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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2005年第13期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

脑出血患者胰岛素抵抗相关因素的临床研究

作者:陈文荣; 陈湛音; 林海峰 单位:524000; 广东省湛江市中心人民医院神经内科

摘要:目的探讨脑出血患者是否存在胰岛素抵抗.方法对198例不同类型的脑出血患者进行对比研究.结果发现脑出血患者亦存在胰岛素抵抗,且合并有高血压和糖尿病的患者胰岛素抵抗现象更加明显.还发现胰岛素敏感性指数与神经功能缺损评分,脑出血面积及脂质代谢障碍呈负相关.结论认为胰岛素抵抗是脑出血的独立危险因素,部分脑出血患者的高血压、高血糖、糖耐量异常、脂质代谢异常等均可能系由于胰岛素抵抗在其中发挥着重要的作用.

3-4

改良侧隐窝扩大神经根松解治疗根性神经痛46例报告

作者:林平信; 刘利国; 刘旭斌 单位:518122; 广东省深圳市坑梓人民医院

摘要:目的与方法对临床上有明显根性神经痛,经CT或MRI扫描相应及相邻节段侧隐窝狭窄、神经根受压者,用改良法行单侧或双侧侧隐窝扩大、神经根松解.术后临床症状得到明显缓解.结果术后经3个月~5年随访,46倒中优33例(71.6%),良9例(19.5%),好转3例(6.5%),差1例(2.3%),其优良率达92.1%.结论改良侧隐窝扩大、神经根松解治疗侧隐窝狭窄引起的根性神经痛效果良好.

4-5

脑卒中患者肺部感染相关因素分析及预防

作者:邓石凤; 张小燕; 魏小琴; 谢小兰 单位:510080; 广州市; 广东省中山大学第一附属医院神经科

摘要:目的探讨脑卒中患者肺部感染相关因素及预防措拖.方法回顾分析33例死于肺部感染的肺卒中病例,从各种治疗护理环节进行全面评估和观察.结果脑卒中患者的肺部感染发生率与住院环境,自身状态(气道阻塞、意识障碍、营养、年龄)、医疗环节有关.结论明确脑卒中患者肺部感染的相关因素,针对性地给予预见性医疗护理,可以有效预防肺部感染的发生,从而降低死亡率.

5-7

腹腔镜手术在老年妇科良性疾病中的应用

作者:纪灵芝; 郑迅风; 黄浩 单位:528000; 广东省佛山市第二人民医院

摘要:目的探讨腹腔镜手术在60岁以上老年妇科良性疾病中的应用价值及安全性.方法回顾分析我院收治的60岁以上老年妇女良性疾病手术治疗的病例资料.将其分为两组:腹腔镜手术组31例,对照组(包括经腹手术及经阴道子宫切除)35例,分析其手术及术后恢复情况.结果两组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组出血量及术后排气时间、术后住院日均明显优于传统手术组,差异有显著性(P<0.05).腔镜组无术后并发症发生.而对照组术后并发症3例,占8.57%.结论腹腔镜的微创性,术后恢复快,并发症少更适合老年妇女,只要重视术前合并症并积极治疗,选择合适的麻醉方式,术中术后加强监护,老年患者可以安全度过腹腔镜围手术期.

7-7

急性单纯硬膜外血肿与心电图V3导联T波振幅改变的关系

作者:张娜莎; 王华; 冯海新 单位:450008; 郑州市; 河南省肿瘤医院; 郑州大学第二附属医院

摘要:目的探讨急性单纯硬膜外血肿与心电图V3导联T波高耸的关系.方法用心电图常规12导联,观察18例急性单纯硬膜外血肿在手术前和手术后的心电图变化.结果手术后随着颅内压下降,V3导联T波振幅亦随之下降.结论单纯硬膜外血肿所致的颅压增高,与V3导联T波高耸密切相关.

