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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2006年第02期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志临床实践
4-4

还原型谷胱甘肽治疗抗结核患者的肝功能损伤疗效分析

作者:张卫华; 侯义亮 单位:山东省肥城矿业集团中心医院传染科; 肥城271608

摘要:抗结核化疗过程中常引起肝脏毒性反应,严重者可出现丙氨酸氨基转移酶(AI,T)增高,甚至出现严重黄疸,使抗结核化疗被迫中断。虽经保肝治疗肝功能可恢复正常,但时问较长,而且再次应用抗结核药物后盯功能损伤亦出现。多次巾断抗结核治疗患者病情迁延不愈,易造成耐药结核杆菌的出现而使治疗失败。近年来,我科采用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗部分肝功能损伤而继续化疗的患者,取得较为满意的效果,现报告如下。

中国实用医刊杂志论著
5-6

低分子肝素治疗充血性心力衰竭高凝状态的临床观察

作者:郭红; 冯青莉 单位:河南省洛阳轴承集团公司总医院心内科; 洛阳471003; 洛阳市中心医院心内科; 洛阳471003

摘要:目的 探讨低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态的治疗作用。方法 所有充血性心力衰竭高凝状态的患者均接受常规治疗,治疗组(30例)加用低分子肝素针5000”/(次·d),皮下注射,7d为1个疗程;对照组(30例)不加用低分子肝素针。结果治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率73.3%,P〈0.05;与对照组相比,血红蛋白、红细胞压积差异有显著性,P〈0.01;血小板聚集率、纤维蛋白原差异具有显著性。P〈0.05。结论低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态具有治疗作用。

6-7

脑血管意外急性期患者血尿酸水平与预后相关性分析

作者:麦迎斌; 陈瑞华; 林泽娜; 陈秋晓 单位:广东省汕头市龙湖人民医院神经内科; 汕头515041

摘要:目的 探讨脑血管意外急性期患者血尿酸水平与预后相关性。方法 收集120例脑血管意外急性期患者的临床资料,并根据入院后测定血尿酸水平分为高血尿酸组和非高血尿酸组,住院期间死于本病者为死亡组,好转出院者为存活组。分别观察2组患者的临床分型及预后。结果 高血尿酸组患者死亡率(40.74%)显著高于非高血尿酸组(13,64%)(P〈0.01),死亡组血尿酸均值[(550±82)μmol/L]显著高于存活组[(405±47)μmol/L](P〈0.05)。结论 高尿酸血症是脑血管危险因素,血尿酸水平可作为判断脑血管意外患者预后的参考指标。

8-9

经尿道电切及汽化电切治疗良性前列腺增生术后并发症的防治

作者:吴刚; 门翔 单位:河南省南阳医专第二附属医院外科; 南阳473125

摘要:目的 探讨经尿道电切(TURP)及汽化电切术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后腺体残留或复发、尿道狭窄、继发性出血、尿失禁、阴茎勃起功能障碍等并发症的防治。方法 回顾分析214例良性前列腺增生(BPH)TURP及TUEVAP的临床资料。结果 手术后并发症:腺体残留或复发12例(5.6%)、尿道狭窄22倒(10.3%)、继发性出血16例(74%)、术后尿失禁11例(5.1%)、阴茎勃起功能障碍8例(3.7%),均经手术及保守治疗好转或治愈。结论 术中、术后正确处理是预防和治疗并发症的关键.

