现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的 探讨特发性中枢性性早熟 （ICPP） 及外周性性早熟 （PPP） 2 种类型女童脑功能变化情况. 方法 选取 2015 年1月至2016年12月就诊于该院儿童内分泌专科的 60 例性早熟女童, 根据诊断标准选定 ICPP 组和 PPP组, 各 30 例. 所有女童行静息态脑功能性磁共振成像 （fMRI） 检查, 采用局部-致性 （ReHo） 方法比较两组差异脑区.结果 脑功能检查显示, ICPP 组患儿左顶上回、 左楔前叶、 左眶部额中回、 右海马、 右海马旁回等脑区 ReHo 值明显低于 PPP 组, 左中央前回、 左尾状核、 右梭状回、 右嗅皮质等脑区的 ReHo 值明显高于 PPP 组, 差异均有统计学意义 （P〈0.005）.结论 ICPP 女童与 PPP 女童静息态脑功能不同脑区存在增强及减弱.

摘要：目的 探讨细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 免疫球蛋白 （CTLA4Ig） 联合青藤碱 （SIN） 对异种移植肾存活的影响.方法 建立豚鼠/大鼠异种肾移植模型 40 只, 并随机分为对照组、 SIN 组、 CTLA4Ig 组和 CTLA4Ig＋SIN 组, 每组 10 只, 观察各组移植肾转染效率和术后血肌酐水平、 尿量、 移植肾存活时间、 受鼠肾存活时间及移植肾病理变化情况.结果 CTLA4Ig 组、 CTLA4Ig＋SIN 组通过局部转染 CTLA4Ig 基因后, 局部转染效率得到提高; CTLA4Ig＋SIN 组血肌酐水平、 尿量、 移植肾存活时间和受鼠肾存活时间明显优于对照组、 SIN 组和 CTLA4Ig 组, 差异均有统计学意义 （P〈0.05）. CTLA4Ig＋SIN 组移植肾病理组织中淋巴细胞浸润数量明显少于对照组、 SIN 组和 CTLA4Ig 组, 差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CTLA4Ig 局部转染供肾结合术后采用 SIN 可明显延长异种移植肾的存活时间.

摘要：目的探讨采用考马斯亮蓝染色法测定维地西林涂剂中植物蛋白的含量.方法以无水乙醇为溶剂溶解维地西林涂剂,应用考马斯亮蓝G？250溶液对样品染色,在选取的波长处测定吸收度,计算制剂中植物蛋白含量.结果选择595nm为测定波长;标准蛋白溶液在3.92-19.61μg/mL范围内呈良好的线性关系,曲线方程为Y=0.036X-0.0005（r=0.9995）;精密度、稳定性、重复性试验相对标准偏差（RSD）分别为0.36%、1.62%和1.19%;平均回收率为95.8%;3份维地西林涂剂样品中植物蛋白含量RSD分别为0.75%、0.81%和0.78%.结论考马斯亮蓝染色法测定维地西林涂剂中植物蛋白含量具有方法简便、快捷、重现性好的特点.

摘要：目的胃癌组织中干细胞标志物Sox2、OCT4、CD44、β？catenin表达与胃癌术后复发转移的关系,为胃癌风险评估及预测提供参考依据.方法选取2011年3月至2014年3月重庆三峡中心医院收治的132例胃癌患者作为研究对象,取胃癌标本组织检测Sox2、OCT4、CD44、β？catenin表达,分析这些干细胞标志物对胃癌术后复发转移的影响.结果132例标本中,Sox2阳性74例（56.06%）,OCT4阳性58例（43.94%）,CD44阳性78例（59.09%）,β-catenin阳性70例（53.03%）.不同年龄、淋巴结转移、分化程度患者胃癌组织Sox2阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同TNM分期患者胃癌组织OCT4阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同组织学分级、肿瘤直径、血管浸润、淋巴结转移状态、TNM分期患者胃癌组织CD44阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同淋巴结转移情况、TNM分期患者胃癌组织β-catenin阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.随访期间,132例患者中有105例发生复发转移,发生率为79.55%;随着患者胃癌组织中干细胞标志物阳性率的升高,其复发转移发生率逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论胃癌组织中干细胞标志物与患者临床病理特征具有一定关系,早期检测患者胃癌组织中干细胞标志物有望为其复发转移风险评估提供参考.

