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老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的相关因素分析

摘要:目的分析老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关影响因素,为有效防治老年脑出血昏迷患者继发MODS提供参考。方法采取前瞻性研究方法选择2013年1月至2014年12月收治的78例老年脑出血昏迷患者作为研究对象。入院后即行格拉斯哥昏迷评分(GCS),入院后24 h内进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评定,检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、血糖水平,入院第1天开始监测患者MODS发生情况。采用t检验对MODS发生的危险因素进行单因素分析,采用多因素Logistic回归法分析MODS的独立危险因素。结果 78例患者中31例(39.74%)出现MODS,31例中死亡15例,多为3个及以上器官衰竭患者。单因素分析显示,血糖、IL-1、IL-10、CRP水平、APACHEⅡ评分、脑出血体积、GCS评分、血清白蛋白水平是老年脑出血昏迷患者发生MODS的影响因素(P〈0.05,P〈0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高、脑出血体积大、血糖、IL-1、IL-10水平高及血清白蛋白水平低是老年脑出血昏迷患者继发MODS的独立危险因素(P〈0.05,P〈0.01)。结论炎症反应、血糖水平、脑出血体积、APACHEⅡ评分、营养状况与老年脑出血昏迷患者继发MODS密切相关,要改善患者全身状况,有效控制血糖水平,以减少MODS的发生。

关键词:
  • 脑出血  
  • 昏迷  
  • 多器官功能障碍综合征  
  • 危险因素  
  • 血糖  
  • 炎症因子  
作者:
茹倩影; 朱世论; 周海英; 赵晨
单位:
上海交通大学医学院附属同仁医院; 上海200336
刊名:
中国厂矿医学

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期刊名称:中国厂矿医学

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