中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:研究多孔减压对激素性股骨头缺血性坏死的作用.方法:38只公鸡随机分为对照组(A)与实验组(B).其中A组8只,B组30只.B组动物注射醋酸氢化泼尼松,每次5mg/kg,每周1次,共10周第23周时B组存活20只,再随机分为两组(B1和B2).每组10只.A组和B2组进行骨内压测定,B2组进行多孔减压.第36周时,进行病理学检查.结果:A组骨内压为0.34±0.08kPa,实验组中B2组骨内压为0.85±0.12kPa,差异有显著性(P＜0 01).B1、B2组标本10个视野中最大脂肪细胞平均直径分别是(29.85±3.07)μm、(26.06±1.92)μm,显著大于对照组A(2060±1.09μm)(P＜0.01,P＜0.01),B2组小于B1组(P＜0.01).结论多孔减压可以改善激素引起的骨髓腔内脂肪肥大,并引起修复反应.

摘要：目的:探讨胰岛素所致低血糖的临床分布规律.方法:493例糖尿病患者根据开始胰岛素治疗时的年龄、病程及体重指数(BMI)分组的低血糖分布差异采用x2检验,各组低血糖发生率与总体发生率的差异或低血糖发生率的性别差异采用u检验.结果:低血糖发生率随年龄增大或BMI降低而增加(P＜0.05),随病程延长而呈增高趋势;与总体发生率比较,低血糖发生率增高者为老年患者(u=1.689,P＜0.05)、消瘦患者(u=2.882,P＜0.01)、合并脑血管病患者(u=2.288,P＜0.05)或肾病患者(u=3.354,P＜0.01),初病患者低血糖发生率较低(u=1.734,P＜0.05),冠心病患者低血糖发生率偏低(u=1.392,P＞0.05);女性低血糖发生率高于男性(u=2.04,P＜0.05).结论:胰岛素所致低血糖多见于女性、消瘦及老年患者或合并脑血管病、肾病的患者,尽早采用胰岛素治疗可以降低低血糖发生率.

摘要：目的:探讨氯沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数.方法:对30例轻中度高血压患者,口服氯沙坦50mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数.结果:治疗4周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异(P＜0.01),T/P为78%和71%.平滑指数为收缩压1.32±0.61,舒张压1.25±0.58.结论:氯沙坦钾片降压T/P比值及平滑指数均良好.

摘要：目的:观察东菱克栓酶(DF-521)治疗2型糖尿病并急性脑梗塞的疗效.方法:82例2型糖尿病并急性脑梗塞患者(起病24～72h内),前5天给予东菱克栓酶1疗程:10BU东菱克栓酶溶于100ml生理盐水静脉滴注1h以上,隔日1次共3次,评价其有效性及安全性,其余治疗包括胰岛素及对症治疗.结果:腔隙性脑梗塞组基本痊愈率63.1%,总有效率97.5%;多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞组治愈率30%,总有效率91.3%.结论:东菱克栓酶治疗2型糖尿病并急性脑梗塞,尤其是对腔隙性脑梗塞疗效肯定,比较安全.

摘要：目的:探讨应用复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及远期预后情况.方法:采用随机分组分为治疗组和对照组.两组均给常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液、高压氧治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访.结果:治疗组近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组.结论:复方丹参注射液加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用并能明显改善预后.

摘要：目的:观察颠簸摇疗法治疗机械性肠梗阻的疗效.方法:对155例肠梗阻患者采用颠簸摇疗法治疗,观察肠梗阻症状缓解、治愈率与常规疗法治疗效果的比较.结果:治疗组155例中,治愈138例(占89%),梗阻解除距治疗开始时间最短2min,最长6d,平均2d.中转手术17例,手术率为11%(17/155).结论:颠簸摇疗法治疗机械性肠梗阻(除外肿瘤引起梗阻外)效果明显,方法简便易行.

摘要：目的:观察异丙酚-异氟醚复合控制性降压麻醉下行手术的效果.方法:20例病人在吸入异氟醚达一定麻醉深度的基础上,同时静脉泵注异丙酚;当手术需要降压时加大泵注量,同时监测降压程度及停药后血压恢复情况.结果:加大泵入异丙酚(3.5±0.5)min,血压下降20～30mmHg,此时再减慢输入异丙酚仍可维持血压在这一范围;停用异丙酚后(6.5±0.5)min,血压自动恢复,无反跳现象;降压期间,HR、SPO2、PETCO2、ECG均无明显异常.结论:本法控制性降压效果确切,易于调节,无反跳现象.

摘要：目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术临床中的应用.方法:将60例髋关节置换术的老年病人随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组,n=32)和硬膜外麻醉组(EA组,n=28),分别评定麻醉效果,记录痛觉阻滞平面、起效时间、注射局麻药后维持时间、不同时间心率(次/min)和收缩压(kPa)、舒张压(kPa)的变化.结果:CSEA组麻醉过程比EA组平稳,起效时间明显缩短,止痛效果完善.结论:CSEA于老年病人髋关节置换术时,只要运用得当,对高龄患者也不会产生不良影响,是一种较理想和安全的麻醉方法.

