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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2004年第21期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

紫癜性肾炎患儿外周血单个核细胞内GRα和GRβ表达

作者:薛凌宇; 翟乾勋; 于克波; 王传海; 张学彬 单位:山东省泰山医学院附属医院肾内科; 泰安; 271000

摘要:目的:探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿外周血单个核细胞(PBMC)内糖皮质激素受体(GR)两种亚型GRα和GRβmRNA表达与糖皮质激素(GC)治疗效应之间的关系.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测不同激素效应的HSPN患儿(激素敏感组10例,激素不敏感组8例)和正常对照组儿童(8例)GRα和GRβmRNA表达水平.结果激素不敏感组HSPN患儿PBMC内GRβmRNA表达显著高于激素敏感组(P<0.05).结论:HSPN患儿PBMC内GRβmRNA的表达增多,可能与GC治疗不敏感有关.

2-3

原发性高血压的动态血压监测分析及临床意义

作者:李宁 单位:河南省开封市第一人民医院心内科475000

摘要:目的:观察原发性高血压病昼夜血压峰值分布规律,评价血压监测价值.方法:采用CB-180动态血压监测仪监测24小时血压,按时间段统计峰值血压.结果:男性收缩压在上午、下午、傍晚检出率高,其间无明显差别,而舒张压以下午高,夜间二者检出率接近.女性收缩压以上午、下午最高,舒张压以下午最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出率差别不大.结论:不论男女,在上、下午收缩压最高值出现几率最大,舒张压最高值在下午出现几率大.

3-4

自由基代谢在缺血性脑卒中患者血清中变化的研究

作者:从莉萍; 刘庆彦; 石正洪; 赵凯华 单位:河南省郸城县公疗医院内科; 477150; 兰州医学院附属第二医院神经内科

摘要:目的:为证实氧自由基在缺血性脑卒中过程中的损伤作用,也为临床进行抗自由基治疗提供有力的理论依据.方法:检测缺血性脑卒中患者及健康人血中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD).结果:急性缺血性脑卒中患者血清中MDA升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.005),而SOD活性下降,与健康人比较差异显著(P<0.005).结论:氧自由基产生增加及清除能力下降,脂质过氧化物反应增强是脑组织损害的重要原因之一,应用自由基清除剂可减轻对脑组织损害.

4-5

选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

作者:叶庆明; 林宗伟; 林阳; 李朝阳; 陈远武; 王锡三 单位:广东省深圳市南山人民医院麻醉科; 518052

摘要:目的和方法:选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)可有效治疗痉挛性脑瘫患儿,本文总结了静吸复合全麻在16例SPR术的临床应用,描述了痉挛性脑瘫患儿的全麻操作、麻醉用药、术中注意事项以及麻醉与手术的配合.结果:16例全麻气管插管顺利,术中生命体征稳定,无麻醉并发症.结论:静吸复合全麻用于SPR术安全有效,术中呼吸管理与手术配合是关键.

6-7

罗哌卡因腰麻用于老年下肢短小手术

作者:罗京勇; 项雪琴 单位:浙江省仙居县人民医院麻醉科317300

摘要:目的:探讨罗哌卡因用于老年下肢短小手术的可行性和安全性.方法:随机选择老年下肢短小手术共60例,分为两组,每组30例.均免用术前药.选侧卧位经L3-4用25G针头由旁正中进针.Ⅰ组蛛网膜下间隙注入罗哌卡因7.5mg,Ⅱ组注入布比卡因7.5mg.观察阻滞前后5、10、15、30分钟NBP、HR、SpO2,用针刺法测感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞程度,并于术后随访有否不良反应及局部周围有无神经症状.结果:罗哌卡因7.5mg蛛网膜下间隙用药可产生完善的麻醉,与7.5mg布比卡因相比,感觉阻滞完善时间、阻滞范围,运动阻滞完善时间两者并无显著差异.但罗哌卡因7.5mg感觉阻滞消退时间、运动阻滞不完善程度发生率以及运动阻滞恢复时间明显短于或轻于7.5mg布比卡因,NBP、ECG、SpO2、RR两者无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因7.5mg腰麻可达到完善麻醉,提供作用时效较短,运动恢复快、血流动力学稳定适用于老年下肢短小手术,可作为布比卡因的替代药物.

