中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:探讨胰腺癌患者红细胞免疫功能与β-内啡肽调控因素的相关性.方法:采用红细胞C3b受体花环(RCR)和免疫复合物花环(RICR)及肿瘤红细胞花环(TRR)试验,测定胰腺癌患者及正常人RCR、RICR及TRR的三项红细胞免疫指标,采用放免法测定血浆β-内啡肽的水平.结果:胰腺癌患者RCR(14.94±4.65)、TRR(18.35±6.25)显著降低,而RICR(10.84±2.90)明显升高,分别与正常人比较,差异显著(P＜0.01);术后各指标明显下降,10天后基本恢复术前水平;患者血浆β-内啡肽水平(276.31±151.70)显著升高(P＜0.01),血浆β-内啡肽水平与RCR、TRR呈显著负相关,P值分别小于0.01和0.05.结论:胰腺癌患者红细胞免疫功能低下,根治性手术较姑息性手术能明显改善患者红细胞免疫功能,胰腺癌患者红细胞免疫功能的测定,有助于判断肿瘤的转归疗效,对胰腺癌的诊疗具有辅诊价值;胰腺癌患者红细胞免疫功能受神经内分泌系统的调控,β-内啡肽对其红细胞免疫功能具有抑制作用.

摘要：目的:通过分析剖宫产指征,探讨剖宫产率增高的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法:对648例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率为45.6%,难产、胎儿宫内窘迫、社会因素、疤痕子宫为前4位剖宫产主要指征.结论:严重掌握剖宫产指征,在产程中予以正确处理,是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.

摘要：目的:探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破及早产的相关性.方法:分别对95例妊娠合并BV的孕妇及400例非BV的孕妇胎膜早破及早产发生率进行比较分析.结果:妊娠合并BV的孕妇胎膜早破的发生率15.8%,早产的发生率18.9%,绒毛膜羊膜炎的检出率11.6%;非BV的孕妇胎膜早破的发生率5.8%,早产的发生率3.3%,绒毛膜羊膜炎的检出率1. 3%.结论:细菌性阴道病可引起绒毛膜羊膜炎,并使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加.

摘要：目的:提高难治性肺结核和耐多药肺结核的治愈率,评价可乐必妥对治疗难治性肺结核的疗效.方法:选取病程在5年以上,用多种抗痨药物治疗效果不佳的浸润性肺结核患者共60例,随机分成两组,对照组30例采用SM、INH、PZA、RFP方案治疗,治疗组30例除用上述药物外加用可乐必妥治疗,每天0.5g顿服,疗程3个月,治疗后观察痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收及空洞闭合情况、肝功能转氨酶变化及其他副反应.结果:治疗3个月时治疗组痰菌阴转率70.0%及X线胸片病灶吸收好转率70.0%明显高于对照组23.3%、13.3%,两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论:可乐必妥是治疗难治性及耐多药肺结核复治较为有效的、具有发展前途的药物.

摘要：目的:探讨危重症应激性高血糖的处理方法及预后影响.方法:对ICU收治的应激性高血糖患儿52例,按血糖值高低分组讨论:分轻中度高血糖组(血糖在7.3～10.1mmol/L之间)及重度高血糖组(血糖＞10.1mmol/L).轻中度高血糖组予限制血糖;重度高血糖组另分两组:限糖组及小剂量胰岛素治疗组.分析两组血糖值变化及预后.结果:轻中度高血糖组经限制血糖治疗5天后血糖恢复正常,重度高血糖胰岛素治疗组与对照组入院第2天血糖值比较差异有显著意义(P＜0.01),而且重度高血糖组与轻中度高血糖组治愈率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:血糖水平越高,预后越差;小剂量胰岛素治疗,血糖下降速度较快,预后较好,对危重症的抢救有一定的指导意义.

摘要：目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法:经皮穿刺插管行出血支气管动脉内栓塞.结果:32例中30例止血成功,2例出血减少.结论:经支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全有效方法.

摘要：目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断及处理方式.方法:回顾性分析98例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及结局.结果:妊娠合并卵巢肿瘤孕早期、孕中期、孕晚期诊断率分别为53.1%、27.6%、19.3%.常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、巧克力囊肿,发生率分别为41.8%、13.3%、11.3%.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为31.6%,扭转的肿瘤中,71.0%为畸胎瘤,81.8%因卵巢的坏死而行附件切除术.结论:妊娠合并卵巢肿瘤孕早、中期B超发现为主,剖宫产术中探查双侧附件尤为重要;尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理,妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕期不同和肿瘤的性质不同而区别对待.

摘要：目的:观察兰美舒软膏通过一般外涂和封闭式外用治疗手足癣的疗效差异.方法:125例患者进行随机分组治疗,其中对照组61例用兰美舒一般外涂患处治疗;治疗组64例用兰美舒外涂患处后进行包扎封闭.结果:治疗组手足癣症状改善和治愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论:兰美舒软膏局部外用封闭患处对手足癣的疗效明显大于一般外涂法.

