中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:探讨心房纤颤发生的原因之一--Bachmann束阻滞,以及心房纤颤连缀及蜕变成恶性室性心律失常的原因及预防和治疗.方法:阵发性房颤的发作期、间歇期描记12导联心电图.根据Bachmann束阻滞所致房间阻滞的标准分析.结果:96例阵发性房颤中,由于Bachmann束阻滞所致5例,占5.2%.结论:Bachmann束阻滞是造成心房纤颤的原因,双心房同步起搏可有效的预防房颤的发生.心房纤颤并非良性心律失常,应及早有效的治疗.

摘要：探索老年冠心病(CHD)心肌缺血/再灌注过程中氧自由基对心肌的损伤与机体抗氧化能力的变化.方法:用硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3+/Fe2+还原法对32例老年CHD患者心肌缺血/再灌注前后血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)进行测定并计算TAOC/MDA比值.结果:CHD组较健康对照组、急性心肌梗死组较心绞痛组、缺血/再灌注发生后较发生前血中MDA均有显著增高;血清SOD、TAOC及TAOC/MDA比值均有显著降低;MDA与SOD、TAOC之间呈显著负相关.结论:老年冠心病心肌缺血/再灌注患者体内存在着严重的氧化损伤,以上指标的检测可为该病抗氧化治疗提供依据.

摘要：目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施,提高治愈率.方法:收集我院ICU成立一年来治疗过的急性呼吸窘迫综合征22例,进行回顾性的分析和总结.结果:采用机械通气、持续性血液滤过、俯卧位通气及药物山莨菪碱联合治疗ARDS,疗效优于单用一种方法.结论:采用以机械通气治疗为主的综合治疗,能有效的缩短急性呼吸窘迫综合征的病程,降低死亡率.

摘要：目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断及手术治疗经验.方法:对我科1992年7月～2003年5月手术治疗58例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现多为腹(盆)部较固定包块和/或腹痛.B超是最基本的诊断方法,CT有助于对肿瘤与邻近脏器关系的判断,DSA对肿瘤血供的显示有助于术中控制出血.本组收治的58例患者均经病理诊断证实为腹膜后肿瘤,其中良性肿瘤21例,恶性肿瘤37例.肿瘤全切除31例(53.4%),整块切除14例(24.1%),部分切除术8例(13.8%),单纯探查取活检6例(8.7%).结论:发现腹部无症状性较固定肿物要考虑本病,CT是最重要的诊断性辅助检查,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段.

摘要：目的:通过比较丙泊酚、氯胺酮两种药物在支撑喉镜手术中的应用,寻求安全有效的麻醉方法.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级喉外科手术病人80例,无心血管和内分泌疾病,随机分为两组,每组40例.术前均肌注苯巴比妥钠0.2g、阿托品0.5mg.以咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼0.001mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg及Ⅰ组给予丙泊酚2mg/kg、Ⅱ组给予氯胺酮2mg/kg诱导麻醉,在术者插入支撑喉镜以后,用KP-Ⅲ(B)型开放式喷射呼吸机进行高频喷射通气.I组以12mg/kg·h速度连续静脉输注丙泊酚维持麻醉,Ⅱ组以10～15min后追加首剂1/2剂量氯胺酮并以此递减的方式维持麻醉,两组均复合琥珀胆碱0.03～0.01mg/kg·min静滴维持肌松结果:氯胺酮相较丙泊酚麻醉、诱导和围术期对心血管系统干扰极大,麻醉不够平稳;停药后病人完全清醒时间氯胺酮麻醉比丙泊酚麻醉显著延长,且氯胺酮麻醉苏醒期多出现精神症状.结论:支撑喉镜手术应用丙泊酚麻醉优于氯胺酮麻醉.

摘要：目的:探讨腺垂体功能减退症昏迷的临床特征及治疗效果.方法:对15例患者静脉滴注10%葡萄糖注射液,氢化可的松针100mg,Q6h,同时给予左旋甲状腺素片100μg,Qd.并对其临床资料进行分析.结果:治愈12例,死亡3例.结论:低血糖是腺垂体功能减退症昏迷最根本的原因,肾上腺皮质机能衰竭及继发的甲状腺机能减退具有同等的重要性.

