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中国临床神经外科杂志统计源期刊

  • 主管单位:广州军区联勤部卫生部

  • 主办单位:广州军区武汉总医院

  • ISSN:1009-153X

  • CN:42-1603/R

中国临床神经外科杂志

中国临床神经外科 2019年第06期杂志 文档列表

中国临床神经外科杂志专家论坛
321-323

脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘与软脑膜动静脉瘘的鉴别

作者:马廉亭; 谢天浩; 徐召溪 单位:中国人民解放军中部战区总医院神经外科、中国人民解放军神经外科研究所、部级重点学科神经外科; 武汉430070

摘要:脑动静脉畸形(arteriovenous marformation,AVM)、硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenousfistula,DAVF)及软脑膜动静脉瘘(pialarteriovenous fistula,PAVF)为脑血管畸形的不同类型。

中国临床神经外科杂志论著
324-326

多模态神经导航系统在颅底脊索瘤神经内镜下手术中的应用

作者:赵君爽; 王鑫; 陈炼; 李龙; 周锦鹏; 景治涛 单位:中国医科大学附属第一医院神经外科; 沈阳110001
327-329

鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗

作者:左德献; 李正阳; 吾太华; 马赞; 罗似亮; 邓少勇 单位:暨南大学医学院附属脑科医院神经外科; 广州510510

摘要:目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路及显微手术治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月显微手术治疗的46例鞍结节脑膜瘤的临床资料,经单侧额下-纵裂入路19例,额外侧入路13例,翼点入路9例,眶上锁孔入路5例。结果SimpsonⅠ级切除32例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除5例。术后出现短暂尿崩2例,1例经眶上锁孔入路肿瘤切除术后出现脑脊液鼻漏,无死亡病例。全部病人术后随访6~50个月,平均26个月。术前28例视力障碍中,24例视力改善,2例加重,2例失明未恢复。肿瘤复发3例。结论根据肿瘤部位、大小、生长方式,选择合适的手术入路,以及术中注意保护肿瘤比邻重要结构,是提高鞍结节脑膜瘤手术疗效、减少并发症的关键。

330-332

面肌痉挛微血管减压术后听力障碍的影响因素

作者:关锋; 赵卫国; 濮春华; 杨文磊; 李宁 单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科; 上海200025; 贵州医科大学附属白云医院神经外科

摘要:目的探讨原发性面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)后听力障碍的影响因素。方法回顾性分析2016年3~9月MVD治疗的130例原发性HFS的临床资料。术前及术后1周通过纯音测听法(PTA)进行听力功能评估,术后听力障碍定义为术后1周PTA较术前下降≥15 dB且PTA值>50 dB。采用多因素Logistic回归分析检验术后听力障碍的危险因素。结果130例中,术后12例(9.2%)发生听力障碍。多因素Logistic回归分析结果显示镜下操作时间长是术后听力障碍独立危险因素(OR=7.185;95%CI 2.682~22.160;P=0.001)。结论术中镜下操作时间长是HFS MVD后发生听力障碍的重要临床因素。

333-335

颅内感染病原菌的构成及耐药性分析

作者:董凤; 郑智星; 陈鑫; 郭大文; 赵世光 单位:哈尔滨医科大学附属第一医院微生物室; 哈尔滨150001; 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科; 哈尔滨150001

摘要:目的分析颅内感染的致病菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2016年1月至2018年4月收集的13712例脑脊液样本培养结果进行回顾性分析。结果共有877例颅内感染,感染率为6.40%。革兰阳性菌占81.64%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占46.86%,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌占18.70%,对替加环素、万古霉素及利奈唑胺敏感;革兰阴性菌占18.36%,其中鲍曼不动杆菌表现出广泛耐药性,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类及酶抑制剂类药物敏感。结论颅内感染以革兰阳性菌为主,对替加环素、万古霉素及利奈唑胺敏感;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌多数耐药。

336-338

运动皮层电刺激治疗丘脑痛3例并文献复习

作者:刘长青; 程前; 关宇光; 栾国明 单位:首都医科大学三博脑科医院功能神经外科; 北京100093

摘要:目的探讨运动皮层电刺激治疗丘脑痛的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月首都医科大学三博脑科医院采用运动皮层电刺激治疗的3例丘脑梗死或出血后导致的对侧肢体疼痛的临床资料。结果术前表现为持续性疼痛,间断性加重,疼痛性质为烧灼样或刀割样,伴肢体发紧,视觉模拟量表(VAS)评分9~10分,均服用阿司匹林、布洛芬、曲马多等多种镇痛药物及抗抑郁药物,效果不佳。术后VAS评分2~3分,下降超过70%。术后无癫痫等并发症,四肢肌力同术前,右侧躯体及肢体疼痛较术前有明显改善。术后随访6~12个月,病人反映疼痛缓解程度较前有所降低,增大刺激电压后,疼痛再次缓解。结论运动皮层电刺激治疗丘脑痛安全有效,并能改善病人的生活质量,具有创伤小、并发症少等优点。

