中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的了解金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性和耐药表型,探讨其耐药规律,为临床合理用药提供依据.方法采用K-B纸片扩散法测定96株金葡菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药性,并分析其对大环内酯类抗生素的耐药表型.结果 42株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对红霉素、阿奇霉素的耐药率同为45.2%(19/42),克林霉素为23.8%(10/42),对大环内酯类的耐药表型主要为诱导型(iMLS)(10/19)和内在型(cMLS)(9/19);54株耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对红霉素、阿奇霉素的耐药率同为96.3%(52/54),克林霉素为94.4%(51/54),对大环内酯类的耐药表型主要为内在型(51/52),其次为诱导型(1/52).结论 MSSA和MRSA对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率差异有显著性,而在MSSA或MRSA中,红霉素和阿奇霉素的耐药率一致;对大环内酯类的耐药表型,MSSA以诱导型和内在型为主,MRSA以内在型为主.

摘要：病历报告 患者,女,50岁.腰痛5年加重3个月入院.3年前患者劳累后左腰疼痛,休息后缓解,无血尿、尿频、尿痛、及发热,近3月来左腰疼痛加重,精神欠佳,体重下降明显.肾脏B超提示10cm×8cm肿物.患者于2005年元月6日行左肾肿瘤根治术,术中见左肾被肿瘤组织占据,病理检查:肿块质硬,灰白色;光镜下:肿瘤细胞呈梭形,束状交错排列,伴有不规则巢团状,细胞异形明显,伴有坏死,淋巴结有转移.

摘要：目的评价大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效及安全性.方法对19例病人在发病6h内经静脉给予溶于100ml 5%～10%葡萄糖液的150万U尿激酶进行溶栓治疗.2h后进行眼底荧光造影,观察溶栓及视力恢复情况.结果 19例中,10例视力恢复至0.5以上,4例0.2～0.5,3例0.05～0.1,2例病人治疗前无光感,治疗后无改善.经荧光造影证实10例血管完全再通,再通率52.6%,无严重并发症.结论大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞完全有效,其治疗效果大大好于传统治疗方法.

摘要：病历报告 患者,男性,40岁.因患有神经衰弱长期服用镇静催眠药物,疗效欠佳,精神十分痛苦,产生轻生念头.于入院前1d上午10时从精神病院购买舒乐安定400片,(1mg/片),佳乐定200片(0.4mg/片),多滤平200片,安坦100片.全部服下后睡眠.次日晨家人发现呼之不应,急诊入院.

摘要：目的探讨耐多药肺结核治疗失败的原因.方法对11例耐多药肺结核患者治疗失败原因进行回顾性分析.结果治疗失败的主要原因是结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用、化疗方案不合理.结论 认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的.

摘要：目的探讨丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法对照组给予抗生素治疗和对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上静脉应用丙种球蛋白.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论静脉应用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎有明显效果.

摘要：目的观察咪哒唑仑和丙泊酚用于全麻维持的效果和不良反应.方法选择48例颅脑手术的患者,随机分为3组.3组均以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1mg/kg,芬太尼3μg/kg、卡肌宁0.6mg/kg诱导后做气管插管.麻醉维持:A组用咪哒唑仑0.2mg·kg-1·h-1;B组用丙泊酚4～8mg·kg-1·h-1;C组用咪哒唑仑0.1mg·kg-1·h-1,丙泊酚2～4mg·k-1·h-1.所有病例据情况加芬太尼1.5～3μg·kg-1·h-1,并用适量卡肌宁维持肌松进行机械通气.结果苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为(39.49±13.45)min,丙泊酚组为(7.49±6.74)min,复合组为(15.64±9.90)min.苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为18.75%,丙泊酚组为25%,复合组为12.25%.术后24h曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为25%,复合组为6.25%;恶心、呕吐者咪哒唑仑组为75%,丙泊酚组为81.25%,复合组56.25%;诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为56.25%,复合组为31.25%.而3组血流动力学无明显差异.结论咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉维持,可以发挥各自的特点与优势,使苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和.