10-11

微创置管引流注药联合全身化疗治疗恶性胸腹水及心包积液

作者:王素兰; 陈冬艳 单位:河南省商丘市第五人民医院内科; 商丘476000

摘要:目的 观察微创置管引流注药联合全身化疗治疗恶性胸腹水及心包积液的疗效。方法B超定位后,将Arrw中心静脉导管植入胸腹腔或心包内,引流积液后化疗。结果 治疗30d CR率90%,60d CR率85%,90d CR率80%,180d CR率75%。疗效满意。结论 微创置管引流注药联合全身化疗治疗恶性胸腹水及心包积液,能明显提高患者的生活质量、延长生存期,恶性胸腹水及心包积液患者仍应积极治疗,不能放弃。

11-12

68例无症状心肌缺血阈的动态心电图观察

作者:熊萍; 连捷 单位:广东省农垦中心医院特检科; 湛江524002

摘要:目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床特点及其发生规律。方法应用24h动态心电图监测68例冠心病患者的心肌缺血阈及其变异度。结果 共检出无症状性心肌缺血403次,有症状心肌缺血46次,前者的发生率明显高于后者。结论 心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,因心肌缺血发生机制不同,应根据发病情况给予不同的治疗、是冠心病最常见的表现形式,因心肌缺血发生机制不同,应根据发病情情况给予不同的治疗。

13-14

血浆D-二聚体在肺栓塞中的应用及临床意义

作者:刘巧 单位:广东省惠州市中心人民医院检验中心; 惠州516001

摘要:目的 了解肺栓塞患者血浆D-二聚体含量的变化,为进一步研究肺栓塞病理生理机制、病程判定及疗效观察提供试验依据。方法 用美国Backman公司生产ACL9000全自动凝血分析仪检测肺栓塞病人在入院时和进行溶栓治疗1周后血浆D-二聚体的含量。结果 肺栓塞患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著性差异。结论 提示肺栓塞是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为肺栓塞判定及疗效观察的有用指标。

14-15

脑出血患者医院感染危险因素分析

作者:鲁桂兰; 姬景丽 单位:河南省民权县人民医院; 民权476800

摘要:目的 探讨脑出血患者并发医院感染的危险因素,以采取有效控制措施。方法回顾分析2001年1月-2004年12月我院神经内科收治的292例脑出血患者的相关临床资料。结果 脑出血患者并发医院感染37例,感染发生率12.67%.多发生在住院2周内,以下呼吸道感染最常见,占35.14%;其次为泌尿系感染,占21.62%,病原学检查主要为条件致病菌。侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖、白细胞计数、意识障碍、肢体运动障碍、年龄、住院天数、营养状况与医院感染的发生相关。结论脑出血医院感染发生率高,要积极控制相关危险因素,努力降低医院感染发生率,促进患者康复。

16-16

β-受体阻滞剂在急性心肌梗死中的应用观察

作者:魏建国; 任莹; 吴虹 单位:河南省人民医院内科; 郑州450003

摘要:目的 对心肌梗死患者服用β-受体阻滞剂关托乐尔的评估、处置及对降低其并发症的护理。方法 对服用和未服用美托乐尔的患者回顾性查阅出院病历和护理记录单,记录患者的一般情况与发病时的状态,分析并发症、病死率及猝死率。结果 美托乐尔组与对照组比较,心率、血压、病死率、猝死率均明显降低(P〈0.05)。结论 β-受体阻滞剂美托乐尔可降低急性心肌梗死患者的心率、血压、病死率和猝死率。

17-18

低分子量肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用

作者:陈振峰; 阚艳玲; 张美琴; 牛 单位:河南省鹤壁煤业集团公司总医院肾内科; 458000

摘要:目的 通过观察低分子量肝素与小剂量普通肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用,选择更安全、有效的抗凝剂。方法 将12例有出血倾向的尿毒症病人随机分成两组,分别应用低分子量肝素及小刑量普通肝素进行血液透析24次,观察抗凝效果及病人出血情况。结果 低分子量肝素组体外循环凝血显著少于小剂量普通肝素组:两组透后虽应用鱼精蛋白中和,低分子量肝素组穿刺点压迫时间明显延长,透析后病人出血情况较严重,且不易止血,与较小剂量普通肝素纽有显著性差异。结论 单一剂量低分子量肝素抗凝效果较好,但透析后病人出血情况较明显,具体应用应结合病人情况个性化选择。

