中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的分析食管鳞癌术后放射治疗的预后因素,主要讨论术后放射治疗开始时间对预后的影响.方法对本院收治的资料完整的89例食管鳞癌术后放射治疗病例进行回顾性分析,其中Ⅱa期4例,Ⅱb期36例,Ⅲ期49例.手术和术后放射治疗开始的间隔时间为3～12周.放射治疗采用Co60或8MV-X射线,剂量为55～60Gy.结果单因素及多因素分析显示:临床分期及手术与术后放射治疗开始的间隔时间长短为影响预后的重要因素.术后放射治疗开始的间隔时间为4～6周者5年生存率明显比间隔时间＜4周者和＞6周者高(P＜0.05,有统计学意义.进一步分析显示,肿瘤未完全切除者术后过早(＜4周)开始放射治疗5年生存率与4～6周开始放疗无明显差异(x2=0.41,P=0.52).结论手术与术后放射治疗开始的间隔时间起码应该为1个月,对肿瘤未完全切除者缩短术后放射治疗开始的时间是不必要的.

摘要：目的研究缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,及其在妊娠期高血压疾病发病机制的作用.方法采用免疫组化法检测55例妊娠期高血压疾病患者(高血压组)及正常10例孕妇(正常组)的胎盘组织中缺氧诱导因子-1α蛋白的表达.其中高血压组包括妊娠期高血压15例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期15例,子痫患者10例.结果子痫患者胎盘缺氧诱导因子-1α阳性表达率为80.6%,光密度值为219.60±26.70;重度子痫前期阳性表达率为79.3%,光密度值218.13±32.82;轻度子痫前期阳性表达率为69.4%,光密度值186.47±26.75;妊娠期高血压阳性表达率为33.4%,光密度值125.29±26.90;正常孕妇阳性表达率为24.5%,光密度值120.50±10.76;高血压组中子痫和子痫前期患者缺氧诱导因子-1α表达水平明显高于妊娠期高血压患者和正常孕妇(P＜0.05).结论①妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1α表达明显高于正常孕妇(P＜0.05);②缺氧诱导因子-1α随着妊娠期高血压疾病的加重表达逐渐增强,并在发病机制中起重要作用.

摘要：目的研究改良Sugiura手术治疗门脉高压症的临床疗效.方法回顾性分析47例改良Sugiura手术治疗门脉高压症的临床资料.结果手术死亡率为0,随访率为80.9%,随访时间6～76月,平均为38月,随访3年再出血率5.3%.结论改良Sugiura手术治疗门脉高压症的临床疗效满意,创伤较小,操作相对简便,复发出血率低,是治疗门脉高压较理想的手术方式.

摘要：目的探讨不同时间窗针刺与康复治疗脑卒中后运动功能障碍的有效方法.方法根据病程分为发病后48h和发病生命体征稳定后的设计方法分研究组和对照组,在不影响常规治疗的前提下采用相同的针刺与康复治疗方法,三个疗程统计治疗结果,每疗程7～10d.结果研究不论从Fugl-Meyer运动功能评定积分(P＜0.01);还是从FMA运动功能障碍评定(P＜0.05)都明显优于对照组.结论通过研究我们初步认为,脑卒中后运动功能障碍的治疗,发病后48h介入康复与针刺治疗优于生命体征稳定后再介入康复与针刺治疗,减少了并发症及致残率,提高了患者的生存质量,减少了住院时间,值得临床上推广应用.

摘要：目的探讨在白血病(AL)中p27kipl的表达情况及其临床意义.方法用免疫组化SP法检测40例AL中p27kipl的表达,并观察临床化疗效果.结果①40例AL中29例p27kipl阳性(73.3%),阳性部位以胞核分布为主.在急性淋巴细胞白血病(ALL)的阳性率(72.5%)高于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(38.7%).②p27kipl高表达的AL完全缓解率高,预后较好,p27kipl低表达或阴性者完全缓解率低,早期复发率高,预后差.③p27kipl表达与白血病患者的性别、年龄、外周血白细胞数、FAB分型无明显相关性.结论p27kipl表达高低与急性白血病的完全缓解率密切相关,低表达者预后不良,是AL的一个独立预后指标.

摘要：异位妊娠是妇产科中最为常见的急腹症之一,有时候因为患者症状不是很典型而导致误诊,从而延误病情,甚至危及患者的生命安全.因此,对其早诊断及早期采用相应的治疗措施是非常必要的.为此,对我院从2002～2003年收治的85例异位妊娠的患者进行了分析,现报告如下:

摘要：目的正确认识新生儿超高热可致多器官功能障碍.方法对两年来收治的16例新生儿因捂热综合征、脱水热致多器官功能障碍综合征患儿进行总结,并对比其治疗方法.结果出现多器官功能障碍综合征的超高热新生儿,物理降温后,器官功能恢复困难,预后不良.结论抗炎及保护重要器官功能,是治疗新生儿超高热致多器官功能障碍综合征的重要手段.

