中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的:探讨前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况.方法:测定96例前庭系统性眩晕患者的BAEP,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和I/V波幅比值及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD).结果:前庭系统性眩晕96例,BAEP异常率64.6%,其中内耳型24例异常,表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型38例异常,表现为Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ、Ⅴ波的PL,Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～Ⅴ IPL延长,ILD相应增大.结论:BAEP可为鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供依据.

摘要：目的:评价无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者病初血心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平和死亡、透壁心肌梗死、冠脉搭桥术及血管成形术之间的关系.方法:入选101例患者,年龄32～78岁,在胸痛发作后24h内住院.69例(68.3%)不稳定心绞痛和32例(31.7%)无ST节段抬高的心肌梗死患者.通过免疫学分析测量cTnI,其值在0.4ng/ml以下认为是正常.结果:第1组45例cTnI水平升高,住院30d内16例(35.5%)有不利结局;第2组56例cTnI值正常,其中5例有不利结局(8.9%;P=0.001).6个月时第1组和第2组患者分别有19例(42.2%)和6例(10.7%)患者发生事件(P=0.0004).结论:无ST节段抬高的ACS患者的血cTnI水平升高对预后有重要价值.

摘要：目的:探讨聚明胶肽注射液对围术期病人血糖的影响.方法:将30例选择性腰椎间盘切除患者随机分为聚明胶肽注射液组(P组)和乳酸钠林格注射液(L组).P组输注聚明胶肽注射液1000ml,L组手术中输入乳酸钠林格注射液(1000～1500ml).两组输液速度均为10ml/(kg·h).分别于麻醉前、麻醉后1、3h采集静脉血2ml测血糖浓度.结果:两组病人麻醉前后血糖变化不明显,相同时间点组间比较亦无统计学意义(P＞0.05).结论:聚明胶肽注射液对非糖尿病病人血糖无明显影响.

摘要：目的:通过对138例精神预防性无痛分娩孕妇的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施.方法:正常足月孕妇,无头盆不称,均排除妊娠合并症或妊娠并发症,随机分为无痛分娩组和正常足月分娩组各138例.结果:138例无痛组孕妇的剖宫产率、手术助产率、产后两小时出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01);无痛组孕妇的总产程均短于对照组(P＜0.01).结论:无痛分娩可以缩短产程,减少产科病率和围产儿病率,明显降低剖宫产率,使阴道顺产率大大提高.

摘要：目的:观察白三烯受体拮抗剂顺尔宁联合盐酸班布特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘(CAV)的疗效.方法:将67例CAV患儿随机分为两组,对照组使用盐酸班布特罗口服液(商品名:帮备)治疗,治疗组在对照组的基础上加用顺尔宁,观察治疗效果.结果:治疗组咳嗽缓解时间为(4.8±1.2)天,对照组为(6.9±1.7)天,进行配对t检验,P＜0.01,差异有显著性.治疗组咳嗽消失时间为(6.8±1.5)天,对照组为(8.6±1.9)天,进行配对t检验,P＜0.01,差异有显著性.结论:顺尔宁联合盐酸班布特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘比单用盐酸班布特罗口服液临床症状缓解更快,短期疗效更好,两药均为一天一次给药,病人依从性好,副作用少.

摘要：目的:探讨腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)术后硬膜外镇痛的安全性和效果.方法:选择剖宫产100例,分为CSEA与硬膜外阻滞(EA)两组,术后保留硬膜外导管,使用相同配方镇痛液行术后硬膜外持续镇痛,记录术后48小时内两组产妇镇痛效果和不良反应发生情况.结果:CSEA组12小时内镇痛效果优于EA组(P＜0.05),12小时后两组产妇镇痛效果无差异,两组患者恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率无明显差异,CSEA组患者下肢麻木于48小时内多数恢复.结论:CSEA术后行硬膜外镇痛是可行、有效、安全的,但硬脊膜破口对术后初期镇痛也有影响.

