中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:评价以Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率判断肾功能状态的可靠性.方法:对190例患者进行99m锝-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)清除率测定肾小球滤过率(Glomerular filtration tate,GFR),同时测定血肌酐,应用Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr),并进行比较分析.结果:GFR与Ccr存在相关关系,并且在肾功能正常时,GFR大于Ccr,随着肾功能下降,在肾功能代偿期Ccr与GFR数值接近,在肾功能失代偿期Ccr的数值逐渐大于GFR,但没有统计学意义(P＞0.05),在肾功能终末期Ccr大约是GFR的二倍,具有显著差异(P＜0.001).结论:Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率基本能反映肾功能,可以满足临床评价肾功能需要.

摘要：目的:探讨二种剂量干扰素抗HBV的效果.方法:用二种剂量干扰素治疗68例慢性乙型肝炎患者,观察治疗一个月,三个月,六个月时HBV-DNA、HBe-Ag、HBs-Ag的阴转率.结果:大剂量干扰素组HBV-DNA阴转率高于小剂量干扰素组,比较差异有显著性意义(P＜0.05),而HBe-Ag阴转率二组比较无显著性意义,HBs-Ag阴转率二组比较有显著性意义.对HBV-DNA,HBe-Ag的抑制随治疗时间延长,阴转率随之增高.结论:在抑制HBV-DNA的方面,大剂量干扰素组优于小剂量干扰素组,在抑制HBe-Ag方面,大、小剂量干扰素疗效无差异,在抑制HBs-Ag方面,大剂量干扰素优于小剂量干扰素,以治疗6个月时,HBV-DNA,HBe-Ag阴转率最高,用干扰素治疗以6个月为疗程最好.

摘要：目的:分析糖尿病非酮症高渗综合征临床特点及诊治经验.方法:回顾性分析30例糖尿病非酮症高渗综合征诊断及治疗情况.结果:30例糖尿病非酮症高渗综合征患者年龄超过60岁占86.7%,可由原发病诊治不当或由各科急危重症诱发,误诊率达70%,由于治疗不当诱发心、肺、脑、肾等器官功能衰竭致死6例,死亡率20%.结论:糖尿病非酮症高渗综合征误诊率及死亡率高.提高认识,减少误诊误治,加强多学科合作,正确治疗合并症是降低死亡率的关键.

摘要：目的:比较卡维地洛与卡托普利防治急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的效果.方法:将l22名AMI患者随机分为卡维地洛组52例,卡托普利组50例,常规治疗组20例,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定左心室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI,同时测定左室射血分数(LVEF)及舒张早期左室充盈最大速率(E峰)与心房收缩期最大速率(A峰).结果:显示,卡维地洛组和卡托普利组与常规治疗组比较均可使IVST、LVPWT变薄(P＜0.01),LVDd缩小(P＜0.01),LVMI降低(P＜0.01).卡维地洛组和卡托普利组均可增加LVEF、降低A/E峰比值,与常规治疗组比较1周时P＜0.05,6个月时P＜0.01.结论:卡维地洛具有良好的防治AMI后左室重构效果.

摘要：糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致死致残的重要原因,一旦发现,在临床上治疗是很棘手的.本文总结了60例早期糖尿病肾病患者,随机分成对照组和治疗组(各30例)治疗组用依那普利5mg/日,4周为一疗程.结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,有效率93.3%;对照组显效8例,有效14例,无效8例,有效率73.3%,P＜0.01有显著性差异,表明早期应用依那普利能改善早期糖尿病肾病的血液动力学异常,减少蛋白排泄,防止或延缓DN的进展.

摘要：目的:分析绝经后子宫出血患者的病因及子宫内膜的病理类型.方法:回顾性分析妇科门诊及病房180例绝经后子宫出血患者的临床及子宫内膜病理资料.结果:绝经后子宫出血的子宫内膜病理类型多样化,并发现子宫内膜的病理类型与患者的目的、绝经年龄、绝经时间及怀孕次数有关.结论:绝经后子宫出血患者应予重视,不仅子宫内膜癌,子宫内膜慢性炎症也是导致绝经后出血的高危因素.

摘要：目的:总结高危高龄肺癌病人的围手术期处理经验.、方法:1992年3月至2003年6月治疗肺癌病人312例,其中高危高龄病人48例.术前测定右心室射血分数(RVEF),按RVEF值分成＜0.40及≥0.40两组.术前测定肺功能比较术后发生呼吸衰竭与肺功能的关系.结果:全组46例治愈,住院死亡2例.发生并发症31例.结论:高危高龄肺癌病人并发症的发生率随RVEF的降低而升高,术前肺功能差的病人术后呼吸衰竭的发生率高.术后加强呼吸道管理及合理使用呼吸机可以提高治愈率.

