中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:评价不规则肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗对肝癌术后复发率及生存率的影响.方法:对比分析近18年来98例肝癌患者单纯肝切除(58例)与肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗(40例)的临床资料.结果:单纯手术组与手术联合置泵栓塞化疗组1、3、5年术后复发率分别为67.2%对37.5%、84.4%对55.0%、94.8%对72.5%,差异有显著性(P＜0.05).两组病人1、3、5年生存率分别为58.7%对90%、41.4%对72.5%、13.8%对40%,差异有显著性(P＜0.05).结论:肝癌不规则肝切除联合肝动脉置泵栓塞化疗可明显降低术后复发率、提高生存率.

摘要：目的:探讨痰细菌药物敏感试验在选用抗生素方面的价值.方法:合格留取痰标本,进行细菌培养及药物敏感试验,并进行致病菌体外头孢匹胺、头孢哌酮钠/舒巴坦MIC值测定,用药开始后1、2、6、8h再留痰,测定上述两种抗生素浓度,记录临床症状、体征、细菌学改变时间、治疗结束后进行临床、胸片、肺部CT、细菌学评估.结果:体温下降开始时间20±8.64h,达正常时间42±9.78h.临床有效率头孢匹胺组83.2%,头孢哌酮钠/舒巴坦组83.87%,细菌清除率头孢匹胺组78.37%,头孢哌酮钠/舒巴坦组81.81%,痰药浓度在用药后4h头孢匹胺为3.21±1.12mg·L-1,头孢哌酮钠/舒巴坦为4.38±0.76mg·L-1,高于绝大部分致病菌MIC值.结论:合格留痰细菌培养药物敏感试验,在防污染毛刷取痰标本尚无法广泛推广前提下,完全可以作为肺炎患者选药依据.

摘要：目的:探讨影响脑出血患者预后的有关因素.方法:对646例脑出血的临床资料进行单、多因素分析.结果:起病时意识状态、中线位移、出血部位、血肿是否破入脑室及有无并发症,对预后有非常显著的差异(均P＜0.001);出血量的大小、高血压病史及治疗情况,血糖、肾功能及白细胞计数的异常,发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异(P＜0.05);年龄性别、发病季节、血脂水平时预后无显著影响.结论:起病时意识状态、中线位移、出血部位、血肿是否破入脑室及有无并发症是影响脑出血预后的重要因素.

摘要：目的:观察ZT医用胶注射一次性根治高位复杂肛瘘疗效.方法:治疗组应用ZT医用胶注射一次性根治高位复杂肛瘘,根据瘘管面积,采用ZT医用胶进行注射治疗.对照组应用西医切除手术和祖国传统中医橡皮筋疗法结合治疗.结果:治疗组分别在注射治疗后5～10天痊愈,对照组在手术后15～22天治愈.结论:采用ZT医用胶注射一次性根治高位复杂肛瘘,安全可靠,方法简单,恢复快,不复发,能及时解决患者痛苦,疗效确切.

摘要：目的:研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性,以指导临床抗生素的选择.方法:对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定.结果:1620例前列腺液标本中分离出致病菌1118株,细菌检出阳性率为69%,列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌.金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70%,革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,为75%.结论:开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义,有利于合理使用抗生素,减少耐药菌株的出现.

摘要：目的:了解本地区宫外孕发生率变化趋势、主要原因及变化特征.方法:采用回顾性资料分析方法,对我院收治的妇科手术患者及其中的宫外孕患者的临床资料进行分析.结果:宫外孕占妇科手术的年发生率2000年为8.9%,2001年为13.9%,2002年10.0%,2003年为24.1%,呈现逐年上升趋势.发病年龄由2000年31岁左右,以30岁～39岁年龄段为多;2002年24岁左右,2003年22岁左右,即发病年龄趋于年轻化.发病人群由2000年的城市人群占主要转变为二者基本持平.发病的主要原因仍然为妇科炎症,4年间无明显变化.结论:4年间本地区宫外孕占妇科手术的年发生率呈现上升趋势,发病年龄趋于年轻化.发病人群由城市人群占主要转变为二者基本平衡.发病的主要原因仍然为妇科炎症.

摘要：目的:提高肺癌诊断率,特别是术前病理阳性率.方法:回顾性分析我院外科收治的手术治疗肺癌患者30例临床资料.结果:肺癌高发于老年人,咳嗽、痰血或咯血、胸痛为主要症状,X线胸片、胸部CT、支气管镜检查是主要诊断手段,而术前病理阳性率较低.结论:提高肺癌的诊断率需要患者和临床医师的共同努力,提高术前病理阳性率是诊断中的关键.