8-9

羟基喜树碱联合化疗对小细胞肺癌及脑转移的疗效观察

作者:臧凯; 刘涛; 王启明 单位:450008; 郑州市; 河南省肿瘤医院内科

摘要:目的评价羟基喜树碱对小细胞肺癌以及脑转移的预防及治疗作用.方法治疗组(A组)采用VP-16 100mg d1~3与羟基喜树碱(喜素)8mg/m2 d4~6交替加DDP联合化疗;对照组(B组)VP-16 100mg d1~5,静点,DDP20mg/m2,d1~5静点,辅助止吐药物以及水化,跟踪1年,评价其治疗情况及脑部转移率,对广泛期的脑转移者,统计治疗效果,去除放疗及VM26或BCNU的影响因素.结果 A组41例中,CR2例,P27例,有效率(29/40)72.5%,初治病例有效率为81%,B组40例中有效率54%,8例脑转移治疗无效,并出现17例脑转移,大多为发病后5个月,再继续治疗效果欠佳.A组中9例脑转移的5例达PR,2例达CR,出现脑转移的时间延退,发病中位时间7个月,发病率较低.出现6例脑转移病人.结论羟基喜树碱(喜素粉针剂)联合DDP治疗SCLC疗效确切,副作用可耐受,有一定的治疗及预防脑转移作用,主要副作用为骨髓抑制及腹泻,Ⅱ~Ⅲ度中性粒细胞减少 10例,Ⅰ~Ⅱ度血小板减少5例.

9-10

滑膜软骨瘤病的关节镜下诊治

作者:刘宁; 卢中道 单位:河南省郑州市骨科医院,450052

摘要:目的探讨滑膜软骨瘤病的诊断和治疗方法.方法回顾本院治疗的21例22个关节滑膜软骨瘤病,分析其临床表现、X线表现、膝关节镜下的表现及治疗.结果所有病例术后症状缓解.随访6~58个月无复发、恶变.结论根据临床表现、X线检查特征结合病理能确定诊断,关节镜创伤小,恢复快,是较好的诊治工具.

10-11

脑干出血的临床分型与预后(附40例临床分析)

作者:李红霞 单位:河南省获嘉县人民医院神经内科,453800

摘要:目的探讨脑干出血的临床分型与预后的关系.方法对40例脑干出血分轻、中、重、极重4型.结果轻型6例(15%),中型18例(45%),重型12例(30%),极重型4例(17.5%),以预后与病情轻重和出血量有关,痊愈7例(17.5%),好转18例(45%),植物生存5例(12.5%),死亡10例(25%).结论脑干出血的分型可反映出血量大小、意识障碍程度及预后的好坏.

11-12

干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂分析

作者:刘凤勤 单位:河南省周口市中心医院妇产科,466000

摘要:目的观察干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效和作用机理.方法用干扰素联合微波治疗宫颈糜烂184例,术前用药2个疗程,同时与158例单用干扰素栓和166例单用微波治疗进行对比.结果治疗组治愈率97.83%,对照组分别为25.32%和91.56%,A组与B组、A组与C组比较差异显著,C组与B组比较治愈率略高,但治疗组副反应明显低于对照组.结论干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂能提高治愈率,减少副反应,加速创面愈合.

12-13

食管贲门失弛缓症16例临床分析

作者:孙淑芳; 毛成银 单位:河南省临颍县人民医院,462600

摘要:目的探讨食管贲门失弛缓症的临床特点及诊断、治疗方法.方法回顾分析了16例食管贲门失弛缓症的临床资料.结果内科保守治疗16例,痊愈3例,治愈率18.8%;行球囊扩张术13例,痊愈8例,治愈率62%;手术治疗3例,痊愈3例,痊愈率100%.结论食管贲门失弛缓症,内科保守治疗有助于患者临床症状的改善;食管扩张治疗安全有效;手术治疗远期效果可靠.