18-19

小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死的疗效观察

作者:卢宪伟; 吕小亮; 韦继政; 陈伟平; 刘笑云; 曾永壮 单位:广东省江门市五邑中医院恩平分院; 江门529400; 暨南大学医学院第六附属医院

摘要:目的 观察小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死的疗效。方法 入选病例随机分成3组,治疗组、阳性组、对照组,3组均予以常规治疗,治疗组与对照组再分别予以小剂量尿激酶(UK)联合舒血宁注射液、单用小剂量尿激酶(UK)治疗,并观察神经功能恢复情况。结果 小剂量尿激酶(UK)联合舒血宁注射液治疗比其他两组更具有优势,经统计学分析差异有统计学意义(P〈0、05)。结论 小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死具有肯定的临床疗效。

20-21

高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律观察

作者:孟德泉; 郭丽; 戴振媛 单位:贵州省六盘水市水城矿业总医院内一科; 六盘水553000

摘要:目的 观察高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律。方法 将50例高血压性脑卒中患者与40例原发性轻、中度高血压患者进行24h动态血压监测以分析两组高血压患者24h平均SBP和DBP、白昼平均SBP、DBP及SBP和DBP的夜间下降值与夜间下降百分率。结果 高血压性脑卒中患者SBP和DBP夜间下降值均〈10mmHg(1mmHg=0.133kPa),SBP和DBP夜间下降百分率〈10%,提示夜间血压不下降,血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”改变。结论 高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”高血压.

21-22

低钾型周期性瘫痪52例临床分析

作者:林申强 单位:山东省郓城县人民医院神经科; 郓城274700

摘要:目的 探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征。方法 对1996年7月-2004年6月确诊的52例低钾型周期性瘫痪患者进行临床资料分析。结果 52例惠者中原发性41例,其中有家族史者3例,散发38例;继发性11例,其中继发于甲亢者8例,激素引起者3例。有心电图资料者42例,正常13例,有典型低血钾改变者29例。伴有四肢麻木者6例,肌肉酸痛者5例。结论 部分患者可有感觉异常,血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强病因治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。

23-24

块状型肝癌重复介入治疗的DSA研究

作者:廖政贤; 曾国斌; 郑德中 单位:广东省梅州市人民医院导管室; 梅州514031

摘要:目的 探讨块状型肝癌重复介入治疗后供血动脉的改变厦其临床意义。方法 总结35例块状型肝癌患者行第2或第3次介入治疗时侧支血供特征。35例患者介入治疗前常规对腹腔干、肠系膜上动脉、左右膈动脉行数字减影血管造影(DSA)检查,2例行右肾动脉DSA检查。结果 肝动脉外供血支13例,肝动脉新生寄生性供血22例,肝动脉外血供占37.1%.结论 块状型肝癌肝动脉化疗栓塞术后新生供血动脉与肿块部位、大小密切相关;重复介入治疗时应积极寻找肝动脉外供血支,对提高疗效有重要意义。

24-25

依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响

作者:陈桂玲 单位:河南省安阳市第三人民医院心内科; 安阳455000

摘要:目的 评估依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法 56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者停用血管扩张剂1周,在使用洋地黄制剂及利尿剂的基础上,口服依那普利5—10mg,bid,用药前和用药后8周分别查肝、肾功能、电解质、超声心功能测定、血管内皮依赖性舒张功能测定及运动耐量检查。结果治疗后44例患者心功能明显改善,有效率79%,超声心功能测定LVS、LVD较前明显缩短,LVEF增加(P〈0.05),E/A比值增大(P〈0.01),6min步行试验明显好转(P〈0.01),血管内皮依赖性舒张功能明显好转(P〈0.01)。结论 依那普利可明显改善CHF患者的心功能、运动耐量及血管内皮依赖性舒张功能,对于改善患者的生活质量及预后有重要意义。