摘要：目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤不同临床表现及病理组织学分级对预后的影响.方法:收集恶性黑色瘤22例,分析病历,观察HE组织学切片,进行随访.结果:22例患者中,斑块型、结节息肉状及渍疡型5年生存率分别为88.9%、42.9%、16.7%.组织学类型中,上皮样细胞型、梭形细胞型及混合型5年生存率分别为20%、42.9%、80%.病理学分级中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级5年生存率分别为100%、80%、50%、42.9%、33.3%、28.5%.有淋巴结转移者5年生存率28.5%,无淋巴结转移者生存率73.3%,差别有显著性(P＜0.05).结论:临床表现、病理学类型及分级、淋巴结有无转移是影响预后的重要因素.

摘要：目的:探讨血管性痴呆患者真菌感染的高危因素及其防治.方法:对1996年1月～2003年2月收治的80例血管性痴呆患者发生的深部真菌感染14例进行回顾性分析.结果:14例均为深部真菌感染,感染部位依次为肺部(57.1%),泌尿道(28.6%),胃肠道(14.3%).本组检出致病真菌以白色念珠茵为主(65.0%).结论:血管性痴呆病人存在病程长,侵袭性操作多,抗生素应用频繁,抵抗力降低等真菌感染危险因素.加强预防措施,及早明确诊断以及合理治疗是降低其死亡率的关键.

摘要：目的:探讨产程中持续性枕横位的处理方法.方法:对56例持续性枕横位行回顾分析.结果:在产程中维持良好的产力,并取同侧卧位和徒手旋转胎头法,持续性枕横位76.78%自然分娩,8.92%胎吸助产分娩,14.28%剖宫产分娩.结论:适时正确处理持续性枕横位是缩短产程降低剖宫产,降低新生儿窒息,减少产妇痛苦的有效方法.

摘要：醋酸甲羟孕酮(DMPA)是一种安全高效简便的长效避孕剂,能抑制垂体促性腺激素的分泌,从而用于卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫肌腺症的治疗,结果痛经好转,经量减少,包块缩小,有效率近100%.DMPA具有临床应用价值.

摘要：目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:随机分成治疗组和对照组,两组均为慢性乙型肝炎患者,基础治疗相同.治疗组应用苦参素肌肉注射,疗程三月.结果与结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效满意.

摘要：目的:探讨减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇不良结局的有效方法.方法:对30例妊娠10～14周孕妇要求终止妊娠,实施米非司酮及米索前列醇药物流产.结果与结论:30例病人流产28例,2例行钳刮术,流产后常规行清宫术,术中顺利,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.

摘要：目的:探讨自身免疫因素与不育的关系.方法:检测165例不育女性患者血清As-Ab、EM-Ab及ANA阳性率.结果:不育女性患者As-Ab、EM-Ab及ANA阳性率均显著高于对照组(P＜0.01).结论:不育女性患者As-Ab、EM-Ab及ANA可作为不育患者的一个重要辅助诊断指标.

摘要：目的:探讨羊水过少所致产科并发症及对围产儿的影响.方法:测量羊水量及指数确定分娩方式.结果:羊水过少高发于40～41+6孕周间,占57.14%,用B超羊水指数作为监测指标,符合率达94.3%.羊水过少组新生儿窒息率、胎儿窘迫率及羊水粪污染率明显高于对照组.羊水量越少,胎儿窘迫率及新生儿窒息率越高.结论:羊水过少确诊后以剖宫产尽快结束分娩为宜,能显著改善围产儿预后.

摘要：目的:观察丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效.方法:对180例早孕妇女,按年龄分为三组,在常规消毒的同时,静脉注射丙泊酚复合芬太尼(丙泊酚200mg/支及芬太尼0.1mg/支)8～14ml.观察麻醉效果,人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量.并分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后P、SPO2参数,以及苏醒情况.结果:丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产术,起效快,镇痛效果显著,有效率达100%.苏醒早,正常脉搏、SP02无明显变化,无1例发生PAAS.出血量无差异.结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果.