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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2005年第20期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

Pyrford张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床研究

作者:蔡宏华; 王新光; 缪海雄; 邬哲慧; 黄玉良 单位:516001; 广东省惠州市中心人民医院骨科

摘要:目的对145例行Pyrford张力带钢丝内固定的髌骨骨折病例进行回顾性分析,探讨Pyrford张力带钢丝在髌骨骨折手术治疗中的实用性.方法我科自1995年开始,对有手术适应证的145例髌骨骨折病例进行开放复位,Pyrford张力带钢丝内固定手术,术后早期行膝关节功能锻炼.术后随访观察疗效.结果145例病例中106例得到随访,未见骨不连,骨折愈合时间5~9周,平均6.7周,膝关节功能恢复快,随访病例均已骨性愈合.结论Pyrford张力带钢丝治疗髌骨骨折手术简单,治疗效果佳,适应范围广,是一种有效术式.

2-4

乙型肝炎病毒滴度与血清标志物的关系

作者:黄越前; 符业阳; 周鹏志; 曾晖; 谭慧珍 单位:510150; 广东省广州市第二人民医院消化内科; 广东省广州市第二人民医院药剂科

摘要:目的探讨乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和ELISA法同时检测420份血清的HBV-DNA和血清标志物(HBV-M),并用全自动生化分析仪测定其肝功能ALT,对结果进行分析.结果105例HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组的血清HBV-DNA平均拷贝数为3.16×1010/ml,检出率为95.23%,显著高于其他组(P<0.01);HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组ALT异常率为64.76%(68/105),显著高于HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+组ALT异常率36.96%(34/92)(P<0.01).45例HBsAb+组血清HBV-DNA检出率为0,38例HBV-M全阴性组血清HBV-DNA检出率为7.89%.HBV-DNA阳性组ALT异常率为57.84%(107/185),显著高于HBV-DNA阴性组ALT异常率31.06%(73/235)(P<0.01).结论定量PCR方法可以作为确认乙肝病毒感染不同状态的一种有效手段,血清标志物HBV-M阴性患者仍可有HBV-DNA阳性,HBV-DNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效判断有一定的指导意义.

4-5

47例老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

作者:徐荔 单位:解放军第477医院一内科; 湖北省襄樊市441003

摘要:目的探讨老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件及危险因素等.方法采用回顾性调查研究的方法对2002年12月~2004年12月在我院住院的老年恶性肿瘤患者调查.结果在调查的113名患者中,有47名患者发生肺部真菌感染,感染率为41.59%.念珠菌是最常见的感染菌种,尤其是白色念珠菌(36株,65.45%).在单因素分析中,住院时间、患者年龄、使用广谱抗生素种类数、合并严重细菌感染,具有COPD基础、气管插管为发生肺部真菌感染的危险因素.结论老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染发生率较高,应采取有效措施,控制各类危险因素,切实降低其发病率.

6-7

18例以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的临床分析

作者:颜崇平 单位:四川省达州市中心医院心内科; 635000

摘要:目的探讨以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发生机制.方法18例患者入院2周内均做二维超声心动图,观察左室射血分数(LVEF)及左房、左室舒张末期内径,按NYHA分级评价患者入院、出院时心功能状况.结果18例中,14例(77.8%)为无痛性梗死,15例(93.7%)为急性非Q波性梗死,2例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图LVEF<40%6例,≥40%8例.随访10例,半年内死亡3例(37.5%).结论以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为急性非Q波性梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害.

