现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：丰都县人民医院建于1940年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性国家二级甲等医院,国家三级甲等创建医院,白求恩精神示范医院,重庆医科大学教学医院,国际医疗服务机构（MSI）技术合作医院,重庆医科大学研究生教学点,全县职工及城镇居民基本医疗、工伤、保险及新农合定点医疗单位.曾先后获得“全国巾帼文明岗”“重庆市抗震救灾先进集体”“重庆市园林式单位”“重庆市文明单位”“重庆市青年文明号”“重庆市星级护理站”“重庆市劳动创新奖”“重庆市三八红旗集体”“重庆五一巾帼标兵岗”等市级荣誉称号.

摘要：慢性丙型肝炎（CHC）是常见的慢性肝病,是肝硬化、肝细胞癌的常见病因之一。据专家估计,我国慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1 000万例。2011年针对丙型肝炎的直接抗病毒药物（DAAs）被批准上市以来,使得CHC的抗病毒治疗获得突破性进展。自2017年4月以来,陆续有DAAs在我国批准上市,但DAAs仍然存在诸多问题。干扰素α（IFN-α）治疗CHC已有近30年的历史,随着国产聚乙二醇干扰素α（Peg-IFN-α）被批准上市,IFN-α在我国CHC的治疗中仍将发挥重要作用.

摘要：丙型肝炎呈全球性流行趋势,不同性别、年龄、种族、民族人群均对丙型肝炎病毒（HCV）易感。据WHO统计,全球约有1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例。但是,由于急性丙型肝炎发病隐匿,只有不到25%的急性丙型肝炎患者有明显的临床症状,大多数患者感染HCV的年龄和时间不能确定,因此很难确定全球HCV的新发感染患者数量,发病水平仍然未知.

摘要：干扰素（IFN）已广泛应用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗。在慢性丙型肝炎的抗病毒治疗中,IFN的剂量和有效的疗程是影响治疗效果的关键因素。然而,给予慢性丙型肝炎患者IFN治疗会发生诸多不良反应,使患者难以坚持至疗程结束,甚至有的严重不良反应将导致必须立即终止治疗。因此,在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中,为了提高患者的依从性,减轻患者的痛苦,必须对IFN的不良反应进行有效处理,提高患者的依从性,并保证IFN的使用剂量,从而提高患者抗病毒治疗效果.

摘要：直接抗病毒药物（DAAs）的出现是慢性丙型病毒性肝炎治疗的重要进展,不管患者有无肝硬化或既往有无干扰素治疗史,DAAs将慢性丙型病毒性肝炎的病毒清除率提升至80%~90%[1-3]。新的DAAs包括：NS3蛋白酶抑制剂simeprevir和partitaprevir;NS5A蛋白酶抑制剂daclatasvir、ledipasvir和ombitasvir;NS5B蛋白酶抑制剂sofosbuvir和dasabuvir。 paritaprevir、ritonavir、ombitasvir和dasabuvir的组合被称为3D方案,其中ritonavir是paritaprevir的增强剂,本身并无抗丙型肝炎病毒活性.

摘要：丙型肝炎病毒（HCV）感染已经成为全球健康杀手,全球每年约有300万~400万人感染HCV,造成约3.5万人死亡[1]。HCV感染慢性化率极高,常合并肝脏脂肪变性[2],是病情进展至肝纤维化、肝硬化、肝癌的独立危险因素[3]。HCV诱导肝脂肪变具有基因型特异性,基因3型HCV感染者合并脂肪肝的概率明显高于其他基因型.本文就慢性丙型肝炎（CHC）与肝脏脂肪变性间的关系进行阐述.

摘要：慢性丙型肝炎（CHC）抗病毒治疗的目的是根除或抑制体内丙型肝炎病毒（HCV）,降低HCV相关肝病的发生率,阻止进展为晚期肝病,以改善患者的长期生存率。2015年,中华医学会肝病学分会和感染病学分会遵循国内外最新的循证医学证据,结合我国CHC的近况更新了CHC防治指南,为临床医生制订合理的诊疗方案提供了依据.目前,国内在直接抗病毒药物（DAAs）上市之前,PR方案[聚乙二醇干扰素a（Peg-IFN-α）联合利巴韦林（RBV）]是现阶段HCV各类感染人群抗病毒治疗的主要方案,适用于临床上所有HCV基因型治疗,同时也适用于无禁忌证的患者.

摘要：原发性肝癌是指发生于肝细胞内或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,按照病理类型可分为肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌及混合细胞癌,其中HCC占绝大多数。HCC恶性程度较高,居肿瘤第五位,死亡率居恶性肿瘤第二位,每年大约有70余万人死于HCC,其中超过50%的HCC死亡发生在我国[1]。原发性肝癌的危险因素有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素B摄入、饮酒、肝硬化等,其中HBV、HCV感染是最为公认的危险因素.