摘要：目的探讨涎腺上皮-肌上皮癌临床病理特点、外科治疗及预后.方法回顾性分析1980～2003年间,我院9例较典型涎腺上皮-肌上皮癌,对其临床资料、大体病理、HE切片观察分析,并用原蜡块做免疫组化染色观察,随访病人.结果显微镜镜下肿瘤组织均有上皮与肌上皮细胞形成较典型双套状结构,免疫组化外层肌上皮细胞S-100、Mysoin、Action、GFAP均阳性.外科手术切除后肿瘤常复发,少数可有转移.结论涎腺上皮-肌上皮癌是少见低度恶性肿瘤,女多于男,组织学具有典型之双套结构,肿瘤常复发,晚期可转移.

摘要：目的观察眼氨肽对细胞的促增殖作用及对过氧化氢(H2O2)诱发牛晶状体上皮细胞(BLEC)凋亡的抑制作用.方法采用不同成分培养液对BLEC体外培养,观察细胞增殖情况;用DNA缺口末端原位标记法(TUNEL)检测眼氨肽对H2O2诱发的BLEC凋亡数量的影响,并进行相关比较及统计学分析.结果眼氨肽能明显的促细胞增殖,在低浓度H2O2(50μmol/L及125μmol/L)时,能明显抑制细胞凋亡;在高浓度H2O2(250μmol/L)时,对细胞凋亡的抑制作用不明显.结论眼氨肽在体外能明显的促进BLEC增殖,并有一定的抗氧化作用.

摘要：目的分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法对286例患者的年龄、性别、职业、就诊时间、受伤原因、骨折部位、合并伤及治疗方法进行临床分析.结果下颌骨骨折男性明显多于女性,25～35岁为高发年龄段,大部分患者能够及时就诊,骨折部位以颏部最多,面中部骨折为最多见合并伤,本组病例手术者均采用开放复位,钛板钛钉坚固内固定,近远期疗效良好.结论下颌骨骨折好发于青壮年男性,交通事故是首发病因,颏部高发,面中部骨折是最多见合并伤,坚固内固定是目前最好的治疗方法.

摘要：目的探讨小针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法自1995年7月～1996年7月,54例经较长时间非手术治疗无效者采用小针刀治疗,按国家中医药管理局的标准评定疗效.结果临床有效率98%,治愈率94%.结论小针刀疗法是一种简单有效费用低,值得推广的治疗方法.

摘要：目的分析院内老年人心脏性猝死(SCD)高危因素,提高预防及救治水平.方法对93例60岁以上老年人SCD的临床资料进行回顾性分析.结果冠心病(CHD)占66.7%,12～2月死亡例数最多占38.7%,6:00～11:59是一天中猝死最高时段(33.3%).临终前心电图(ECG)室性心律失常占75.3%,其中室颤(VF)占62.4%.SCD合并心力衰竭(HF)占73.1%,其中急性左心衰占38.7%.合并电解质异常占21.5%.结论院内老年人SCD以CHD为最常见病因,SCD的发生有较明显的昼夜节律,室性心律失常、HF、电解质异常是老年人SCD的高危因素.

摘要：目的探讨胫骨干骺端骨折的治疗方法.方法采取AOT型外固定架治疗32例胫骨干骺端骨折,其中结合有限内固定者8例,按AO分型:41-A2型6例,41-A3型9例,43-A型12例,43-C型5例.结果本组病例均得到随访,随访时间平均13月.术后外固定架去除时间平均为3.8月,骨折均愈合.结论采取AOT型外固定架治疗胫骨干骺端骨折具有创伤小,固定牢靠,患肢能早期负重,最大程度地恢复膝、踝关节的功能等优点,尤其适合严重开放性骨折或局部软组织条件欠佳者.

摘要：目的探讨肝损伤的诊断及治疗方式,总结治疗经验及教训.方法本组肝损伤97例,其中开放性损伤5例.保守治疗12例,单纯修补59例,带蒂大网膜与止血海绵填塞11例,肝动脉结扎7例,纱布填塞2例,肝叶切除6例.结果治愈88例,死亡9例,术后并发膈下脓肿3例,胆漏5例,再出血1例.结论治疗方式选择,手术方式选择,术中彻底清创,积极处理合并伤,可提高治疗效果.

摘要：目的观察高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用.方法应用国产纯氧舱对50例患者进行以高压氧为主的治疗,压力0.25mPa～0.2mPa,稳压时间50min,升减压时间各15min,吸氧总时间80min.结果治愈10例(20%),显效22例(44%),好转11例(22%),无效7例(14%),总有效率(86%).结论高压氧是治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的安全有效的重要方法.