7-8

氯沙坦对肺源性心脏病右心功能影响的研究

作者:管绯; 胡洪磊; 李爱凤 单位:471003; 洛阳市; 河南科技大学第三附属医院普内老干科(东方医院)

摘要:目的对比研究应用氯沙坦和一般治疗对肺源性心脏病患者右心功能的影响.方法将56例肺心病患者随机分为两组.对照组(n=28)给予肺心病常规治疗,氯沙坦组(n=28)给予常规治疗基础上加用氯沙坦治疗.于治疗前及治疗后6周分别测定肺通气功能、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)及超声测定右室流出道内径、右心室内径、右心肺动脉内径.结果氯沙坦治疗后肺功能明显改善,右心内径及肺动脉内径、右室流出道内径小于治疗前,亦明显小于一般治疗组治疗后.结论氯沙坦不仅能改善肺通气功能,亦能明显改善肺血管及右心室重构,减轻肺血管阻力.

中国实用医刊杂志临床报道
8-8

甲亢伴重症肌无力1例

作者:王春红; 尹淑华; 王新玲 单位:276800; 山东省日照市中医医院

摘要:甲亢伴重症肌无力临床很少见,其发病率不到1%.上海瑞金医院495例甲亢中,仅有3例伴发重症肌无力,但在重症肌无力中伴发甲亢的发生率较高,约为3%~6%.现将我院1例报告如下:

中国实用医刊杂志论著
9-10

罗库溴铵插管剂量的选择

作者:夏海燕; 翟晓莉 单位:河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科; 471000

摘要:目的研究快速起效的肌松药罗库溴铵的最佳插管剂量.方法100例ASA Ⅰ~Ⅱ级行选择性手术的病人快速给予芬太尼0.04mg/kg、异丙酚2.00mg/kg和一种试验药.试验药为盐水0.05mg/kg,罗库溴铵0.30、0.45、0.60mg/kg.试验药注射完75s后放置喉镜并对插管状态评分记录.结果盐水组10例病人插管状态临床均不能接受.在给予0.30mg/kg罗库溴铵后临床能接受病例为25例,但优秀只有9例,5例评定为差.当罗库溴铵量增加到0.45mg/kg时25例评定为优秀,无1例为差或失败,继续增加到0.60mg/kg时结果无明显改变.结论通常情况下快速起效的肌松药的插管剂量不应大于1.5倍ED95.

10-11

福辛普利对无症状性心力衰竭患者心功能的影响

作者:田长明; 王静; 蒯汉增 单位:476600; 河南省永城市人民医院

摘要:目的研究福辛普利(monopril)对无症状性心力衰竭(SHF)患者心功能的影响.方法将58例SHF患者给福辛普利10mg,每日口服,连续6个月,利用放射性核素心室造影,测定治疗前后心功能指标.结果治疗后EF、LATEF、INFAPEF、SEPTALEF、PER和PFR均增加,TPFR缩短.结论福辛普利可使SHF患者收缩功能增强,舒张功能改善.

11-12

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效观察

作者:马焕新 单位:天津市汉沽区医院急救中心; 300480

摘要:目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭治疗的临床价值.方法对30例COPD并急性呼吸衰竭在内科综合治疗基础上,采用BiPAP无创呼吸机,经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,呼吸频率,心率等指标变化.结果无创通气后PaO2、SaO2有明显升高,PaCO2明显下降(P<0.01).结论早期应用无创通气治疗COPD并急性呼衰疗效满意,并发症少,病人易于接受.

12-13

经动脉化疗栓塞小儿中晚期肝癌的疗效观察

作者:寇志平; 张志军; 黄琳 单位:453000; 河南省新乡市中心医院影像中心

摘要:目的评价小儿中晚期肝癌化疗栓塞的疗效.方法14例患者明确诊断后即经导管肝动脉内化疗栓塞术.结果14例共行84次治疗,人均6次,最少者3次,最多者9次.所有病人治疗后症状、体征均有改善,有效率达78.6%.全部病人均追踪随访,存活1年以上者9例,占64.3%,且生存质量明显改善.结论经导管肝动脉内化疗栓塞术使不能手术切除的肝癌患者生存期延长,本组1年生存期达64.3%,部分病人还获得了手术切除的机会,这表明肝动脉内化疗栓塞术治疗中晚期小儿肝癌是一种行之有效的方法.