7-8

对脐带绕颈产时采取积极干预措施改善围产儿预后的临床研究

作者:丁伟山; 刘奎泉; 韦文 单位:山东省曲阜市人民医院妇产科; 273100

摘要:目的:研究对产前诊断为脐带绕颈的产妇产时采取积极干预措施对围产儿预后的影响.方法:自2001年起选取产前诊断为脐带绕颈产妇500例作为试验组,对其采取产时胎心电子监护,人工破膜,适时终止妊娠,放宽剖宫产术指征等积极干预措施;并选取1998年1月~1999年12月产时未采取积极干预措施的脐带绕颈产妇400例作为对照组;两组就分娩方式,新生儿Apgar评分及新生儿预后作比较.结果:实验组手术产率高于对照组(P<0.01),但实验组新生儿窒息的发生率尤其重度窒息的发生率及新生儿并发症明显低于对照组(P<0.01).结论:对脐带绕颈常规采取产时胎心监护,及时人工破膜,适时终止妊娠,放宽阴道手术助产和剖宫产术指征等积极干预措施,可明显改善围产儿预后.

8-8

氢氧化钙糊剂根管充填治疗前牙根尖小囊肿

作者:吴斐 单位:河南省信阳市中心医院口腔科464000

摘要:目的:临床工作中曾多次遇到各种原因引起前牙根尖囊肿,探索理想的治疗办法.方法:用氢氧化钙糊剂根管充填治疗牙根尖囊肿.结果:通过该方法治疗有效率达95%.结论:实验证明,前牙根尖囊肿可不通过拔除牙齿或做根尖切除术,通过换药治疗获得理想效果.

9-10

经支气管针吸活检对管外型肺癌的诊断价值

作者:李宗元; 孙慧; 董安国 单位:山东省枣庄市王开传染病医院; 枣庄市肿瘤医院; 277500

摘要:目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管外型肺癌的诊断价值.方法:对临床诊断为肺癌而经纤维支气管镜(纤支镜)TBNA、活检和刷检的122例患者的资料进行对照分析.结果:122例中经纤支镜取得病理学标本者111例,阳性率为91.0%.其中,TBNA检查68例,阳性54例,阳性率为79.4%;活检和刷检的阳性率分别为54.1%(20/37)和62.7%(37/59),前者与后者比较:阳性率差异均具有显著性意义(P<0.05).TBNA并发症发生率为5.9%,与活检的18.9%和刷检的15.3%比较,其差异性均具有非常显著性意义(P<0.01).111例纤支镜多项检查阳性的占26.1%(29/111).结论:TBNA是一种特异性高,并发症少、安全可靠的诊断技术,尤适用于管外中心型和周围型肺癌的检查.

10-11

脑干梗死50例分析

作者:孟宪辉; 程卫东; 王怀敏; 孙明亮 单位:山东省聊城市人民医院; 252000; 山东省阳谷县人民医院; 山东省德州市人民医院

摘要:目的:探讨脑干梗死的病因、临床、CT、MRI、治疗及转归.方法:总结50例脑干梗死的患者的临床特点、病因、CT、MRI及脑干梗死的多发部位.结果:以高血压、糖尿病、高脂血症为主要病因,症状表现为多样性,多发部位在桥脑.结论:脑干梗死的主要临床表现复杂多样,不典型病例早期诊断困难,影像学检查对早期诊断有重要价值.

