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摘要：分析Duckett造瘘分期尿道成形术和尿道板重建分期尿道成形术治疗重型尿道下裂患儿的疗效,探讨2种手术方式的适应证。方法回顾性分析2013年8月至2016年12月四川省人民医院儿童医学中心小儿外科完成分期手术矫治的68例重型尿道下裂患儿的临床资料。患儿第1次手术时年龄1岁3个月至8岁3个月,平均3.17岁。采用尿道板重建分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿23例(A组),其中阴囊型尿道下裂9例,会阴型尿道下裂14例;采用Duckett造瘘分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿45例(B组),其中阴囊型尿道下裂16例,会阴型尿道下裂29例。对比分析2组2种手术方式治疗重型尿道下裂患儿的临床疗效。结果术后随访12~52个月,平均27个月。A组患者在二期手术完成后出现尿瘘2例,尿道狭窄1例,尿道裂开1例,并发症发生率为17.4%。B组患儿在二期手术完成后出现尿瘘3例,2例出现尿道憩室,并发症发生率为11.1%。2组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.73)。结论尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术均适应用于重型尿道下裂的修复治疗。

摘要：结核病是结核分枝杆菌导致的慢性病变。近年来,随着多重耐药菌株的大量繁殖,导致结核病的发病率呈上升趋势,严重危害人类的健康[1]。泌尿系统结核是肺外结核的易发部位,而肾结核最为常见。肾结核可导致肾脏实质性病变,因其早期症状不典型,往往易漏诊、误诊,延误治疗,可损伤患者的泌尿生殖系统,最终导致肾功能丧失,威胁患者的生命。因此,肾结核的早期诊断及早期治疗对患者的康复具有重要作用。本文通过对肾结核的诊断及治疗研究进行综述,为肾结核的临床诊治提供参考

摘要：目的探讨微创外科治疗良性输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月37例良性输尿管狭窄微创外科治疗患者的临床资料。观察患者采用不同微创手术方式的治疗效果。结果37例良性输尿管狭窄患者中,4例患者采用球囊扩张术,2例患者应用输尿管镜扩张术,9例患者采用输尿管镜下输尿管狭窄钬激光内切开术,2例患者采用腹腔镜手术。37例中有效28例,有效率为75.7%。结论微创泌尿外科技术治疗输尿管狭窄具有并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创治疗方法。

摘要：评价预防性抗凝治疗对预防肝硬化门静脉血栓形成的疗效及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、谷歌学术等英文数据库建库至2017年6月25日有关预防性抗凝治疗对肝硬化门静脉血栓形成疗效的随机对照试验的文献,使用Jadad量表对纳入文献的方法学质量进行评价,采用Statal2.0统计软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,且均为随机对照研究,共331例肝硬化门静脉血栓患者,其中依诺肝素抗凝治疗162例(抗凝组),安慰剂治疗169例(安慰剂组)。meta分析结果显示,与安慰剂组比较,抗凝组降低了第1、2年门静脉血栓发生率及肝功能失代偿发生率,差异均有统计学意义(RR=0.08、0.19、0.21,95%CI0.02~0.29、0.09~0.38、0.13~0.34,P=0.000、0.000、0.000);而抗凝组出血率及死亡率与抗凝组比较,差异均无统计学意义(RR=1.32、0.63,95%CI0.52~3.35、0.38~1.06,P=0.560、0.085)。结论预防性抗凝治疗可有效、安全地预防肝硬化门静脉血栓形成,值得临床推广应用。

摘要：目的了解广东省顺德地区成人高血压流行情况,探讨生活行为因素和超重、肥胖对高血压的影响。方法基于2015年顺德地区健康筛查项目,采用问卷调查和体格检查收集相关信息。应用单因素Log-binomial模型计算患病率比(PR)指标,准确评价超重、肥胖和生活行为因素对高血压的影响。结果共纳入研究对象6246例。顺德地区18岁以上常住居民自报高血压患病率为20.91%(95%CI19.90%~21.92%)。单因素分析显示,食用腌制食品、超重、肥胖与高血压患病存在相关性。调整性别、年龄、职业、文化程度等因素后,仅超重、肥胖仍与高血压存在相关性,与正常体重者比较,超重和肥胖者患高血压的PR值分别为1.75(95%CI1.58~1.94)、2.36(95%CI2.09~2.66)。结论顺德地区成人高血压流行水平较高,超重、肥胖是高血压的重要危险因素;社区高血压防治应重点关注超重肥胖人群。

摘要：目的完善金关片质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对续断、秦艽、丹参、淫羊藿、黄芪进行鉴别。建立高效液相色谱(HPLC)法测定双酯型生物碱,以AQWelchC18色谱柱(4.6mm×250.0mm,5μm),以乙腈-四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1mol/L醋酸钠溶液作为流动相B,检测波长235nm,梯度洗脱,柱温35℃,流速1.0mL/min。结果建立的TLC法专属性强、分离度好、阴性无干扰;3种双酯型乌头碱HPLC含量测定方法专属性较TLC强,线性关系良好,相关系数为0.9995~0.9999;回收率为94.4%~99.2%。结论该法操作简便、重现性好、结果准确,可作为该制剂的质量控制方法。-

摘要：目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3032例住院患者,医院内感染56例,医院内感染现患率为1.85%;医院内感染58例次,医院内感染例次率为1.91%。医院内感染现患率最高的科室为重症监护病房(ICU)[27.27%(6/22)],其次为脑外科[12.24%(6/49)]。医院内感染部位以下呼吸道为主[60.34%(35/58)],其次为上呼吸道[8.62%(5/58)]、泌尿系统[6.90%(4/58)]。该次调查共分离出16株病原体,病原菌主要为革兰阴性菌。调查日抗菌药物使用率为30.67%。结论医院内感染现患率调查可以在短期内全面了解医院内感染现状,医院应不断加强对危险因素的干预,密切监控医院内感染的高发科室及部位,加强抗菌药物的合理应用,有效控制医院内感染的发生。