摘要：子宫内膜癌的发病率逐渐增高,而子宫内膜高分化腺癌与内膜不典型增生过长之间很难区别.本文通过查阅1997年～2003年3月经病理诊断的6例,并取不典型增生过长切片作相应的对比分析,提出了二者的鉴别要点.

摘要：目的:总结我院近年来救治新生儿缺氧缺血性脑病的经验和体会.方法:采用回顾分析法分析76例患儿的临床资料.结果:76例患几痊愈67例,有后遗症6例,占8%,死亡3例,占4%.有后遣症者均和治疗依从性差,使用营养脑细胞药物(胞二磷胆碱+复方丹参注射液)时间过短有关.结论:新生儿缺氧缺血性脑病的救治首先要做好新生儿窒息复苏,治疗时在做好三项支持和三项对症处理的基础上足疗程给予营养脑细胞药物,是减少后遗症的关键.

摘要：目的:探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征(NS)患者血清白蛋白,降低其血清胆固醇的疗效.方法:将64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇.结果:黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组,并有显著差异(P＜0.01).但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异(P＜0.05).结论:通过对64例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平.

摘要：目的:探讨采用0.4%倍诺喜滴眼液行表面麻醉进行小梁除切术的可靠性、安全性和有效性.方法:82例93眼成人青光眼患用0.4%倍诺喜表面麻醉进行小梁切除术,对术中患者配合及疼痛反应情况进行评议.结果:82例93眼成人青光眼患者行小梁切除术,单纯表面麻醉:效果良好顺利完成手术者81眼占87.0%;表面麻醉+上直肌浸润麻醉:因缝上直肌时疼痛用2%利多卡因0.5ml追加直肌浸润麻醉后顺利完成手术者11例占11.8%;球后麻醉:疼痛明显,精神紧张不能配合手术改为球后麻醉后手术顺利完成者2眼,占0.2%.结论:表面麻醉下小梁切除术是可靠、安全的,无麻醉并发症,值得推广和应用.

摘要：目的:探讨早产儿的甲状腺功能.方法:应用放免疫分析法检测25例早产儿与同期住院的10例足月儿血清甲状腺激素.结果:早产儿组T3、T4值均明显低于对照组.结论:早产儿丘脑-垂体-甲状腺发育不成熟,血清T3、T4出现暂时性降低,为避免脑损坏的产生,早产儿T3、T4明显降低时,宜短期适量使用甲状腺素治疗.

摘要：目的:探讨现阶段新生儿硬肿症发病的危险因素以便更有效地预防该病.方法:以2000年1月～2003年1月3年间住院新生儿883例发生硬肿症者265例为研究对象,观察出生季节、孕周、体重、出生时是否窒息及程度,以及原发病等,并时其进行统计学处理,卡方检验.结果:硬肿症发生与季节无明显相关性.P＞0.05说明寒冷已不是硬肿症的主要病因.窒息、早产、低体重、感染是引起硬肿症的高危因素.结论:及时发现宫内窘迫,普及新法复苏,感染的早期预防和干预;早产、低体重儿注意保暖,热能的供给及维持内环境平衡是预防硬肿症发生的有效措施.

摘要：目的:探讨低蛋白饮食加α酮酸对改善慢性肾功能衰竭患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢及改善临床症状的作用.方法:共25例患者,分为治疗组和对照组,治疗组12例,对照组13例.治疗组除对症治疗外,给低蛋白饮食0.6@kg-1@d-1及足够热量加服α-酮酸,每次4～8粒每日三次,对照组不用以上方法而对症治疗.观察半年,比较生化指标和症状积分.结果:两组对比,治疗组血浆蛋白、钙磷代谢、尿素氮及血肌酐显著改善,P＜0.05.结论:低蛋白饮食加α-酮酸能显著改善尿毒症症状和保护残余肾功能.

摘要：目的:通过对26例Vogt-小柳原田综合征的早期诊断及误诊分析,总结临床诊断中存在的问题.方法:对1998年10月～2003年3月在我科确诊为VKH综合征患者的资料进行整理.对早期症状及体征,发病至确诊时间,以往诊断和漏误诊情况等作回顾性分析.结果:误、漏诊率为96.15%,病程不同时期误诊诊断不同,眼部发病至确诊时间平均为3.5个月.结论:VKH综合征漏、误诊率高,眼科医生应多加重视.