摘要：目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下的麻醉管理对腹腔镜子宫切除患者的临床意义.方法选取2016年12月至2017年10月该院行腹腔镜子宫全切或次全切的患者80例,将其随机分为ERAS组和对照组,各40例.ERAS组采用ERAS理念的麻醉管理,对照组全身麻醉后应用静脉泵术后镇痛,分析比较两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、不良反应发生率、首次下床时间、第-次排气时间及术后住院时间.结果对照组在麻醉诱导前、打孔充气时、拔管后及出麻醉恢复室时MAP水平均高于ERAS组,而麻醉诱导后MAP水平低于ERAS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后8、12、24h时VAS和BCS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;ERAS组术后1、4h时VAS评分均低于对照组,而BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ERAS组术后寒战、恶心呕吐发生率及首次下床时间、第一次排气时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论ERAS理念下的麻醉管理使患者麻醉过程更趋平稳,从而降低了术后并发症发生率,缩短了住院时间,促进了术后康复.

摘要：目的分析重庆市渝中区2013-2016年流感哨点监测结果,掌握区域内流感病毒的流行规律,为流感疫情的防控提供科学依据.方法收集重庆市渝中区2家流感哨点监测医院的流感样病例（ILI）监测资料,分析渝中区ILI时间和年龄分布、流感病毒分离阳性率、流感病毒亚型时间分布及流行性感冒疫情情况.结果2013-2016年,渝中区流感哨点监测医院共监测门诊就诊人数4 250 121例,其中ILI 40832 例.渝中区15岁以下人群是ILI的主要人群,约占76.38%.2013-2016年,渝中区流感哨点监测医院共检测ILI标本7228份,检出阳性964份,阳性率为13.34%,不同年份之间流感亚型交替流行,2013年流感病毒检出阳性率以新甲型H1型为主,2014-2016年均以季节性H3型为主.渝中区流感疫情病毒分型情况与流感哨点监测结果相似.结论2013-2016年,渝中区流感流行整体处于相对平稳状态.儿童和青少年是流感的重点防控人群,优势毒株会交替出现,应重点关注学校、幼儿园等人群密集场所的流感疫情发生情况.

摘要：目的采用不同方法学检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的差异.方法以电化学发光免疫法（ECLIA）作为检测HBsAg的参考方法,选取酶联免疫吸附试验（ELISA）检出的570例阳性样本作为研究对象,采用胶体金法进行检测,若检测结果与ELISA不一致,则再采用ECLIA进行复检.结果在ELISA检出的570例阳性样本中,胶体金法检出454例阳性、116例阴性,与ELISA检测结果不符;采用ECLIA法进行复检,116例阴性标本中77例阳性、39例阴性;ELISA检测HBsAg的阳性预测值为93.16%（531/570）,胶体金法检测HBsAg的阴性预测值为33.62%（39/116）.结论不同方法学具备不同的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等性能指标,实验室通过对其性能进行评估来确定不同方法的不同用途,这是检验工作质量的保证,也是避免临床漏诊和误诊的必然要求.

摘要：目的探讨团体心理治疗对脑卒中后偏瘫患者心理健康的影响.方法选取2014年6月至2015年5月该院住院的脑卒中后偏瘫患者90例,随机分为对照组（45例）和试验组（45例）,对照组行脑卒中后偏瘫常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上行团体心理治疗,采用临床症状自评量表（SCL-90）评定两组心理健康情况.结果脑卒中后偏瘫患者心理障碍的发生频度依次为：焦虑、抑郁、人际关系、躯体化、敌对、偏执、强迫、恐怖和精神病性.试验组经团体心理治疗后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子得分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论团体心理治疗有利于改善脑卒中后偏瘫患者的心理健康状况.

摘要：目的探讨五色梅总黄酮对小鼠的抗炎、镇痛、耐缺氧及抗疲劳作用.方法选取健康昆明小鼠180只,随机分为五色梅总黄酮高剂量组（40只）、五色梅总黄酮中剂量组（40只）、五色梅总黄酮低剂量组（40只）、健康对照组（40只）和阿司匹林组（20只）.每组每次取10只小鼠进行实验,其中阿司匹林组只参与抗炎和镇痛实验.灌胃给药后比较各组耳壳肿胀程度、扭体次数、缺氧存活时间、负重游泳时间、小鼠比目鱼肌超氧化物歧化酶（SOD）活性和血清尿素氮、血乳酸、肝糖原、丙二醛（MDA）水平.结果与健康对照组比较,五色梅总黄酮能有效地抑制二甲苯引起的耳壳肿胀,降低扭体次数,增加缺氧存活时间和负重游泳时间,提高SOD活性,降低MDA水平,差异有统计学意义（P〈0.05）.五色梅总黄酮高、中剂量组血清尿素氮、血乳酸水平均明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论五色梅总黄酮具有抑制炎症、减少疼痛、提高耐缺氧能力及抗疲劳作用.

