现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的研究中国攀西地区人乳头瘤病毒16型(HPV16)突变株的E6、E7基因变异情况及其与世界主要HPV16突变谱系间的亲缘关系。方法从攀枝花学院附属医院采集来自攀西地区的女性宫颈细胞标本进行HPV分型检测,对含HPV16型病毒的57例标本进行E6、E7基因的碱基序列分析,并绘制其分子进化树。结果攀西地区HPV16变体均属于亚欧突变谱系,从其E6、E7基因序列中检测到16种核苷酸变异,包含9种错义突变和7种同义突变。E6基因突变率为12.3%(7/57),其中6种均为错义突变。E7基因突变率为94.7%(54/57),其中3种均为错义突变,A86G突变可能明显改变病毒的致癌能力。结论攀西地区HPV16E6、E7基因突变类型丰富,突变株均属亚欧谱系,但系统分支较多,以东亚谱系为主。

摘要：目的通过对比江苏省苏北与苏南、苏中地区分级诊疗实施效果差异,分析影响实施效果的原因,从而为进一步优化分级诊疗制度提供依据。方法通过查阅文献、专家咨询等方法,研究分级诊疗效果评价指标,收集相关资料进行分析比较。结果苏北地区2015、2016年基层医疗卫生机构向上级医院转诊率分别为0.274%、0.190%,明显高于苏南和苏中地区;而上级医院向基层医院转诊率分别为0.264%、0.410%,明显低于苏南地区。结论苏北地区在分级诊疗实施过程中取得了一定效果,然而分级诊疗实施现状仍不容乐观,需进一步促进医疗资源下沉,提升基层医院医疗服务能力,制定双向转诊指南,优化转诊流程,提供政策保障,逐步完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

摘要：目的了解青海省三甲医院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法查取2015-2017年青海省8家三甲医院抗菌药物使用数据,并以销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)为评价指标。结果头孢菌素类抗菌药物销售金额和DDDs连续3年排第一,注射用头孢西丁钠销量排序第一。注射用头孢哌酮/舒巴坦钠和注射用万古霉素DDC≥200元。结论青海省三甲医院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步细化管理。

摘要：目的探讨即时检验(POCT)对急性心肌梗死诊断的意义。方法在2018年4-9月该院胸痛中心收治的急性冠脉综合征患者中抽取6例,分别采用不同品牌的床边POCT心肌损伤标志物检测仪和生化分析仪检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),对比结果差异。结果不同浓度肌钙蛋白平均值变异系数为3.49%~5.65%,cTnI、Myo、CK-MB偏倚范围均在国家卫生健康委临床检验中心规定的标准之内。4台POCT仪与生化分析仪检测cTnI的相关系数(R2)分别为0.998、0.997、0.998、0.996,检测CK-MB的R2分别为0.995、0.998、0.996、0.995,检测Myo的R2分别为0.996、0.995、0.994、0.991。4台仪器具有良好的精密度,品牌合格率均为100.00%。结论POCT仪与生化分析仪对心肌损伤标志物检测R2良好,结果具有很好的一致性,POCT仪可以应用于临床。

摘要：目的分析儿童慢性肺炎的临床及病原学特点,寻找可能病因,协助诊治。方法回顾性分析2016年8月至2017年10月重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的102例首次诊断为慢性肺炎患儿的临床资料。结果慢性肺炎多见于男性患儿,农村多于城市,无明显年龄、季节差异。年龄小于3岁患儿合并基础疾病以先天性气管支气管肺发育畸形常见,≥3岁患儿则以原发性免疫缺陷病更常见。各年龄段均以细菌感染,尤其是革兰阴性菌感染为主,年龄小于3岁患儿病毒感染率高于大于或等于3岁患儿,支原体感染在小于3岁患儿中并不少见。多数细菌对三代头孢及含酶抑制剂青霉素类抗生素较敏感,耐药率低于31.3%。结论基础疾病及感染是慢性肺炎发生的两大主要因素。年龄3岁及以上与3岁以下患儿合并基础疾病种类不同,感染均以细菌感染为主,首选抗生素为三代头孢或含酶抑制剂青霉素类。