摘要：目的系统评价马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法应用计算机检索建库至2017年4月Google scholar、Pub Med、Cochrance Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,纳入马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献,提取资料,采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行分析。结果共纳入文献10篇,共1 071例患者,其中马来酸桂哌齐特联合依达拉奉组（治疗组）556例,非联合治疗组（对照组）515例。meta分析结果显示,纳入文献治疗组和对照组的总体神经功能缺损评分、痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义[加权均数差值（WMD）=-1.44,比值比（OR）=1.75、1.28,Z=5.78、4.26、8.21,95%CI-2.10~-0.78、1.45~2.12、1.20~1.35,P〈0.01]。结论马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效高于其他药物,值得临床推广。

摘要：目的分析女性尿道平滑肌瘤的临床特征,探讨该疾病的诊断、治疗及预后。方法结合该院2016年收治的1例女性尿道平滑肌瘤病例资料,复习国内共36篇文献71例患者的病例资料,总结所有患者的临床表现、治疗方法及预后。结果我国女性尿道平滑肌瘤临床表现为尿道口肿块[81.7%（58/71）],性生活不适[4.2%（3/71）],排尿时会阴部撕裂样疼痛[2.8%（2/71）],阴道前壁肿块[2.8%（2/71）],无症状体征[4.2%（3/71）]。肿块多位于尿道外口[91.5%（65/71）],其次为尿道内口[7.0%（5/71）],尿道中段[2.8%（2/71）]。所有患者术后罕见复发。该院收治的1例女性尿道平滑肌瘤临床表现为阴道前壁肿块。结论女性尿道平滑肌瘤为罕见的尿道良性肿瘤,B超可以初步鉴别肿块的囊实性,磁共振成像可以判断肿块的位置及周围组织的解剖关系。沿肿瘤包膜外游离完整剥除肿瘤,可以减少术后复发率,该病确诊尚需依赖术后病理明确。

摘要：目的探讨增龄、性别对老年高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择2014年7月至2015年6月在该院老年病科住院的346例老年高血压患者作为研究对象,按年龄段分为老年1组（60~〈70岁）77例、老年2组（70~〈80岁）109例和老年3组（≥80岁）160例,对比分析三组患者24小时动态血压监测（24h ABPM）参数及动态血压昼夜节律异常发生率。结果老年3组和老年2组24小时平均舒张压（24h DBP）均低于老年1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组患者血压昼夜节律异常率分别为76.63%、87.16%和90.63%。老年3组血压昼夜节律异常率显著高于老年1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。男女两组患者的24h ABPM参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年高血压患者多数血压昼夜节律消失,并且血压昼夜节律特征多为非杓型和反杓型血压。增龄是血压昼夜节律消失的一个重要因素,老年高血压患者血压昼夜节律特征与性别无关。

摘要：目的观察体外五倍子水煎液对铜绿假单胞菌野生株（PAO1）细菌生物膜（BF）的影响。方法采用试管二倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度（MIC）;用不同浓度的五倍子水煎液处理PAO1,采用结晶紫染色法及激光共聚焦显微镜（CLSM）评价药物对菌株黏附力及BF的影响;应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分析五倍子对PAO1 BF形成的关键基因alg C、alg D表达的影响。结果五倍子水煎液能抑制PAO1的黏附;使用CLSM检查可见1/2MIC五倍子能使BF形成减少,且alg C、alg D基因表达水平降低;而1.5MIC五倍子能使成熟BF内活菌数明显减少。结论五倍子能抑制BF的形成,高浓度五倍子对BF内细菌有一定的清除效应。

摘要：目的观察自我效能干预对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我管理能力和生活质量的影响。方法选取2015年7—12月在该院心脏中心行PCI治疗的72例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例。所有患者在住院期间均行PCI,并给予常规术后护理。对照组患者出院后进行常规复诊,并给予定期随访或电话回访;观察组患者实施自我效能干预。随访1年后采用慢性病自我效能量表、冠心病自我管理行为量表、简明健康状况调查表（SF-36量表）评价两组患者的自我效能、自我管理能力水平及生活质量。结果经自我效能干预12个月后,观察组患者自我效能评分、自我管理行为量表评分及SF-36量表各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自我效能干预能显著提高冠心病PCI术后患者的自我效能水平,从而提高其自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨三氧化二砷（As_2O_3）对人肺腺癌A549细胞增殖的抑制作用。方法设置对照组和实验组1~5号,分别用不同浓度As_2O_3（1、2、4、8、10μmol/L）干预体外培养的人肺腺癌A549细胞株,干预时间为24、48、72 h。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组细胞的吸光度（OD）值,统计分析不同干预浓度、不同干预时间As_2O_3对A549细胞的增殖的抑制作用。结果 As_2O_3干预24 h各组OD值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而干预48、72 h各组OD值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;As_2O_3干预48 h的细胞增殖的抑制作用强于72 h。结论 As_2O_3能抑制体外培养的人肺腺癌A549细胞增殖,该抑制作用呈浓度依赖性,且作用48 h抑制作用最强。

摘要：目的了解乐山市市中区成年常住居民营养及健康状况,为进一步开展全民营养工作提供理论依据。方法采用多级抽样的方法对乐山市市中区3个城镇居委会、3个农村自然村458户居民共计912名成年人（≥18岁）进行调查。结果乐山市市中区居民蔬菜、水果、乳类、鱼虾类摄入不足,肉类摄入超标;膳食纤维,维生素A、B1、B2,钙、钾、镁、锌、硒摄入不足;而脂肪、钠摄入超标;城镇人口和农村人口饮食结构差异较大。市中区成年居民超体质量和肥胖、高血压、糖尿病发生率均随年龄增加而升高,农村人口的高血压、贫血发生率均高于城镇人口。结论乐山市市中区居民膳食结构欠合理,营养素缺乏和过剩情况均较突出,因此,慢性病发生情况应引起重视,并应对成年人加强营养和慢性病知识宣传,丰富市场食物供应。