中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的比较人类子宫肌层与子宫肌瘤局部催乳素(PRL)水平的差异,探讨PRL对子宫肌瘤发生的作用.方法收集人类子宫的肌瘤及子宫肌层组织60例,应用免疫组化法检测PRL的表达.结果子宫肌瘤及子宫肌层组织均有PRL的表达,子宫肌瘤的PRL表达水平高于肌层.结论催乳素为人类子宫肌瘤及子宫肌层局部的一种生长因子,PRL也许与肌瘤的生长有关.

摘要：目的探讨提高上尿路结石碎石、排石率的治疗方案.方法 238例病人,结石大小0.5cm×0.5cm～2.0cm×1.0cm,先接受B超定位的体外冲击波碎石治疗,然后用中西药促进排石.结果一次碎石治疗的总碎石率为86.8%,接受1个疗程的中西药治疗后的碎石排石率为82.1%,接受2个疗程治疗后的碎石总排石率为94.5%.结论应用体外冲击波碎石结合中西药治疗直径2cm以下的上尿路结石,疗效好,疗程短.

摘要：丁咯地尔为治疗脑梗死的一种新药,其治疗脑梗死安全有效,未见明显不良反应[1,2].笔者近日应用丁咯地尔治疗脑梗死时,发生再发性脑梗死1例,报道如下.

摘要：目的探讨儿童单纯性肥胖血清瘦素(leptin)改变及与胰岛素水平的关系.方法单纯性肥胖儿童25例,随机选健康儿童20例,分别测定其空腹血清瘦素、胰岛素水平、血糖.结果单纯性肥胖组空腹血清瘦素、胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.001),瘦素与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0.717,P＜0.01),体重指数与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0.403,P＜0.01),体重指数与瘦素水平呈显著相关(r=0.599,P＜0.01).结论单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗,胰岛素抵抗,两者关系密切.

摘要：目的提高急性心肌梗死并发脑梗死的诊疗水平,降低死亡率.方法对56例急性心肌梗死并发脑梗死患者临床资料作回顾性分析.结果常规治疗死亡率高达42.8%.结论急性心肌梗死并发脑梗死治疗效果差,应重在预防.

摘要：目的观察老年人急性肠梗阻的外科治疗效果.方法对收治的60岁以上急性肠梗阻患者48例的临床资料进行回顾性分析.结果引起肠梗阻的原因以术后的肠粘连、肿瘤及腹外疝居多,分别占39.0%、30.9%和12.2%,治愈46例(95.8%),死亡2例(4.2%).术后并发症发生率占33.3%.结论对老年人急性肠梗阻的早期诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键.

摘要：目的探讨30例由甘露醇引起的肾损害.方法采用抽血查肾功能的方法及观察150例脑卒中患者应用甘露醇后引起的肾损害的临床表现.结果年龄偏大,甘露醇用量偏高,伴有可能累及肾脏的原发病的病人易引起肾损害.结论甘露醇可引起与剂量有关的可逆性肾损害,须控制使用剂量.

摘要：目的探讨急诊阑尾切除术后再手术的原因与预防对策.方法对收治的急诊阑尾切除术后再手术9例进行回顾性分析.结果 9例再手术者因操作不当再手术5例,其中术后阑尾系膜出血2例,急性肠梗阻1例,阑尾残株炎2例;因漏诊、其他疾病误诊4例,其中漏诊右半结肠癌2例,卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎2例.再次手术后全部治愈.结论操作不当、诊断失误是急诊阑尾切除术后再手术的主要原因,遵循外科基本原则,规范手术操作,避免漏诊、误诊是预防急诊阑尾切除术后再手术的基本对策.

摘要：目的探讨复杂肾结石手术治疗方式、方法.方法采用单纯肾盂或肾窦内肾盂切开取石术,肾窦内肾盂切开加肾实质小切口取石术,肾盂、肾后下部联合切开取石术,肾盂、肾下极联合切开取石术,肾部分切除术,肾切除术等手术方式对各种复杂性肾结石进行治疗.结果肾积脓、肾功能损害严重者3例,肾纤维化、肾萎缩无功能2例.合并肾盂癌1例,术中大出血1例均被迫行肾切除,余55例均取石成功,无术后并发症.结论复杂肾结石的术式应视结石的部位、大小、形态、数量及分布而定.恰当的手术方式是取石成功的关键.