13-15

微波加侧柏散局部外敷治疗宫颈糜烂608例报告

作者:肖英; 陈艳 单位:广东省农垦中心医院妇产科,524002

摘要:目的观察微波加侧柏散局部外敷治疗宫颈糜烂的临床实际效果.方法用METI-IVB型多功能微波治疗仪,调整输出功率为55W,接触性探头由内向外呈放射状烧灼糜烂面,探头接触糜烂面的时间5~6秒/次,糜烂面烧灼完毕后,于烧灼面局部外敷侧柏散,治疗宫颈糜烂患者608例.结果全部病例均都有效,治疗后2、3、6个月的治疗率分别为73.85%、93.59%和100%;疗后2个月时,轻、中、重度者的治愈率分别为96.7%、.80.35%和0;3个月时,轻、中、重度者的治愈率分别为100%、95.09%和75%;6个月时,全部病例都治愈.结论应用微波加侧柏散局部外敷治疗宫颈糜烂,可以收到较好的疗效.

15-16

重型颅脑损伤后气管切开时机探讨

作者:王大中; 李红生; 孟庆伟 单位:454850; 河南省温县人民医院

摘要:目的通过对重型颅脑损伤后不同时期气管切开病人的预后进行分析,探讨重型颅脑损伤后气管切开时机的选择.方法回顾性总结我科十年来进行气管切开的重型颅脑损伤病人98例,其中42例24h内行气管切开术,称A组;另56例均在24h后进行气管切开术,称B组,对两组的预后进行比较.结果 A组死亡15例,B组死亡32例,两组比较x2=7.316,P<0.05,有显著性差异.结论重型颅脑损伤患者,早期气管切开可降低死亡率.

16-17

血管栓塞治疗子宫肌瘤并发症的预防与处理

作者:王东林; 刘金朝 单位:河南省濮阳市人民医院,457000

摘要:目的探讨子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症产生的原因及防治.方法以Seldinger技术插管,分别行髂总动脉、子宫动脉造影,再行子宫动脉栓塞.栓塞材料:PVA或明胶海绵颗粒.结果栓塞综合征45例,粘膜下或带蒂肌瘤经阴道排出4例,无感染病例,提前闭经3例.结论 UAE作为治疗子宫肌瘤的一种有效方法,正确选择适应证,严格掌握禁忌证,选择合适的栓塞材料,可降低术后并发症的发生.

18-19

501例血清甲状腺素异常的临床分析

作者:吕根才; 严爱萍 单位:河南省博爱县人民医院,454450

摘要:目的时501例T4异常的患者进行临床分析.方法检测对象为就诊患者1658例,T3、T4、RIA试剂盒由3V公司提供,仪器为FT-630G放免仪.结果 501例T4异常的患者中18~45岁年龄组有390人,占32.7%,18岁以下和45岁以上年龄组分别为30人和81人,各占21.1%和25.1%,而T4升高中主要为甲亢病人共353例,T4降低中甲减病人和甲亢治疗后病人分别是72人和35人,各组值与正常人相比都有明显差异(P<0.01).结论 T4异常的患者主要是18~45岁的中青年女性,T4的测定不仅在甲亢和甲减的诊断治疗中有重要作用,在非甲状腺疾病中也有一定意义.

19-20

HCV在住院患者中的感染情况分析

作者:严爱萍; 吕根才 单位:河南省博爱县人民医院,454450

摘要:目的为了解近十年来住院患者中HCV感染情况.方法对1994年1月~1998年1月及2001年7月~2004年10月间收住的非传染科患者进行抗HCV检测,阳性者进一步检测HBsAg.结果 1994年1月~1998年1月间抗HCV阳性率为10.3%,而2001~2004年间抗HCV阳性率为4.3%,两者有明显差异(P<0.01),且以单项HCV感染为主,HBV、HCV双重感染也占一定比例.结论 HCV感染者要预防同时感染HBV,1994~J998年间的抗HCV阳性率远远高于2001~2004年与献血者感染HCV有很大关系,规范采输血取得了很明显效果.