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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2005年第12期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-1

耐乙胺丁醇结核杆菌embB基因突变检测及意义

作者:贾国存; 伍学强; 张勇勤; 胡晓燕 单位:450053; 郑州市儿童医院; 450003; 郑州市; 河南省胸科医院; 454000; 河南省安阳卫生学校; 450003; 郑州市; 河南省医科院科研办公室

摘要:目的探讨应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测结核分枝杆菌耐乙胺丁醇(EMB)分离株embB基因突变情况,研究其应用价值.方法采用PCR-SSCP分析68例结核菌株embB.结果以H37Rv标准株为对照,30株药物敏感株的embB基因SSCP泳动均正常,38株耐EMB分离株中25株embB基因SSCP泳动异常,异常检出率占66%.结论部分分枝结核杆菌耐EMB是由于其embB基因突变引起,PCR=SSCP可成为检测部分结核杆菌耐EMB耐药基因的有效方法.

2-3

大脑镰旁硬膜下水瘤的CT诊断分析

作者:罗帝林; 专庆春; 杨茂洪; 吕永革; 吴冬 单位:518104; 广东省深圳市沙井人民医院放射科

摘要:目的分析大脑镰旁硬膜下水瘤的CT表现和形成原因.方法总结了大脑镰旁硬膜下水瘤36例,其中外伤33例,非外伤3例.结果大脑镰旁硬膜下水瘤可出现在大脑镰旁的不同部位,水瘤的出现与手术部位和范围有直接关系,与颅内压的平衡有一定关系.结论通过认识大脑镰旁硬膜下水瘤的CT特点,为临床治疗提供参考.

3-5

门诊四大科室用药情况调查

作者:邹蔼珍; 缪建春; 张灼赞 单位:518116; 广东省深圳市龙岗中心医院

摘要:目的了解我院四大科室合理用药状况和用药趋势,促进合理用药水平的提高.方法采用多中心、随机、平行实验方法,选用我院2002年、2003年12个月门诊内、外、妇、儿四大科室的处方和就医患者,用合理用药国际指标进行调查研究.结果 2002年、2003年处方指标分别为:抗生素使用率39.45%、55.60%,针剂使用率15.90%、21.50%,平均用药品种2.81、2.69种:处方平均金额105、116.7元;基本药物率78.4%、77.88%;非专利用名使用率分别为78.9%、71.45%.2002、2003年患者关怀指标分别为:候诊时间14′20″、11′33″;就诊时间7′9″、7′28″;调配时间38″、50″;药品调配率94.59%、98.75%;药品标示完整率98.78%、100%;患者了解正确用药率分别为96.67%、95.75%.结论我院抗生素、针剂平均使用率较高,抗生素存在滥用的现象,处方平均金额偏高,妇科候诊时间较长,有待进行有效干预.

5-7

小儿先天性巨结肠症远期临床随访分析

作者:张林虹 单位:郑州大学第三附属医院小儿外科次; 450052郑州市

摘要:目的探讨小儿先天性巨结肠症(HD)远期临床疗效.方法对所收治的行Duhamel根治术的185例HD患儿术后肛管直肠功能的恢复情况及Duhamel的手术的治疗护理方面的优缺点作一回顾性分析.结果本组获得随访的169例HD患者中,25例(13.5%)有肠功能异常,3例(1.6%)有便秘,22例(11.9%)有污粪,1例(0.5%)有肛门失禁.余效果良好.结论改良Duhamel手术可明显减少术后并发症,尤其是闸门/盲袋综合征的发生,远期效果良好,仍不失为一行之有效的手术方式.HD术后仍有污粪、肛门失禁、术后便秘复发等并发症,应进一步改进手术方式.