摘要：目的:探讨莫雷西嗪对慢性肺源性心脏病室性心律失常及2年死亡率的影响.方法:将32例慢性肺心病伴室性心律失常患者随机分为两组,莫雷西嗪治疗组(18例)和对照组(14例),随访2年,观察室性心律失常及死亡数,并作组间分析.结果:莫雷西嗪治疗组较对照组室性心律失常明显减少(P＜0.05),但两组间死亡率无明显差异(P＞0.05).结论:莫雷西嗪能控制慢性肺源性心脏病的室性心律失常,但不影响死亡率.

摘要：目的:评价急性高容量血液稀释(AHH)配合控制性降压用于脊柱手术的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级脊柱择期手术病人45例,随机分为三组,组Ⅰ为对照组;组Ⅱ为单纯AHH;组Ⅲ为AHH配合硝酸甘油控制性降压.组Ⅱ、组Ⅲ按15ml/kg(50ml/min)的量输注6%HES实施AHH.组Ⅲ在AHH同时,微量泵输注硝酸甘油0.5～1μg/kg·min-1使MAP、CVP保持术前或稍高于术前水平.当开始分离骨折碎片、骨肿瘤切除、内固定物固定时,加快硝酸甘油速度至1～5μg/kg·min-1,使MAP降至术前70%～80%.持续监测生命体征,行血常规、动脉血气分析并记录CVP.用称重法测定出血量,记录尿量、异体血输入量.结果:手术时间组Ⅲ明显短于组Ⅰ、组Ⅱ.术中MAP、HR、CVP、Hb、Hct及动脉血气pH、CaO2均在安全范围内.三组病人中组Ⅰ 15例均输入异体血600～1200ml;组Ⅱ有12例输异体血300～600ml,3例未输血;组Ⅲ有2例因手术时间过长各输浓缩红血球2u,其余13例未输血,节约血液效果显著.结论:AHH配合控制性降压可安全用于脊柱手术,可明显减少或避免输注异体血.

摘要：目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法:120例不稳定性心绞痛患者随机分为低分子肝素钙治疗组和对照组,两组性别、年龄无显著性差异.治疗组以低分子肝素钙5000U,皮下注射每12h 1次,疗程7天,其余和对照组常规抗心绞痛药物相同.结果:住院期间治疗组62人中10人发作心绞痛,占16.1%;对照组58人中21例发作心绞痛,占36.2%,P＜0.05,有显著性差异;治疗后6个月,治疗组12人中3人发作心绞痛(冠状动脉事件发生率25%);对照组12人中8例发作心绞痛,1人发生急性心肌梗死(冠状动脉事件发生率75%),P＜0.05,有显著性差异.结论:低分子肝素钙可明显减少不稳定性心绞痛在住院期间和6个月内冠状动脉事件发生率,且应用较为方便,安全.

摘要：目的:对75岁及以上的男性病人资料进行分析,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况,观察其中差别的临床意义.方法:82例≥75岁的住院男性冠心病患者,分稳定型心绞痛(SA,35例)、不稳定型心绞痛(UA,30例)和急性心肌梗死(AMI,17例)三组,比较各组病人的基础资料,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LP(a)的浓度,以及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1.进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较.结果:三组病人基础资料无明显差别(P＞0.05).AMI和UA两组的TC、LDL-C、ApoB100浓度及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1,比例均高于SA组,而HDL-C浓度均低于SA组,进一步将AMI和UA组比较,结果相同(P＜0.05).结论:通过对75岁以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析,我们发现血清TC、LDL-C和HDL-C浓度及TC(LDL-C)/HDL-C,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义,而ApoB100/ApoA1浓度及其比值也具有一定价值.

摘要：观察并比较21例(两组)不稳定心绞痛患者在常规心绞痛治疗的基础上分别给予低分子肝素钙和肝素钠的临床疗效、药理作用和不良反应,同时比较两组心绞痛缓解情况,心肌梗死和猝死发生情况,心电图变化、凝血功能和不良反应.结果表明,低分子肝素钙和肝素钠相比,对不稳定心绞痛有更好的疗效和安全性.

摘要：目的:观察斯奇康(卡介菌多糖核酸)辅助治疗耐多药肺结核的价值.方法:将60例复治菌阳肺结核患者随机分入治疗组30例,对照组30例,两组化疗方案相同,治疗组每周肌注斯奇康注射液2次,每次0.7mg,对照组给予单纯化疗.结果:治疗3个月痰菌阴转率治疗组为83.33%,对照组为70%(P＜0.5);治疗组X线病灶吸收好转率80%,对照细为70%(P＜005);空洞闭合率治疗组为75%,对照组为63.16%(P＜0.05).不良反应两组结果相近.结论:斯奇康联合化学疗法治疗耐多药肺结核可明显提高疗效.

摘要：目的:观察纳洛酮加氨荼碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:对符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停43例,随机分为对照组和观察组.对照组采用吸氧、保持呼吸道通畅、维持水、电解质平衡,纠正酸中毒、东茛菪碱、白蛋白、氨茶碱、能量合剂等综合治疗,观察组在对照组综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,比较两组间呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度等在72h内的差异.结果治疗组22例,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率95.45%;对照组21例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率71.43%,两组相比有显著性差异(P＜0.01),观察组疗效明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效明显,值得临床进一步研究和推广.