13-13

去甲肾上腺素洗胃治疗小儿急性中毒33例疗效观察

作者:王俊红; 徐静鸿 单位:河南省鹤壁市第一人民医院儿科; 458030

摘要:目的减少消化道中毒病人对毒物的吸收.方法65例消化道中毒的患儿,随机分为两组,治疗组在洗胃前后将去甲肾上腺素和生理盐水配成洗胃液经胃管注入消化道;对照组常规洗胃.结果33名治疗组患儿中毒症状缓解快,治疗效果优于对照组(P<0.01).结论去甲肾上腺素注入消化道后,使消化道粘膜下血管收缩,减少了毒物的吸收,减轻了毒物对机体的损害,具有较好的临床效果.

14-15

经皮超声引导肾组织活检的临床价值

作者:陈九军; 刘玉; 李金生; 王敏; 冯喜昌 单位:473009; 河南省南阳市中心医院

摘要:目的探讨超声引导下经皮肾组织活检的可行性、安全性和临床应用价值.方法在B型超声引导下对急性肾衰、肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等120例肾病患者进行肾组织活检.结果120例患者在活检前病理分型不明确,治疗相对盲目,效果不明显;经肾组织活检,病理分型明确,治疗针对性强,效果显著,部分患者(119例)短期康复出院,部分患者(1例)放弃治疗,1例患者因肾脏位置较高(深吸气情况下肾脏未超过第12肋),取材失败.结论超声引导下经皮肾组织活检是目前对肾病病理分型的常用、可靠手段,其可行性、安全性不容质疑,其操作简单、费用低廉且临床应用价值大,为广大肾病患者普遍接受.

15-16

7例胃癌术后急性阑尾炎的临床体会

作者:王雨苗; 王琛 单位:浙江省温岭市中医院; 317502

摘要:目的探讨胃癌术后急性阑尾炎的自身特点及诊断和治疗策略.方法回顾7例胃癌术后急性阑尾炎的临床资料并对其分析、总结.结果7例患者5例发生坏疽穿孔,穿孔率为71.4%,其中2例24h内穿孔,1例出现弥漫性腹膜炎伴中毒性休克.结论胃癌术后急性阑尾炎有自身特点,早期诊治、营养支持,加强抗炎是预后良好的关键.

16-16

CT引导下肝脓肿穿刺引流术的探讨

作者:马秀华; 刘晓冰; 李金华 单位:464300; 河南省息县人民医院

摘要:目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效.方法10例肝脓肿病人,均经临床检查、生化检查和影象学检查(CT,MRI)确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流.结果9例为化脓性,1例为阿米巴性.8例为单个脓肿,2例为多发脓肿.单个脓肿经一次抽吸后脓肿完全消失7例,1例经2次抽吸基本消失,多发或多房脓肿穿刺先抽较大脓肿,后抽较小脓肿,或分次抽吸,其中1例放置引流管,结合临床抗炎,疗效较好.结论CT引导下穿刺抽吸引流是治疗肝脓肿的非常有效的方法.

17-18

结膜瓣覆盖法治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

作者:王凤云 单位:河南科技大学第二附属医院眼科; 471000洛阳市

摘要:目的探讨结膜瓣覆盖法治疗浅层真菌性角膜溃疡的疗效.方法对13例(13只眼)浅层真菌性角膜溃疡,采用带蒂的结膜瓣覆盖溃疡面再联合抗真菌药物治疗.结果1周后,溃疡全部愈合,术后半年~1年带蒂结膜瓣逐渐透明,其中血管逐渐闭塞.结膜的颜色由鲜红色逐渐变为淡红色,再逐渐变为灰白色,角膜透明度增加,患者视力也越来越好.1年后,结膜瓣完全游离,沿角膜缘处剪断角膜瓣,使该游离角膜瓣透明化.结论对药物治疗效果欠佳的浅层真菌性角膜溃疡患者,结膜瓣覆盖法治疗是一种安全、有效、取材方便的手术方式.