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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2006年第04期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

HBV—Pre—C区段变异患者血清HBVDNA和前S1抗原的检测

作者:张海谱; 李仕英; 谢晓民; 张丽娜 单位:白求恩国际和平医院; 河北石家庄050082

摘要:目的探讨HBV DNA和前S1抗原(Pre—S1)在HBV—Pre—C区段变异株感染者中的临床应用价值。方法102份乙型肝炎患者血清标本,按HBeAg阳性、HBeAg阴性且HBV—Pre—C区段(nt1896)变异阳性和HBeAg阴性且HBV—Pre—C区段(nt1896)变异阴性分为三组,分别对Pre—S1和HBV DNA进行检测分析。结果HBV—Pre—C区段变异阳性组Pre—S1和HBV DNA检测结果与HBeAg阳性组比较无统计学意义(P〉0.05);HBV—Pre—C区段变异阴性组Pre—S1和HBV DNA与HBeAg阳性组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论Pre—S1与HBV DNA在评价HBV复制上有高度的一致性,在检测HBV—Pre—C区段变异惠者时有相似的应用价值。

2-2

肠系膜上动脉栓塞致肠管大部切除1例报告

作者:吴成军 单位:河南省商丘市睢县西陵中心医院外科; 睢县476942

摘要:患者,女,61岁。以“急性腹痛、呕吐、血性便两天加重1天”为主诉入院,两天前,患者在夜间小便时突感头晕,大汗淋漓,不能站立,继而出现腹痛、腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便1次为血性牯液便,量约150ml。在当地以急性菌痢给予治疗(所用药物不详),未见有明显的好转,腹胀腹痛逐渐加重,入我院,门诊以“麻痹性肠梗阻”收入院。患者既往身体健康,有高血压病史10年。入院查体温37.5℃,血压180/100mmHg,呼吸30次/min,心率78次/min,发育正常,营养良好,神志清,精神可。查体能合作,心肺叩、听诊无异常。腹软、膨隆,肝脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,满腹压痛、反跳痛,

3-5

牛黄蛇胆川贝滴丸对COPD急性发作期的血气影响

作者:田会东; 谭小霞 单位:山东省临沂市沂水中心医院; 沂水276400

摘要:目的探讨牛黄蛇胆川贝滴丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期时血气的影响、方法将72例住院患者随机分为治疗组及对照组(各36例),治疗组采用抗生素及二羟丙茶碱并加用牛黄蛇胆川贝滴丸每次口服10粒,每日3次。对照组除不加用牛黄蛇胆川贝滴丸外,其治疗方案度治疗方法同治疗组,1周为1个疗程.结果1个疗程结束后测定治疗前、后血气PaO2及PaCO2变化情况,治疗组治疗前PaO2(55.3±16.2)mmHg,治疗后为(68.2±8.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),而PaCO2治疗前、后分别为(56.6±5.8)mmHg及(40.1±5.4)mmHg。对照组治疗前、后PaO2分别为(57.3±10.1)mmHg及(61.6±6.6)mmHg,PaCO2为(53.6±5.5)mmHg及(52.6±6.9)mmHg。与治疗前及对照组比较P〈0.05。治疗组朱见明显副反应。结论治疗组1个疗程后血气结果明显改善.牛黄蛇胆川贝滴丸对于改善患者缺氧、缓解病情、缩短病程有明显的效果,

5-6

高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病81例临床观察

作者:黄灿媛 单位:广西壮族自治区容县人民医院儿科; 容县537500

摘要:目的观察高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法对156例患者随机分为两组,两组患儿均给予常规及时症治疗,治疗组加用高压氧治疗。结果治疗组有效率为93.83%,对照组有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效较好。

7-8

超声背向散射积分幅差法定量诊断脂肪肝的研究

作者:王成增; 史念曾 单位:河南省医学会; 郑州450003; 郑州市第五人民医院; 郑州450003

摘要:目的探讨超声背向散射积分幅差法定量诊断脂肪肝的价值。方法用配置AD装置和声学定量分析系统的超声诊断仪对87例脂肪肝患者及20例正常对照人员的肝脏近、远声场背向散射积分(IBS)值幅差进行定量分析,,结果脂肪肝患者肝实质回声近、远声场IBS值幅差明显大于正常肝脏(P〈0.05)。结论超声背向散射话差法可作为一种新的量化指标用于脂肪肝的定量诊断。

