现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的分析临床实习阶段儿科学医学生自主学习现状及影响因素,为提高医学生自主学习能力提供科学依据。方法对某医科大学儿科学院2010级5年制及8年制(“5+3”培养模式)进入临床实习阶段的医学生142名进行问卷调查,调查内容包括学习意愿、计划、影响因素等。结果发放调查表142份,回收率为100.0%。其中有效调查表136份(95.8%)。136名医学生均认为利用空余时间进行自主学习很重要,平均自主学习时间每天(2.80±0.76)h。69.1%(94/136)医学生经常或有时制订学习计划,女生比例[44.3%(35/79)]明显高于男生[17.5%(10/57)],差异有统计学意义(χ2=11.039,P=0.012)。自主学习内容主要集中在当天查房教学内容上[46.3%(61/136)]及患者当前病情学习相关内容[35.3%(48/136)];85.3%(116/136)医学生认为上级指导教师查房内容对自主学习有影响;47.8(65/136)医学生认为上夜班(1~2次/周)影响自主学习,女生认可度[55.7%(44/79)]明显高于男生[36.8%(21/57)],差异有统计学意义(χ2=4.717,P=0.030)。结论临床实习阶段儿科学医学生自主学习意愿较好,上级指导教师查房内容、频繁值夜班对自主学习有一定影响。

摘要：目的将治疗肿瘤的临床验方(红豆杉40.00g、西洋参15.00g、黄芪50.00g、石斛25.00g、甘草7.50g)研制成杉斛颗粒剂,为进一步开发新药奠定基础。方法采用不同溶剂分别提取验方中的紫杉醇、总皂苷和总多糖,将这些提取物混合成药粉,然后加水制成密度为1.30g/mL的稠膏,加入1.2倍辅料(可溶性淀粉和糊精等量混合)和2.00%甜菊糖苷,用85.00%乙醇作为润湿剂,制备成杉斛颗粒剂。结果所用辅料价廉,制备工艺简单,生产成本低,有利于社会化大生产,制得的颗粒剂保留了汤剂吸收快、显效迅速等特点。结论紫杉醇提取工艺虽然复杂,但能将验方中的有效成分尽可能多地提取出来。

摘要：目的探讨射频消融联合放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月该院收治的34例不能耐受手术或不愿接受手术治疗的中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,在CT引导下行射频消融治疗,1个月后复查胸部增强CT了解肿块大小及坏死范围,评价疗效,其中22例患者消融不完全,行放射性125I粒子植入治疗。放射性125I粒子组织间植入前用计算机三维治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,了解粒子分布及数量,术后应用TPS给予验证。34例患者术后前2个月每1个月复查1次,2个月后每2个月复查1次,6个月后复查胸部增强CT,评价临床疗效。随诊8~24个月。结果34例患者中射频消融治疗完全缓解(CR)12例(35.29%),部分缓解(PR)4例(11.76%),近期有效率为47.06%(16/34)。其中22例消融不完全患者行放射性125I粒子植入治疗后完全缓解(CR)8例(36.36%),部分缓解(PR)7例(31.82%),近期有效率为68.18%(15/22);对22例消融不完全患者术后半年每3个月随访1次,中位生存期为12个月,1年生存率为86.36%(19/22)。不良反应主要为气胸、肺内出血、发热等,经对症处理均恢复正常。结论射频消融联合放射性125I粒子植入是治疗中晚期非小细胞肺癌的一种可行方法,二者联合治疗可显著提高疗效,创伤小,并发症轻且发生率低,值得临床关注。

摘要：目的了解近年来重症监护病房不同标本来源送检分离的660株病原菌分布及药敏情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据,为护理及治疗过程中预防与控制耐药菌传播提出有效措施。方法选取2014年6月至2016年6月该院重症监护病房(ICU)收治的住院患者419例(872份)送检标本中分离的阳性菌株,分析病原体分布及药敏情况。结果872份送检标本中检出阳性菌株660株,阳性率为75.69%,以革兰阴性菌为主,共610株,占92.42%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占36.52%、25.30%、18.94%、5.30%;革兰阳性菌株50株,占7.58%,以金黄色葡萄球菌为主,占4.55%。检出的4种常见革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。结论根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,认真执行耐药菌感染的各项预防与隔离措施,以减缓耐药菌株的产生。

摘要：近20年来,肥胖已成为一个严重的全球性公共卫生问题。2013年,在美国有9千万肥胖者,占总人口的28.60%,其中有7.8千万成年人,1.2千万儿童,到2030年,全球近40.00%人口将出现超体质量,20.00%人口将出现肥胖[1]。我国超体质量和肥胖患病率同样呈逐年增长趋势。中国健康营养调查数据显示,从1993—2009年,我国成年人超体质量和肥胖患病率从13.40%增加至26.40%,总体呈线性增长;成年人腹型肥胖患病率从18.60%增长至37.40%,平均年增长1.1%,显著高于超体质量和肥胖的增长速度。肥胖与2型糖尿病、心血管疾病及非酒精性脂肪肝等疾病密切相关。