摘要：目的探讨肝硬化并胆石症的外科治疗效果.方法对收治的52例肝硬化并胆石症外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果此类病人因肝功能障碍,手术危险性大,术中易出现大出血,术后并发症多,本组术后痊愈47例,好转2例,死亡3例.结论应严格掌握手术适应证,术前应积极纠正肝功能,加强营养支持,手术 方法以简单、有效为原则,充分认识肝硬化并胆石症手术的危险性以及采取相应的措施,是提高治愈率、减少并发症及降低病死率的关键.

摘要：目的 总结分析探讨经腹贲门癌切除术的适应证及其优点.方法 回顾分析116例贲门癌经腹切除的治疗.结果 切除率94.8%,吻合口瘘3.6%,吻合口狭窄7.2%.结论 此术式适应证较宽,治疗效果较满意.

摘要：目的比较腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对剖宫产手术的临床效果,为腰-硬联合阻滞用于剖宫产手术提供客观依据.方法 80例剖宫产产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,CSEA组:腰-硬联合阻滞(n=40例);EA组:硬膜外阻滞(n=40例).取L2-3间隙行硬膜外穿刺,EA组穿刺成功后,头侧置管3cm,然后常规诱导给药.CSEA组穿刺成功后经硬膜外穿刺针导入腰麻针,见脑脊液后给0.5%布比卡因1.5～2.3ml,拨出腰麻针,头侧置管3cm.结果两组患者新生儿Apgar评分无明显差异,EA组血压下降不显著,CSEA组麻醉起效时间和阻滞平面与EA组相比有显著差异.结论 CSEA具有诱导快、局麻药用量少、肌松完全、镇痛完善的优点,可作为急诊剖宫产术的首选麻醉方法.

摘要：目的探讨小儿肛门直肠手术的麻醉处理.方法分析360例小儿肛门直肠手术麻醉处理的临床资料.结果麻醉满意率100%,麻醉稳定、血压、心率无大波动者占61%;麻醉基本稳定,术中血压波动高或低于麻醉前约20%者39%,术后1h内苏醒病例90%.结论基础+硬膜外麻醉是小儿肛门直肠手术的良好麻醉方法.

摘要：目的探讨芪参口服液对放化疗引起白细胞减少的疗效.方法将200例放化疗引起白细胞减少的恶性肿瘤病人,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组给芪参口服液(每100ml相当于生药68.5g)50ml,每日3次;对照组给利血生20mg,每日3次,鲨肝醇100mg,每日3次.全部病例治疗满4周评价疗效,观察患者血中WBC和KS评分情况.结果治疗组显效57例,有效32例,总有效率89%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),且患者全身症状改善和生活状况卡氏评分较对照组明显提高(P＜0.01).结论芪参口服液治疗放化疗引起的白血细胞减少症,具有较好效果,价格低廉,工艺简单,无毒副作用.

摘要：病历介绍 患者,男,53岁.因"心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月"入院.1月前开始出现劳力性气促、心悸,继而双下肢水肿、乏力、麻木,逐渐加重来院.既往"慢性胃炎"病史10余年,平时纳差,有多次掏米习惯.近期无感染史.查体:T 36.5℃、Bp 135/60mmHg,HR110次/min,R 20次/min,神清,慢性病面容,颈静脉无充盈,水冲脉,两肺未闻及湿哕音,心界不大,心音增强,律齐,无杂音.腹软,肝脾肋下未及,双下肢中度水肿,颅神经体征阴性,双下肢肌力4级,双下肢浅感觉袜套样减退,膝反射消失,腓肠肌明显压痛.巴氏征未引出.实验室检查BNP400ng/ml,CK-MB 45u/L,CK 245u/L ALT 59.7u/L,AST 67.5u/L,MY0 248.3μg/L,TnT-I(肌钙蛋白I)＜0.05ng/ml,ECG:窦性心动过速,EMG:神经元性损害,神经传导速度减退,甲状腺功能正常,腰穿脑脊液蛋白0.258g/L,白细胞计数无明显异常,心脏彩超正常,胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生.