摘要：目的建立采用气相色谱一串联质谱法（GC-MS/MS）测定天花粉中乐果、敌敌畏、毒死蜱残留量的-测多评方法,解决以-种对照品测定多种农药残留的问题.方法采用GC-MS/MS测定样品,根据色谱相对保留时间和质荷比信息对样品进行定性分析,以乐果二级离子扫描峰（125/79）为参照峰,建立以乐果为对照品测定天花粉中乐果、敌敌畏、毒死蜱残留量的GC-MS/MS方法.结果乐果、敌敌畏、毒死蜱进样量在0.1-1.0ng内与它们的色谱峰面积均有较好的线性关系,它们的最低检出限分别为1.63×10-2、1.60×10-4、1.65×10-4ng,平均回收率分别为95.9%、96.1%和96.0%.结论-测多评方法简单快速、定量准确,适用于天花粉中乐果、敌敌畏、毒死蜱残留量的同时测定.

摘要：目的观察益生菌在肠内营养相关性腹泻治疗中的应用效果.方法选取2016年6月至2017年6月该院收治的90例肠内营养相关性腹泻患者,随机分为分用组（27例）、合用组（24例）和对照组（25例）.分用组采用营养液与益生菌分开注入方法,合用组采用营养液与益生菌一起注入方法,对照组服用蒙脱石,分析3组第3、5、7天治疗总有效率、腹泻次数及总病程.结果分用组和对照组第3、7天治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;分用组第5天治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.006）;合用组和对照组第3、5天治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;合用组第7天治疗总有效率明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）;分用组第3、5天腹泻次数明显低于对照组,合用组第7天腹泻次数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;分用组腹泻总病程明显低于对照组,合用组腹泻总病程明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论益生菌与营养液分开用可以更快更明显提高肠内营养相关性腹泻治疗总有效率,减少腹泻次数,缩短总病程.

摘要：目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取2016年7月至2017年7月该院收治的慢性肺心病患者100例,并按随机区组法分为对照组和观察组,每组50例.两组均进行机械通气,观察组使用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组使用单纯有创机械通气治疗,比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、有创机械通气时间、血气分析结果、心律和肺动脉压、B型尿钠肽（BNP）、内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平变化.结果观察组VAP发生率、再插管率、病死率明显低于对照组,且有创机械通气时间、ICU治疗时间及机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血气分析结果及心率、肺动脉压水平与观察组相近,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后BNP、ET和Ang-Ⅱ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广.

摘要：目的探讨社会支持及应对方式对煤矿井下受伤工人创伤后应激障碍（PTSD）慢性化的影响.方法选取2012-2016年在该中心隶属医院收治的103例煤矿井下事故后PTSD患者为研究对象,采用PTSD自评量表将其分为康复组（n=77）和慢性化组（n=26）,采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷测评和比较两组得分情况,并对PTSD慢性化的影响因素进行分析.结果两组社会支持和应对方式得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;社会支持、应对方式是PTSD慢性化的保护因素;受伤经历是PTSD慢性化的危险因素.结论良好的社会支持、积极的应对方式能显著改善煤矿井下事故后PTSD患者慢性化状况.

摘要：目的探讨长期口服美托洛尔对射血分数降低性心力衰竭（HFREF）合并持续性心房颤动（AF）患者预后的影响.方法选择2015年2月至2016年3月在该院就诊的71例HFREF合并AF患者为研究对象,所有患者在常规性治疗基础上长期口服美托洛尔,分析治疗前和治疗6、12个月后疗效及预后情况.结果与治疗前相比,患者治疗6、12个月后左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6、12个月后,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者所占比例分别为61.97%、80.28%,均明显高于治疗前的40.85%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6、12个月后,患者6min步行距离分别为（328.09±48.15）、（384.67±52.53）m,均明显多于治疗前[（290.38±35.67）m],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间,患者心脑血管事件发生率为16.13%,全因病死率为2.94%,均未出现严重的药物不良反应.结论长期口服美托洛尔治疗HFREF合并AF具有一定的有效性和安全性,能够显著提高患者心脏功能,并降低心脑血管事件发生率及全因病死率,对改善患者预后具有积极的促进作用.

摘要：目的探讨辅助生殖技术（ART）受孕与自然受孕双胎妊娠结局.方法选取2011年1月至2016年1月临沂市妇女儿童医院双胎妊娠孕妇861例,分成ART组（358例）和自然受孕组（503例）,分析两组一般情况、绒毛膜性质、主要妊娠并发症及新生儿结局.结果ART组平均年龄、高龄孕妇比例高于自然受孕组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;ART组平均分娩孕周为（35.70±2.23）周,自然受孕组为（36.30±3.12）周,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组在绒毛膜性质、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血、羊水过多、前置胎盘、先露异常等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;ART组早产率、剖宫产率高于自然受孕组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿结局比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论ART受孕的高龄孕妇较多,合并早产可能性大,且剖宫产率升高,故应加强孕期管理.