摘要：目的观察低分子肝素和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 102例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组51例(均采用常规治疗)和观察组51例.观察组给予低分子肝素5000IU,Q12h,皮下注射,连用7天,合用辛伐他汀20mg,每晚睡前口服,连用14天.结果观察组无一例进展为急性心肌梗死或死亡,未发现严重出血现象及其它副作用,有效率94.1%.对照组2例进展为AMI,有效率70.6%.两组比较差异有显著性.结论对于不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上,应用低分子肝素和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.

摘要：目的观察急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化情况.方法定时对急性有机磷农药中毒患者及健康者进行心肌酶谱测定.结果与正常对照组比较,轻、中度中毒组在CK、LDH、HBDH上存在显著差异性;重度中毒组在CK-MB、LDH、GOT、HBDH上存在显著差异性;中间综合征组在CK、CK-MB、LDH、GOT、HBDH上存在显著差异性.结论 AOPP程度愈重,心肌酶活力升高愈显著.

摘要：目的观察序贯透析对尿毒症合并心衰病人的治疗作用.方法对尿毒症合并心衰病人分别行序贯透析和常规血液透析,对比观察其疗效.结果序贯透析治疗组治疗后疗效显著.结论序贯透析对尿毒症合并心衰病人治疗效果明显,且副作用少.

摘要：目的观察微生态制剂常乐康治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将160例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采取相同的基础治疗,治疗组在此基础上加用常乐康,比较两组显效率及总有效率.结果治疗组显效率高于对照组,总有效率96.7%,P＜0.05.结论常乐康治疗小儿腹泻的方法值得推广.

摘要：目的观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效.方法将116例反流性食管炎患者随机分为3组,A组40例,口服雷贝拉唑20mg,每日1次;B组40例,口服泮托拉唑40mg,每日1次;C组36例,口服法莫替丁20mg/次,每日2次.且三组均服用莫沙必利5mg/次,每日3次.疗程均为6周.结果雷贝拉唑治疗组症状改善总有效率95.0%,优于泮托拉唑组(P＜0.05)、法莫替丁组(P＜0.01).雷贝拉唑组内镜下食管愈合情况总有效率为92.5%,疗效与泮托拉唑组相似,但明显优于法莫替丁组(P＜0.05),且不良反应少.结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎近期疗效明显,安全可靠.

摘要：目的总结近年来抢救急性有机磷农药中毒的经验及教训.方法选择急性有机磷农药中毒52例,其中45例来诊时即刻洗胃,7例重度中毒先行气管插管、呼吸机辅助呼吸,然后洗胃、药物导泻,并均尽快应用了解毒药,且对并发症进行积极抢救.结果治愈48例,占90.4%,死亡5例,占9.6%,后遗症3例.结论阿托品应早期、足量、反复应用,持续和快速阿托品化,在12h内给予足量的阿托品是控制病情发展的关键;阿托品化越早越好,维持阿托品化应持续到疗程完毕,再逐渐减停;对中毒症状反跳,重新阿托品化剂量宜大,方能有效;对应用胆碱酯酶复能剂提出了自己的看法,最长用至5d左右,避免反复过量使用;对死因进行了分析并提出了预防中毒的措施.

摘要：目的手术治疗输卵管妊娠保留患侧输卵管的临床价值.方法将我院2001年～2004年收治42例输卵管妊娠患者行药物+保留输卵管妊娠手术治疗与单纯保留输卵管妊娠手术治疗进行比较.结果随访3个月,甲氨蝶呤10mg+输卵管妊娠挤出术42例,术后1月(月经干净7天)输卵管碘油造影检查,复通率90.0%;单纯输卵管妊娠挤出术50例同样术后1月(月经干净7天)输卵管碘油造影检查,复通率80.0%.结论通过两组比较,甲氨蝶呤10mg+输卵管妊娠挤出术治疗输卵管妊娠更安全,疗效更好.