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全国6大城市贝伐珠单抗超适应证用药现状分析

摘要:目的:对全国6大城市贝伐珠单抗(BEV)超适应证用药现状进行调研,为促进药物合理使用,规范超适应证用药行为提供循证依据与参考。方法:基于医院信息系统数据平台,以"城市、年份、原始诊断"等为检索字段对2011~2017年北京、上海、广州、成都、沈阳、郑州等6城市的84家医院的BEV超适应证用药情况进行收集,通过Microsoft Excel软件对数据进行归纳分析。结果:在本次研究检索到明确诊断的6 092张处方中,BEV用于两项适应证(结直肠癌、非小细胞肺癌)的比例为62.51%(3 808/6 092),而超适应证用药处方占比为37.49%(2 284/6 092)。超适应证涉及各系统疾病,病种数量45种,其中排名前3位依次为视网膜病、黑色素瘤、乳腺癌。BEV超适应证用药特点:①不同地区BEV超适应证用药比例与病种类型存在区域性特点;一线城市(北京、上海、广州)中,北京BEV超适应证使用比例最高;②不同年份BEV超适应证使用存在一定规律,回归分析显示,2011~2017年BEV总体使用频次呈指数递增趋势,同时超适应证用药次数也以大于20%的速率逐年递增,年平均增长率维持在52.52%,超适应证应用的病种种类也由2011年的13种递增至2017年的33种;③门诊、住院患者BEV超适应证用药存在差异,6 092张处方中,门诊处方1 583张,占25.98%,超适应证用药比例高达65.82%(1 042/1 583),主要用于眼科类疾病,包括视网膜病,黄斑变性,以及视网膜静脉阻塞;住院处方4 509张,占74.02%,超适应证用药比例为26.88%(1 212/4 509),病种以实体性肿瘤为主,如黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌。结论:目前BEV超适应证用药现象在国内大型综合性医院较为普遍,为进一步促进临床合理用药,降低用药风险,管理部门应加快针对超适应证用药的法规建设。

关键词:
  • 贝伐珠单抗  
  • 超适应证用药  
  • 合理用药  
作者:
陈昭燕; 田方圆; 徐珽
单位:
四川大学华西医院临床药学部; 成都610041
刊名:
药物流行病学

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期刊名称:药物流行病学

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