摘要：以骨质破坏为初发表现的急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)在临床较少见,现报道两例以多发性骨质破坏为首发症状的不同年龄、性别ALL患者,并行相关文献复习。1病历资料病例1:患者,女性,45岁,因"骨盆部疼痛2月,加重伴腰背部疼痛1月"为主诉入院,患者入院前2月出现双侧髋部及骶尾部疼痛,以夜间为著,后疼痛逐渐加重,疼痛放射至腰背部,活动严重受限。行MRI后示:腰椎、髂骨、骶骨、髋臼、耻骨、坐骨及股骨有异常信号影,考虑"骨肿瘤,骨转移瘤"可能,血常规未见异常,对症支持治疗效果欠佳,进一步完善各项相关检查后排除上述诊断,最后行骨髓涂片检查示:急性淋巴细胞白血病(原淋+幼淋占88%),白血病免疫分型示:异常细胞占有核细胞比例为55.4%,考虑为ALL-B,急淋融合基因检测均阴性,染色体为正常核型。