7月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者141例作为研究对象,根据消化道重建方式不同分为A、B、C组,每组47例。A组采用三角吻合术,B组采用BillrothⅡ式吻合术,C组采用Roux-en-Y吻合术。观察三组患者术后血常规检查指标、并发症发生情况及对生活质量的影响（采用Visick分级进行评价）。结果三组患者术后血常规检查指标——血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板计数（Plt）、中性粒细胞（NEU）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;C组患者术后总并发症发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（t=9.973,P=0.002）;Visick1、3级与A、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术后采用Roux-en-Y吻合可有效降低患者术后并发症发生率,是一种较理想的消化道重建方式。

摘要：目的建立统一的注射用伏立康唑（VRC）细菌内毒素检查方法。方法按2015的版《中华人民共和国药典：四部》通则1 143细菌内毒素检查凝胶法,使用2个厂家的鲎试剂对5个生产厂家的13批VRC样品进行细菌内毒素检查的方法学研究。结果不同厂家注射用VRC稀释至0.67 mg/m L均可排除干扰作用。结论建议将注射用VRC细菌内毒素检查项限值统一为0.75 EU/mg。

摘要：目的探讨宫颈癌组织中埃兹（Ezrin）蛋白及CD44v6蛋白表达的临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测2008年10月至2015年10月河南省郑州市第三人民医院经手术证实的50例宫颈癌组织、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和28例正常宫颈组织中Ezrin蛋白及CD44v6蛋白的表达,结合其表达情况及临床资料进行统计学分析。结果宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中Ezrin蛋白表达阳性率分别为84.00%、61.11%、35.71%,CD44v6蛋白表达阳性率分别为68.00%、41.67%、25.00%,不同类型宫颈组织Ezrin蛋白、CD44v6蛋白表达阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ezrin蛋白和CD44v6蛋白表达与宫颈癌组织分化程度和淋巴结转移有关,与组织学类型和临床分期无关。结论 Ezrin蛋白和CD44v6蛋白共同参与了宫颈癌侵袭、转移,联合检测2项指标有助于对宫颈癌患者预后的评估。

摘要：目的探讨多学科治疗转移性胰腺癌的预后及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法收集2010年1月至2015年7月河南省漯河市中心医院收治的168例转移性胰腺癌患者的临床资料。随访至2016年10月,其中146例患者（86.9%）获得随访。分析转移性胰腺癌多学科治疗的预后及影响因素。结果 146例患者中男89例,女57例;区域转移78例,远处转移68例;多学科治疗57例,单学科治疗68例,放弃治疗21例。125例接受治疗患者中位生存期（MS）、半年及1年生存率分别为6.7个月、54.4%（68/125）、4.8%（6/125）;多学科治疗患者的MS、半年及1年生存率明显高于单学科治疗患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、行为状态评分（KPS）、营养风险筛查表（NRS2002）评分、治疗方式、肿瘤转移情况是转移性胰腺癌患者生存率的影响因素,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多学科治疗有助于提高转移性胰腺癌患者的总体生存率,KPS≤80分、NRS2002评分小于或等于3分、单学科治疗、肿瘤远处转移是影响转移性胰腺癌患者总体生存率的危险因素。

摘要：目的了解妇女儿童医院员工职业暴露现状,分析暴露原因,提供相应的防控对策。方法查阅某妇女儿童医院2011-2015年员工职业暴露事件登记表,分别从职业暴露的人群分布、工作年限、暴露地点及暴露环节等进行统计分析。结果 2011-2015年该院共发生员工职业暴露事件160例次,职业暴露方式以针刺伤为主,护士发生职业暴露概率最高,工龄2年以下者占多数,在拔针、注射穿刺、收集医疗废物、喷溅、处理针头等环节发生职业暴露较为突出。结论妇女儿童医院与综合性医院暴露特点基本一致,但在暴露环节及暴露地点方面有所不同,需结合妇女儿童医院患者特点进一步完善职业防护管理制度,强化标准化操作,多途径强化教育及提供安全注射用具以降低职业暴露发生风险。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,一般要求在200个汉字以内。