摘要：目的:观察心梗后心衰经积极采用硝普钠联合多巴胺治疗的效果.方法:对74例患者其中42例急性心肌梗死(AMI),32例陈旧心肌梗死(OMI)重度心功能不全患者,微量泵泵入硝普钠联合多巴胺1.0～3.0ug/(kg·min)小剂量滴注,维持血压在90～120/60～80mmHg之间,观察心率、血压及心功能改善情况以及不良反应.结果:AMI组有效率92.85%,OMI组有效率93.75%;总有效率93.24%.治疗前后血压、心率变化差异无显著性.无1例发生不良反应.结论:硝普钠联合多巴胺治疗心梗后心衰,既能降低心脏前后负荷,又增加心肌收缩力,协同增加心输出量,疗效满意.

摘要：目的:探讨老年人自发性气胸的临床特征,提高其诊治水平.方法:对60例老年自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果:老年自发性气胸以继发性多见,主要表现为气促、咳嗽加重,胸痛少见,容易并发肺部感染及呼吸衰竭,大多需要行闭式引流治疗,且置管时间较长.结论:老年自发性气胸临床表现不典型,容易漏诊.提高认识,全面检查及胸部X线检查是避免漏诊的重要措施.需及时治疗,否则病死率高.应引起医务人员重视.

摘要：目的:探讨胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的疗效.方法:对经胸腔插管闭式引流超过72小时未愈的病例,随机分成治疗组与对照组,治疗组经引流管注入凝血酶,对照组继续闭式引流等治疗,观察两组气胸治愈时间.结果:治疗组与对照组在同一时间气胸治愈率有非常显著差异(P＜0,01).结论:凝血酶胸腔内注入可加快气胸治愈时间,副反应少且轻,注药时要注意药物的剂量、肺是否复张及体位变化的关系.

摘要：目的:评价早期应用微创手术治疗脑出血的效果.方法:对50例重症脑出血者采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗.结果:45例存活,6例死亡.术后一个月功能恢复至Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例.结论:此方法操作容易,损伤轻微,是降低死亡率,提高生存质量的有效方法.

摘要：目的:肺出血是早产儿的常见严重并发症,死亡率极高,由于缺乏早期临床表现,提前预防显得非常重要.方法:随机分为2组,观察组与对照组,两组在性别、胎龄、体重,原发病等方面无显著差异,观察组63例,对照组58例,在积极治疗原发病的基础上,观察组加用立止血1/3ku,一日三次入管,连用3～5天;对照组加用止血敏15mg/kg/d,连用3～5天.结果:观察组有效56例,占88.89%,死亡7例,占11.11%;对照组有效39例,占67.24%,死亡19例,占32.76%.结论:及早应用立止血,对预防早产儿肺出血,降低死亡率,有积极作用.

摘要：目的:探讨影响药物流产效果的原因.方法:回顾性分析660例进行药物流产者,对不同孕次、孕周及胚囊的大小对流产效果的影响进行分析比较.结果:孕周及胚囊大小直接影响药物流产的效果,而孕次对药物流产的效果没有影响.结论:要严格掌握药物流产的适应证,适当延长观察时间,以免对孕妇增加痛苦.

摘要：目的:观察博科鼻炎水喷剂对急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎和变应性鼻炎临床使用效果的确切性和安全性.方法:将180例患者随机分为博科鼻炎水喷剂组和麻黄素组,早中晚各用药一次,观察用药前后症状、体征的变化.结果:博科鼻炎水喷剂对急、慢性鼻炎的总有效率达95.5%.结论:博科鼻炎水喷剂对鼻腔急、慢性炎症疗效显著,具有起效快,疗效持续时间长,分布广泛,无明显毒副作用等优点.

摘要：目的:探讨和分析肺心痛气道阻塞的原因及临床特征,认识到气道阻塞致窒息是肺心病的严重并发症,是导致肺心病死亡的高危因素.方法:回顾分析52例肺心痛气道阻塞住院病人治疗经过.结果:在抗感染等综合治疗基础上,并应用鼻导管、纤维支气管镜、气管插管、气管切开紧急吸痰排除梗阻成功工例占工.4%,死亡18例占34.6%.结论:采取积极有效措施,防止气道阻塞因素形成,才能降低肺心病死亡率.