摘要：目的:探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效.方法:回顾总结33例浅表性膀胱癌经尿道电汽化治疗的临床资料.结果:所有肿瘤均一次切除.4例术后6个月非手术区复发,其中1例术后6个月发现有左肾盂癌,再次行肾盂癌根治术;其它复发病例均再次行经尿道电汽化切除.结论:经尿道电汽化术同样适用于浅表性膀胱癌,预后良好.

摘要：目的:探讨恶性胸水新的治疗方法.方法:采取患者胸腔闭式引流后依次间隔胸与单用顺铂疗效对照.结果:蒸馏水+顺铂32例,总有效率95.3%;化疗组顺铂32例,有效率43.5%(P＜0.05).结论:用蒸馏水、顺铂胸腔内注入,借助渗透压和抗癌药物达到治愈恶性胸水的目的,疗效明显优于胸腔内单纯用化疗药物.且操作简单,副作用少,实用易推广,是治疗恶性胸水的有效方法.

摘要：目的:探讨干扰素治疗轮状病毒性肠炎的治疗效果.方法:将60例轮状病毒性肠炎住院患儿随机分为2组,两组均采用补液、纠酸、对症处理等综合治疗,治疗组加用α-2b干扰素肌注,对二组患儿治疗后疗效进行比较.结果:治疗组病情好转时间和疾病痊愈时间明显缩短(P＜0.01).结论:干扰素是治疗轮状病毒性肠炎的有效药物.

摘要：目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进的疗效,探讨其临床应用及价值.方法:对16例门静脉高压脾功能亢进患者进行部分性脾栓塞治疗,对比治疗前后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、凝血酶原时间(PT)的变化以及和栓塞面积的关系进行对比研究.结果:栓塞术后一周和一月化验WBC、PLT、RBC、PT较栓塞前明显回升,并且PSE治疗脾亢栓塞体积在50%～75%之间的疗效最好,未见明显副反应.结论:PSE术能有效地缩小脾脏,缓解脾亢,并保留部分脾脏以维持正常脾功能.因此,PSE术是脾亢患者安全有效的治疗手段.

摘要：目的:探讨稽留流产进行药物流产的疗效.方法:对44例稽留流产患者进行药物流产,妊娠囊排出3天后B超检查宫内组织是否残留,1月后B超复查是否正常.结果:米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产治疗稽留流产疗效好,患者痛苦小,恢复快.

摘要：目的:总结老年急性重症胆管炎的治疗体会.方法:60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例,胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例,胆囊造瘘胆总管引流1例.结果:治愈39例,好转9例.死亡11例中死于感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,呼吸衰竭2例,DIC 1例.结论:把握好手术时机,选择恰当的手术方式和做好围手术期治疗是降低老年急性重症胆管炎病死率的重要措施.

摘要：目的:探讨脂肪肝的临床特点和影响因素.方法:通过对近5年收治的108例门诊和住院脂肪肝患者的临床资料进行分析,观察其与体重、饮酒、病毒性肝炎及血脂、血糖之间的关系.结果:本组脂肪肝以男性中青年为主(占75%),多有高脂血症和长期大量饮酒史,临床多无明显症状,仅少数有轻度黄疸和转氨酶增高,有病毒性肝炎病史者占52.8%.结论:近年来脂肪肝发病率有明显增高趋势,多由肥胖、高脂血症、饮酒、病毒性肝炎、糖尿病引起,应予以高度重视,针对不同病因加以预防,尽早治疗.

摘要：目的:探讨和总结影响腹部闭合性损伤早期诊断的原因及腹部闭合性损伤的手术原则.方法:对我院1992年～2002年间78例腹部闭合性损伤患者进行回顾分析.结果:78例腹部闭合性损伤患者中74例治愈,4例死亡.结论:腹部闭合性损伤应力争早诊断并遵循手术原则,早期手术仔细探查.