339-340

不同部位体温监测在开颅手术中的应用

作者:殷国江; 罗中兵; 宋晓阳; 黎笔熙; 甘国胜 单位:中国人民解放军中部战区总医院麻醉科; 武汉430070
341-344

颅脑穿透伤的诊治分析(附5例报道并文献复习)

作者:陈政纲; 周建; 王子珍; 杨堃; 丁辉 单位:海南医学院第一附属医院神经外科; 海口570102

摘要:目的总结颅脑穿透伤的诊治经验。方法回顾性分析2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料,并结合文献进行分析。结果5例均获得良好预后,ADL评分95分以上,未出现颅内感染、出血、癫痫等并发症。结论正确认识异物及其进入颅内的途径,巧妙地设计手术入路,利用非功能区彻底地清创,运用颅底重建技术,联合、足量应用抗生素预防感染是成功救治颅脑穿透伤的关键。

345-347

基于智能手机的简易增强现实技术对幕上高血压性脑内血肿定位的价值

作者:谢国强; 周小卫; 左毅; 肖三潮; 陈尚军; 郝五记; 陈晓雷 单位:陕西省核工业215医院神经外科; 陕西咸阳712000; 陕西省核工业215医院影像科; 陕西咸阳712000; 解放军总医院神经外科; 北京100853

摘要:目的探讨基于智能手机简易增强现实技术定位幕上高血压性脑内血肿的可靠性和准确性。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月微创手术治疗的42例幕上高血压性脑出血的临床资料。术前将急诊头颅CT扫描数据以DICOM形式通过医学影像存档与通信系统导入工作电脑,应用3D Slicer软件行脑内血肿及头面部皮肤三维重建,设置参考点后将图像导入智能手机,通过手机相机功能实现简易增强现实技术,描画脑内血肿体表投影后,在血肿边缘粘贴标记物后复查头颅CT,分析各标记点与血肿实际边界的距离偏差。结果42例共粘贴标记物168个。标记物与血肿距离偏差在0.04~7.20 mm,平均(3.10±1.10)mm;上缘、下缘、前缘、后缘的距离分别为(2.90±1.19)mm、(3.02±1.31)mm、(2.66±1.27)mm、(2.43±1.41)mm。头皮标记物与脑内深部血肿实际上缘、下缘、前缘、后缘的距离偏差无统计学差异(P>0.05)。结论简易增强现实技术可为幕上高血压性脑内血肿微创手术提供可靠及较准确的体表定位指导,可作为脑内血肿定位参考指标。

中国临床神经外科杂志实验研究
348-351

阿苯达唑抑制胶质瘤裸鼠模型肿瘤生长

作者:胡玥; 薛小燕; 李子超; 罗晓星; 毛星刚 单位:空军军医大学药理学教研室; 西安710032; 空军军医大学西京医院神经外科; 西安710032
352-355

脑皮层扩散性抑制对大鼠蛛网膜下腔出血后皮层微循环的影响

作者:佘德源; 唐跃; 黄钦; 温健鹏; 刘鹏 单位:武汉科技大学医学院; 武汉430065; 中国人民解放军中部战区总医院神经外科; 武汉430070; 武汉国家光电实验室; 武汉430074
356-360

碳纤维复合材料人工颅骨板急性期生物相容性的研究

作者:张梦杰; 周春鹏; 陈华辉; 张刚利 单位:山西医科大学; 太原030001; 郑州市第七人民医院神经外科; 450000; 山西医科大学附属人民医院神经外科; 太原030001

摘要:目的评价碳纤维复合材料人工颅骨板在急性期的生物相容性。方法制作碳纤维复合材料、含重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的碳纤维复合材料、钛网、MEM培养基、含有0.64%苯酚的MEM培养基的浸出液,用于测试。采用L929小鼠成纤维细胞进行细胞毒性试验,采用健康ICR小鼠进行急性毒性试验,采用新西兰大白兔耳静脉血进行急性溶血试验,采用白化豚鼠进行皮肤致敏试验。结果碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液对L929细胞的相对增殖率均在75%以上,细胞毒性1级,无明显细胞毒性;小鼠腹腔注射相应材料的浸提液后,均活动良好,均无不良反应,均无明显急性毒性;碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液溶血率均小于5%,均不引起溶血反应;碳纤维复合材料、含rh?BMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液不引起致敏性。结论碳纤维复合人工颅骨板急性期生物相容性良好。

中国临床神经外科杂志经验介绍
361-363

重型颅脑损伤开颅术后早期颅内压与脑脊液及外周血CRP、D-D的相关性

作者:李建军 单位:河南科技大学第二附属医院神经外科; 河南洛阳471000
363-364

不同侧脑室引流系统治疗侧脑室出血的疗效比较

作者:连成章; 吕然博 单位:开封市陇海(脑科)医院神经外科; 河南475003
365-366

经额锁孔脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室出血铸型疗效比较

作者:林伟标; 林少华; 廖巍; 朱永华; 林其昌; 胡子慧; 李亮明; 苏家豪 单位:中山市人民医院神经外科; 广东528403