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摘要：目的评价乳管镜和病理检查在诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内肿瘤中的价值。方法选取2015年1月至2017年11月该院经术后病理证实为乳腺导管内肿瘤的患者52例,总结分析乳管镜检查与病理诊断治疗经验。结果乳管镜诊断乳腺导管内肿瘤52例,其中单发导管内乳头状瘤27例,多发导管内乳头状瘤20例,乳腺癌5例。术后病理证实:单发导管内乳头状瘤27例,多发导管内乳头状瘤21例,乳腺癌4例;但乳腺导管内肿瘤患者各年龄段分布比较,差异均无统计学意义(χ2=1.87,P=0.93)。结论乳管镜是诊断和定位乳腺导管内肿瘤的有效手段。

摘要：目的观察杉树皮夹板配合中药外敷治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月在该院治疗的儿童肱骨髁上骨折患者141例,其中敷药组69例经手法复位后采用自制杉树皮夹板固定并配合中药外敷,非敷药组72例经手法复位后采用自制杉树皮夹板固定。观察比较两组临床疗效并随访3个月以上。结果经治疗后,141例患者治愈83例,好转55例,未愈3例;优105例,良24例,可9例,差3例,优良率为91.49%(129/141),其中敷药组优良率明显高于非敷药组,差异有统计学意义(χ2=0.124,P=0.004)。两组患者3 d消肿情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.590,P=0.207);敷药组7 d消肿率明显高于非敷药组,差异有统计学意义(χ2=6.641,P=0.010)。结论手法复位后采用自制杉树皮夹板配合中药外敷治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并发症少,值得临床推广。

摘要：目的探讨精神分裂症患者书写材料特点与临床特征的关系。方法以精神分裂症患者(32例)和双相障碍?躁狂发作患者(7例)于2016年1月至2017月4月住院前后1周书写材料作为研究对象,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的临床症状,用选定的20个维度盲法评定患者书写材料的特点。结果书写材料特点条目数与绝大部分条目出现的百分率,在伴与不伴思维散漫的精神分裂症患者中,或伴与不伴幻觉妄想的精神分裂症患者中均不具有明显的组间差异。书写材料特点仅与PANSS总分相关(r=0.36,P=0.040)。精神分裂症患者更多出现“浓缩”(62%vs 14%,P=0.035)、“怪词”(81%vs 14%,P=0.002),躁狂患者更多出现布局散乱(25%vs 85%,P=0.005)。精神分裂症患者书写材料表现出的异常方面较躁狂患者多([8±3)vs(6±3),P=0.037]。结论评估书写材料的特点或许可以辅助诊断精神分裂症。

摘要：目的分析重庆某锂电池微孔膜制造项目职业病危害因素,并对其控制效果进行评价。方法选取2012年1—12月重庆市某锂电池微孔隔膜制造厂作为调查对象,依据《建设项目职业病危害评价规范》,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测进行定性、定量评价。结果根据职业卫生学调查,该建设项目存在的职业病危害因素为:噪声、粉尘、工频电场、二氯甲烷、氯、汞、粉尘(聚乙烯粉尘)、粉尘(电焊烟尘)、一氧化碳和放射污染,其检测结果均符合国家职业接触限值要求。结论该项目在设计、施工及运行过程中遵循了国家相关法律法规,具备职业卫生方面的竣工验收条件,防护设施有效可行。

摘要：目的通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉及联合应用2种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优。方法共纳入2014年7月1日至2017年1月31日该科收治的62例Lis-franc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为四组:横向螺钉组、桥接钢板组、联合组、保守组。结果的评估包括:Kellgren-Lawrence骨性关节炎分级系统、解剖复位的Wilppula分类。结果联合保守组发生3级或4级骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍[95%置信区间(95%CI)1.036~8.470,P=0.009]。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加有关,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险降低18.2倍(95%CI 15.9~21.8),与采用哪种固定方式无相关性(P>0.05)。结论在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在在影像学方面治疗效果相当,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症。功能结果应是检验哪种手术方式优越性的标准。最后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个指南。

摘要：胃黏膜肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,其细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,是胃黏膜常见病变,也是肠型或弥漫型胃癌的癌前病变,在全球范围内发生率为25%。此外有研究显示,对于年龄大于40岁的中国人,幽门螺杆菌(Hp)相关性IM同时也是结直肠腺瘤的独立危险因素[1]。1975年CORREA等[2]提出,胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程,依次为急性胃炎-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变-癌变。有研究显示,肠化生者发生胃癌的相对风险约为健康人的10~20倍,本文就IM的研究现状做一综述[3]。

摘要：尿酸是嘌呤代谢的终末产物,血尿酸升高主要由核酸代谢增加和排泄减少引起。前者包括摄入高嘌呤食物和高分解代谢疾病,如肿瘤、白血病;后者包括肾功能下降及某些药物影响。目前认为,尿酸的测定是诊断嘌呤代谢所致痛风的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害极大。近年来,大量流行病学研究提示,尿酸可能是心血管疾病的独立危险因素或标志,本文就近年来高尿酸影响循环系统相关组织功能的研究进展做一综述。