11-12

产科急症子宫切除术22例临床分析

作者:李晓娟 单位:河南省洛阳市第一人民医院471002

摘要:目的:探讨产科急症子宫切除术指征、手术时机和手术方式.方法:对22例产科急症子宫切除术进行回顾性分析.结果:产科急症子宫切除主要指征为:凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症等.结论:基层产科工作人员要不断提高业务素质,育龄妇女加强避孕措施,实行计划生育,减少妊娠次数,加强围产期检测,积极治疗孕期合并症,可降低产科急症子宫切除发生率.另外,掌握好手术时机和手术方式对提高抢救成功率、保留部分妇女生育功能及提高生活质量有很大影响.

12-13

肺癌副癌综合征12例临床分析

作者:白晓芳 单位:广西壮族自治区南宁市第一人民医院内科530022

摘要:目的:提高对肺癌副癌综合征的认识,防止肺癌诊断的延误.方法:回顾性分析临床资料.结果:有副癌综合征者12例,其中骨关节病变7例,神经肌肉综合征4例,内分泌功能失调3例.结论:因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未重视,大部分使此类肺癌患者的诊断被延误,因此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性病灶.

14-15

合并有肝硬化的中央型肝癌的外科治疗

作者:贺明连 单位:湖南省株洲市第一人民医院肝胆外科412000

摘要:目的:总结合并肝硬化的中央型肝癌的外科治疗经验.方法:对16例合并有肝硬化的中央型肝癌行中央肝切除的手术方式、手术并发症、手术死亡率、血流阻断法及生存期进行回顾性分析.结果:16例合并有肝硬化的中央型肝癌得以顺利切除,无手术死亡;术后并发症有右侧胸腔积液2例,胆漏2例;目前生存12例.结论:中央肝切除是一种十分困难而危险的局限性肝切除,但仍是合并有肝硬化的中央型肝癌治疗的一种有效措施.而术中应用B超定位和常温下全肝血流阻断是减少术中大出血的重要措施.

15-15

术后早期炎性肠梗阻的诊疗探讨(附6例临床分析)

作者:冯礼雄 单位:广西壮族自治区玉林铁路医院外科537001

摘要:目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗.方法:回顾1998~2003年术后早期炎性肠梗阻6例的治疗.结果:经胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素等措施6例病人均治愈.平均治愈时间为14天.结论:对术后早期炎性肠梗阻应提高认识,非手术治疗大多有效.

16-17

阴茎异常勃起的诊断及治疗(附19例报告)

作者:杨立新; 马凤巧; 李鹏; 王继征; 孙文琪 单位:河南省南阳市中心医院泌尿外科; 473009; 河南省南阳医学高等专科学校生理教研室

摘要:目的:探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料.19例镇静止痛冷敷输注处理,8例阴茎海绵体药物注射,11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术,4例行阴茎龟头-阴茎海绵体分流术,3例行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术.结果:随访3~24月,10例阴茎勃起正常,6例部分恢复勃起功能,3例阳萎.结论!对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上,采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗,无效后应及时行分流手术治疗.

17-18

急性心肌梗死后早期心绞痛临床分析

作者:卢志雄; 王义梅; 骆琼华 单位:云南省昭通市第一人民医院心内科; 657000

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后早期心绞痛(PIA)的发生及其相关因素,以防止梗死延展或再梗死,降低AMI的死亡率.方法:对79例AMI患者发生PIA的临床资料进行回顾分析.结果:有Q波梗塞PIA发生率25%,无Q波梗塞PIA发生率50%,心功能Ⅰ~Ⅱ级者PIA发生率25%,Ⅲ~Ⅳ级者PIA发生率53.3%,2周内PIA的发生率为83.3%.结论:大多数PIA发生在2周内,无Q波梗塞发生PIA高于有Q渡梗塞、心功能减退,无Q波梗塞、持续心肌缺血是PIA易患因素,积极抗心肌缺血,及时行介入治疗或冠脉旁路移植术可降低AMI死亡率.