9-11

牵引同时综合治疗椎动脉型颈椎病疗效分析

作者:王红梅; 姜瑛; 王芳; 宋珍; 王沂波; 王爱里; 王娟 单位:山东省威海市立第二医院; 威海264200; 威海市颈椎病研究所

摘要:目的通过超声检查了解颈椎牵引加药物外用和手法整复及TDP照射4种疗法同时治疗与非同时治疗的疗效对比情况。方法经X线、CT及超声检查结合临床确诊为椎动脉型颈椎病(CSA)患者120例,按首次就诊随机分为同时治疗组和时照组(各60例).同时治疗组是在颈椎牵引的同时给予手法整复、药物外用和TDP照射,而对照组是将上述4种疗法分次治疗。结果经30d观察。其疗效采用Ridit分析,认为牵引同时综合治疗CSA疗效较非同时治疗差异显著,有统计学意义。结论牵引同时综合治疗疗效高,缩短了治疗时间及疗程,认为其是行之有效的方法。

11-12

难治性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

作者:曾国斌; 郑志坚; 廖伟春 单位:广东省梅州市人民医院; 梅州514031; 广东省兴宁市人民医院外科

摘要:目的探讨难治性消化道大出血血管造影诊断砭介入治疗的临床应用价值。方法运用Seldinger技术,对22例经内、外科治疗未能止血的消化道大出血患者,进行选择性动脉造影、超选择血管内栓塞或垂体后叶素灌注术.结果本组动脉造影16例有异常表现,阳性率为72.7%;表现为造影荆外溢征(10例)、动脉瘤样改变(3例)、肿瘤(2例)、畸形血管团(1例)。17例经介入治疗后出血停止,止血成功率为77.3%。结论选择性动脉造影对难治性消化道大出血可明确病变部位、性质。阳性率较高,同时经导管栓塞或灌注可达到止血的目的。

13-15

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

作者:赖玉妹 单位:广东省揭阳市红十字慈云医院; 揭阳522031

摘要:目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应。方法选择子宫内膜并位症患者90例,非随机性分为A、B两组,每组45人。A组口服米非司酮每日1次,每次25mg;B组口服丹那唑,每日2—3次,每次200mg。疗程均为6个月,随访6—30个月。结果米非司酮组症状缓解率95.6%,体征缓解率75.6%,妊娠率69.2%,复发率31.8%;丹那唑组分别为97.5%,80.0%,71.4%,42.6%。两组相比较,疗效及复发率差异无统计学意义(P〉0.05),米非司酮组体重增加率6.6%,谷丙转氨酶(AKT)异常率2.2%,丹那唑组分别为95.6%,42.2%,两组相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,可抑制卵巢功能导致闭经,使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解。其疗效与丹那唑相似.但副反应显著减少。

15-16

早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

作者:王建明; 张玉爱; 陈其元; 严严; 王者风 单位:江苏省建湖县人民医院; 建湖224700

摘要:目的探索早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.、方法选择在我院治疗的脑卒中患者323人,随机分为两组,一组采用早期康复治疗,另一组则按常规进行康复、观察两组病人在治疗前后日常生活活动能力的变化,并将两组的数据进行对比,评定两种治疗方法疗效的差异一结果两组病人经康复治疗后肢体功能均有明显改善(P〈0.01),而早期康复治疗组明显优于常规治疗组(P〈0.01)、结论早期康复治疗在提高脑卒中患者日常生活活动能力方面明显优于常规康复治疗,推广该方法有很大的社会和经济价值。

17-18

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

作者:王惠林 单位:河南省太康县医院呼吸科; 太康461400

摘要:目的观察灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法89例肺心病患者随机分成两组。治疗组(n=48)在常规治疗的基础上加用灯盏花素;对照组(n=41)常规基础治疗,包括洋地黄及利尿刑的应用。结果治疗组有效率(95.8%)明显高于对照组(78.0%),两组比较有显著差异(P〈0.01)。结论灯盏花素治疗肺心病安全、有效,更适合于合并冠心病、心力衰竭的患者。