摘要：目的:分析联合药物治疗强直性脊柱炎的远期疗效.方法:28例强直性脊柱炎患者确诊后除常规应用NSAIDs药物外,加用甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶,经至少2年以上的随访,进行疗效观察.结果:用药后患者自觉症状有不同程度缓解,脊柱活动与治疗前无显著性差异.结论:早期诊断强直性脊柱炎并给予系统药物可取得良好的治疗效果.

摘要：目的:观察中西医结合疗法治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效,探讨中药对老年OLP患者免疫状况的影响.方法:将60例糜烂型老年OLP患者随机分成2组,分别采用西药及中西药联合方法进行治疗,观察疗效、免疫指标及尿17-羟类固醇(17-0HCS)含量.结果:患者治疗前T3、T4及T4/T8比率显著低于健康人(P＜0.01).经中药及中西药治疗后T3/T4及T4/T8比率显著提高(P＜0.01),经西药治疗后T细胞亚群,24h尿17-OHCS均无变化.结论:OLP患者T淋巴细胞功能减弱,T细胞亚群平衡失调.中药可以调节老年患者机体免疫使之恢复平衡,中西药联合疗效更为显著.醋酸曲安奈德局部治疗对患者的免疫状况及肾上腺皮质功能无影响.

摘要：目的:探讨盐酸利多卡因胶浆在人工流产中扩张宫颈以及镇痛作用及对人工流产综合征的影响.方法:随机将病例分为二组,观察组宫颈管内注入盐酸利多卡因胶浆,5min后行人工流产手术.对照组不应用任何药物.结果:观察组宫颈扩张效果、镇痛效果及人工流产综合征发生及其程度与对照组比较差异显著,P＜0.01.结论:盐酸利多卡因胶浆在早期妊娠人工流产术中有较好的扩张宫颈、镇痛的作用,且可以降低人工流产综合症的发生率.

摘要：目的:研究半导体红外激光局部光凝或全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:根据眼底血管造影的结果,确诊为糖尿病视网膜病变三期或四期的患者,用810波长的半导体红外激光,局麻下进行局部光凝或全视网膜光凝.结果:光凝后视力增进1856眼,占27.0%;视力无变化4508眼,占65.5%;视力下降500眼,占7.3%.其中44眼在激光治疗过程中出现眼底出血,占0.64%.经眼底血管造影复查,其中有效5872眼,占85.2%,血管渗漏及新生血管未完全消退者940眼,占13.7%.76眼光凝后未控制住病情,因反复出血或网脱最终失明,占1.1%.结论:半导体红外激光局部光凝或全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变,使相对缺氧的视网膜耗氧量减少,存留的视网膜组织缺氧状态得到缓解,减少了新生血管生长因子的产生.已有的新生血管光凝后可以消退,达到保护部分视网膜,尤其是黄斑区的视网膜,改善视功能的目的.特别是屈光间质混浊者,亦有较满意的效果.

摘要：目的:观察小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)对充血性心力衰竭的临床效果.方法:将40例充血性心力衰竭患者随机分为两组.一组为心衰的常规治疗,另一组在常规治疗的基础上加用小剂量卡托普利(12.5～25mg),2次/天,分别于治疗前和治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月进行超声心动图监测和生活质量评定.结果:实验组加服卡托普利治疗后,心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度好转(P＜0.05～0.01).结论:小剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭,能提高患者生活质量,降低远期死亡率.

摘要：目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果及其优点.方法:将中期妊娠引产者60例作为观察组,58例作为对照组,观察组用米非司酮及米索前列醇,对照组用利凡诺.结果:两组成功率、完全流产率有显著性差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇有较强的抗孕酮作用能增强子宫收缩和扩张宫口,有利于胎儿胎盘的娩出.

摘要：目的:总结我院诊治溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点及误诊情况.方法:分析我院确诊的57例UC患者各类临床资料,比较不同病情程度分型及患者的临床特点.结果:发病诱因主要为过度疲劳和继发感染,但一半以上的患者无明显诱因,UC(左半结肠以远)占82.5%.内镜下病变早期主要表现为粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡,后期多出现黏膜粗糙、不平、隆起、息肉形成、结肠袋消失以及肠腔狭窄.病理改变主要为慢性炎症改变.本组UC患者的首发症状并无特异性,而多种肠道炎症性疾病亦可出现与UC相似的内镜表现,是造成误诊率较高的原因.在本组病例中,以轻型UC患者的误诊率较高,达76.5%(13/17),与中重型的误诊率(25%,10/40)相比有显著性差异(P＜0.05).结论:UC患者的临床表现无特异性,导致误诊率较高,以轻型病例较容易误诊.