7-7

HP相关性胃炎与家庭经济收入及文化程度的关系

作者:郝建华; 程艳波 单位:河南省开封市儿童医院,475000

摘要:目的探讨HP相关性胃炎与家庭经济收入及父母文化程度的关系.方法随机抽取确诊为HP相关性胃炎的患儿240例,详细询问其家庭收入、父母受教育程度、家族史及病程,以问卷形式详细填写,各项数据进行统计学处理,比较其相关性.结果HP相关性胃炎与家族史、病程成正相关,与父母受教育程度、家庭经济收入成付相关.结论儿科工作者应该对HP感染的途径及预防措施进行广泛的宣传,减少儿童感染率.

8-8

乌司他丁在多发创伤并发休克中的应用

作者:张天增; 王利 单位:河南省安阳地区医院ICU,安阳市455000

摘要:目的研究乌司他丁在多发创伤合并休克治疗中的作用.方法将81例多发创伤合并体克的患者随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组采用常规抗休克治疗,治疗组加用乌司他丁10万单位静点,q8h连用5d.观察两组平均在ICU的观察时间、死亡率、多脏器功能衰竭发生率及两组肿癌坏死因子在治疗前、治疗后第2、4、6d的血中的含量.结果两组对比在死亡率、多脏器功能衰竭发生率方面有显著差异;在治疗后第4d血浆肿瘤坏死因子检测结果有显著差异,且第6d差异极显著.结论乌司他丁可以抑制多种蛋白酶及炎症因子,从而起到治疗创伤合并休克,保护多个脏器,防治多脏器功能衰竭的作用.

9-10

腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗

作者:朱鸿彬; 郝俊; 李应军; 杜伟钊; 蔡凌; 尹永华 单位:518104; 广东省深圳市沙井人民医院外科

摘要:目的探讨闭合性腹部外伤脾破裂病例非手术治疗的临床特点、适应证及治疗方法.方法对58例腹部闭合性损伤脾破裂病例的非手术治疗进行回顾性分析.结果采用非手术治疗的58例中,治疗过程中3例中转手术,全部治愈出院.结论腹部闭合性损伤脾破裂选择性进行非手术治疗是可行的,正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键,非手术治疗必须具备严密观察和动态监测伤情变化的措施,以及做好随时中转手术准备.如在非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术治疗.

10-11

经皮局部穿刺抽液注射治疗骨囊肿

作者:洪云飞; 康智; 杜志军; 王琦 单位:450052; 河南省郑州市骨科医院创伤外科

摘要:目的探讨单纯性骨囊肿腔内穿刺抽液注射醋酸氢化可的松治疗的远期疗效.方法在X线机电视屏引导下,用骨穿针刺入骨囊腔内,抽去囊液后,行骨囊肿腔内醋酸氢化可的松注射治疗,2~3月注射1次,总疗程共给药3~5次,每例每次注射均行X线摄片作比较.对34例本病进行回顾性分析.结果本组34例随访5~14年,根据骨囊肿完全消失或尚存残微小囊腔而不必治疗者为痊愈,囊腔消失50%以上者为好转和经注射2次骨囊肿无变化为无效.本组34例痊愈,好转和无效为零例.但本组有4例从放射学角度属异常.34例均无激素并发症.结论本病激素注射治疗远期疗效良好,简单易行.

11-13

子宫内膜异位症细胞免疫功能紊乱的观察

作者:Hao琳 单位:河南省郑州市第五人民医院妇产科,450000

摘要:目的探讨子宫内膜异位症细胞免疫功能紊乱及意义.方法应用酶联免疫吸附法对23例子宫内膜异位症患者(其中Ⅰ、Ⅱ期9例为轻度组,Ⅲ、Ⅳ期14例为重度组)外周血单个核细胞IL-6、IL-2水平及间接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的改变.结果子宫内膜异位症存在细胞免疫功能紊乱,IL-2、IL-6及CD4+、CD8+的改变可以作为预测其发生的有效指标.结论子宫内膜异位症周围血单个核细胞处于激活状态,并产生IL-2、IL-6,高水平IL-6影响外周CD4+的数量,对子宫内膜异位症发病机制的探讨提供了参考依据.