18-19

乳腺癌新辅助化疗CEF方案疗效观察

作者:张炳先; 徐延杰 单位:福建省漳州市医院乳腺外科; 漳州363000; 漳州市中医院普外科; 漳州363000

摘要:目的探讨乳腺癌新辅助化疗CEF方案的疗效及不良反应。方法接受CEF方案新辅助化疗的38例经病理证实的乳腺癌患者,给予术前化疗2—4个周期。每周期用药:CTX(环磷酰胺)600mg/m^2,第1d,EPI(表阿霉素)60mg/m^2,第1d,5-Fu(5-氟尿嘧啶)500mg/m^2,第1、8d.用药后3d复查血象,若白细胞轻中度偏低则应用利血生、升白胺及维生素B4等口服;若白细胞重度低下,别应用集落刺激因子等升白治疗,化疗期间出现的头晕、恶心、呕吐等不良反应可给予对症治疗,21d为周期间隔期。结果CR(完全缓解)7例,占18%,其中属于临床Ⅰ期5例,临床Ⅱ期2例。PR(部分缓解)20例,占53%,其中临床Ⅰ期3例,临床Ⅱ期8例,9例属于临床Ⅲ期以下。总有效率(CR+PR)为71%,11例均属晚期经过2个周期化疗后观察疗效不满意即中转手术治疗。结论乳腺癌新辅助化疗CEF方案疗效肯定,对早期癌效果理想,晚期病例在化疗期间应认真观察病情变化,若疗效不满意应果断中转手术治疗。CEF方案化疗的不良反应症状轻微.经过对症治疗后病人可以耐受。

20-22

子痫前期患者胎盘组织中VCAM—1和E—Selectin表达的研究

作者:王瑜; 张曦; 任琛琛 单位:河南省濮阳市妇幼保健院妇产科; 濮阳457000; 郑州大学第三附属医院; 现郑州大学第三附属医院妇产科硕士生

摘要:目的探讨子痫前期患者胎盘组织中VCAM—1和E—selectin的表速。方法用免疫组化法对20例正常孕妇(对照组)和40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度24例)的胎盘组织进行VCAM-1和E—Selectin定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果①子痫前期组与对照组比较,VCAM-1和E—Selectin在胎盘绒毛舍体滋养细胞的表达,子痫前期组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05),VCAM-1和E—Selectin在轻度、重度子痫前期患者间的表达差异无统计学意义(P〉0.05);②E—Selectin在胎盘绒毛毛细血管内皮细胞的表达子痫前期组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),轻度、重度子痫前期间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论VCAM-1和E—Selectin可能参与了子痫前期的发病过程。

22-23

两种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

作者:赵蓉 单位:湖北省武钢大冶铁矿医院麻醉科; 黄石435006

摘要:目的比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆震切除术(LC)的麻醉管理对BP、HR、SpO2及围手术期清醒质量的影响,方法64例行LC患者随机分成全麻组(A组.32例)和全麻复舍硬膜外组(B组+32例)。术中连续监测HR、BP和SpO2,术毕记录呼之睁眼时间、拔管时间、术后发生恶心呕吐例数及异丙酚的平均用量。结果①气腹时A组HR和BP均明显增加(P〈0.05);B组各指标无明显变化(P〉0.05);②两组Sp03变化均不明显;③B组病人较A组病人术后清醒更快,恶心呕吐发生例数少,异丙酚的平均用量低,结论全麻复合硬膜外麻醉用于LC时能减轻手术中机体应激反应,稳定血液动力学,清醒质量高,是较理想的麻醉方击。

24-25

寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗寰枢关节脱位

作者:母心灵; 陈金华; 翟明玉; 刘春枝; 雷哲 单位:河南省郑州市骨科医院脊柱科; 郑州450052

摘要:目的探讨寰枢椎椎弓根钉板固定植骨融合治疗寰枢关节脱位的临床效果。方法经后路寰枢椎椎弓根钉板固定植骨融合5例,行一期经口咽入路寰枢关节松解复位、后路寰枢椎椎弓根钉板固定植骨融合1例,术后3d下床活动,不用配带颈围领保护。结果术后拍片,1例解剖复位,5例不同程度复位。6例均获随访,全部病例骨性融合;其中4例术前有不同程度神经损害的症状与体征,术后用Odom标准评分,优3例,良1例,其余2例术前颈部疼痛、无力,术后症状消失。结论后路寰枢椎椎弓根钉板固定植骨融合治疗寰枢关节脱位效果良好,是治疗寰枢关节脱位后路手术的一种有效方法。

25-26

侧前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎结核伴不全瘫的体会

作者:卢成晓; 王荣冠; 王庚军; 赵杰 单位:河南省镇平县人民医院; 镇平474250; 上海长海医院

摘要:目的观察侧前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎结核并不全瘫的效果。方法2001年6月-2004年6月对16例胸腰椎结核并不全瘫的患者.应用前路病灶清除、减压植骨,Z—Plate钢板系统内固定。结果经5-12个月的随访,症状明显缓解,术后植骨融合率100%,钢板螺钉无断裂和退出,脊柱后凸畸形及神经功能明显改善,胸腰椎结核均治愈,无局部结核病灶复发和全身结核蔓延。结论侧前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎结核并不全瘫效果满意。