13-13

坏死性筋膜炎8例临床分析

作者:周克勤 单位:河南省商丘市第三人民医院; 476000

摘要:目的探讨坏死性筋膜炎的临床诊断治疗.方法通过广泛而彻底的清创以及一系列的综合治疗,观察其8例的疗效.结果治愈6例,死亡2例.结论坏死性筋膜炎病例较少见,且死亡率高,临床应予以高度警惕,早期诊断,综合治疗.

14-14

36例产前子痫剖宫产分析

作者:范书芳 单位:河南省民权县人民医院妇产科,476800

摘要:目的加强孕产妇系统管理,尤其在农村开展国产期保健,对于子痫病人及时治疗,并抓住手术时机,是一种有效而安全的措施,术后继续综合治疗,可降低孕产妇及围产儿死亡率.方法剖宫产术终止妊娠.结果临床治愈35例,产妇死亡1例,分娩新生儿37例,死亡2例.切口感染2例,其中腹壁子宫瘘1例.结论产前子痫已由单纯以产科指征逐渐扩大以子痫为指征.

15-15

非梗死型异常Q波50例心电图分析与鉴别

作者:孔令振 单位:河南省郑州市中牟县中医院,451450

摘要:目的观察非梗死型异常Q波的心电图特征.方法收集非梗死型异常Q波50例进行心电图分析.结果非梗死型异常Q波各具有特征性心电图表现.结论掌握非梗死型异常Q波特征,能帮助我们准确地与梗死型Q波相鉴别,以避免误诊.

16-17

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床分析

作者:温本; 杨志华; 刘培光 单位:524037; 湛江市; 广东医学院附属湛江中心人民医院

摘要:目的探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效、放射反应及并发症.方法 72例非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组和对照组各36例.对照组常规分割照射,2Gy/次,1次/d,5次/周,大野照射至40Gy后缩野照射临床肿瘤区,总剂量DT60~66Gy.实验组前4周放疗方案同对照组,4周后改用立体定向放射治疗,3Gy/次,1次/d,5次/周,肿瘤剂量30Gy/(10次·2周),比较两组的疗效、放射反应及并发症.结果实验组总有效率为86.1%,明显高于对照组58.3%(P<0.01),实验组1年、2年生存率和局部控制率均高于对照组(72.2%VS 50%,67.7%VS 38.9%,55.6%VS 27.8%,47.2%VS 19.4%,P<0.05),差异具有显著性.两组放射反应及并发症比较差异无显著性.结论后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效、1~2年生存率和局部控制率优于常规放射治疗,而放射反应和并发症无增加.

17-18

氧气驱动沙丁胺醇液气雾吸入治疗小儿哮喘疗效观察

作者:齐文清 单位:河南省博爱县人民医院,454450

摘要:目的评价氧气驱动沙丁胺醇液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效.方法对本院40例小儿支气管哮喘急性发作住院病例进行氧气驱动沙丁胺醇液气雾吸入治疗.结果治疗组40例中,总有效率95%(显效82.5%、有效12.5%).结论氧气驱动沙丁胺醇液气雾吸入临床效果明显优于常规治疗组.

18-19

乙型肝炎与A型行为的关系及相关研究

作者:徐芝芳; 于爱荣 单位:276001; 山东省临沂市妇幼保健院; 276100; 山东省郯城县第一人民医院

摘要:目的探讨乙型肝炎与A型行为的关系,为临床心理治疗和心理护理提供有效的方法.方法用"A"型行为量表对67例乙型肝炎病人和68例乙型肝炎病毒携带者分别进行A型行为的调查分析.结果乙型肝炎患者A型性格所占比例和A型行为得分中TH、CH、TH+CH均明显高于乙肝病毒携带者.结论说明A型行为和心理负担较重的乙型肝炎病毒携带者是乙型肝炎的发病基础.