中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的探讨胃粘膜中S-100阳性细胞（S-100^＋DC）浸润、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达在胃癌发生、发展中的作用及临床意义。方法应用免疫组织化学方法对57例胃癌、18倒正常胃粘膜组织中的S～100^＋DC、PCNA进行检测。结果S-100^＋DC、PCNA在胃癌组中的表达均显著高于正常胃粘膜组（P〈0．05）。在低分化、淋巴结转移阳性和有远处转移胃癌组织中S-100^＋DC数目明显减少（P〈0．01）。PCNA阳性表达率与淋巴结转移、远处转移、分化程度、肿瘤大小密切相关（P〈0．05），而与肿瘤浸润深度、临床分期无关（P〉0.05）。胃癌组织中S-100^＋DC与PCNA的表达呈负相关性。结论胃粘膜微环境中S-100^＋DC与PCNA的变化与胃癌临床病理参数密切相关。胃癌组织内S-100^＋DC增多可抑制肿瘤细胞的增殖潜力，并具有抗肿瘤转移的作用。

摘要：目的探讨河南地区汉族慢性乙型肝炎患者与HLA—DRB1基因多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应／序列特异性引物技术对河南地区90例慢性乙肝患者和62例健康对照者进行HLA—DRB1等位基因的检测，应用统计学软件SPSS10．0对两组实验结果进行x^2检验．结果在慢性乙肝组中，HLA—DRB1＊1301／1302出现的频率明显下降，与对照组相比其差异有统计学意义；＊1501／1502，＊1201／1202在两组间出现的频率相比无明显差异。结论HLA—DRB1＊1301／1302等住基因可能是河南乙型肝炎人群中清除HBV病毒的抗病基因。

摘要：目的检测CD34在膀胱移行细胞癌组织中的表达及微血管密度（MVD），探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展、浸润和转移中的作用及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法。结果CD34蛋白在膀胱移行细胞癌无淋巴结转移组和淋巴结转移组中的阳性表达率分别为55．00％和40．00％，MVD值分别为26±6，24±5。两组间CD34蛋白阳性表达率及MVD值分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无明显浸润组和浸润组中CD34蛋白的阳性表达率分别为：57．89％和35．29％，MVD值分别为29±5，25±7。两组间CD34蛋白阳性表达率及MVD值分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CD34蛋白阳性表达及MVD值的高低与膀胱移行细胞癌发生、发展、浸润和转移有关．

摘要：目的探讨预防尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的有效方法。方法回顾近8年同一手术者治疗的各型尿道下裂患者69例，分析围手术期针对预防尿道下裂术后并发症所采取的多种措施的疗效。结果一次成功率88．4％（61／69），并发尿瘘4例（5．8％），3例瘘口在冠状沟水平，1例尿瘘部位在阴茎根部；并发尿道狭窄4例（5．8％），2例见于近端吻合口，2例在尿道外口。结论术前分离包皮阴茎头粘连，术中合理选择术式及再造材料，保护组织血供，阴茎头劈开成形．术后尿液转流及恰当的包扎，有利于预防局部感染和局灶性缺血坏死，从而有效地减少尿瘘和尿道狭窄的发生。

摘要：目的探讨原发性高血压（EH）患者颈动脉内-中膜厚度与血清胆红素的关系，方法对141例EH患者行颈动脉超声多普勒检查，根据颈动脉粥样硬化程度（狭窄）程度分为5组，同时检测血清胆红素水平：结果5组血清胆红素值分别为：内膜增厚组（12．5±3．0）μmol／L；内膜斑块形成组（10．3±2．6）μmol／L；管腔轻度狭窄组（8．8±1．6）μmol／L；管腔中度狭窄组（7．0±1．1）μmol／L；管腔重度狭窄组（6．3±1．0）μmol／L。5组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清胆红素浓度与动脉粥样硬化程度呈负相关．结论低血清胆红素浓度可作为动脉粥样硬化危险因素的指标之一。

摘要：目的探讨白细胞介素-8（IL-8）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系及其作为判断预后的作用。方法采用放射免疫分析法，45例COPD急性发作期患者治疗前及10—14d病情缓解后分别测定外周血清的IL-8水平，并与10例正常对照者相比较。结果COPD急性发作时外用血清IL-8明显高于缓解后水平（P〈0．01），且非存活组患者外周血IL-8水平显著高于存活组（P〈0．01）。结论IL-8参与COPD的气道炎症反应。高水平的血清IL-8提示预后不良。

摘要：目的探讨应用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗难治性产后出血的临床疗效。方法15例难治性产后出血采用seldinger技术完成双侧子宫动脉插管造影．确认后注入明胶海绵栓塞血管，并再次造影，证实栓塞成功。结果即刻止血13例，第2次栓塞止血2例，无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法。

摘要：目的探讨采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建的临床疗效。方法时48例不稳定型桡骨远端骨折，采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建治疗。结果全部病例均随访18个月以上，优良率为93．8％。结论采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建具有良好的临床效果，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。

摘要：目的及早有效地纠正妊娠期高血压，以预防子痫的发生。方法回顾性分析2002～2005年收治的子痫病人32例的临床资料。结果32例子痫病人均治疗满意。结论子痫的临床表现以抽搐为主，积极治疗妊娠期高血压，控制抽搐。为其治疗原则。

摘要：目的探讨Medpor假体进行耳再造术的并发症及解决方法。方法临床应用Medpor假体进行耳再造15例．根据并发症的发生提出解决方法，并应用改进法6例，进行讨论。结果完全使用Medpor假体行耳再造者的并发症发生率高，改进后外耳轮应用自体肋软骨减少了并发症发生率。结论Medpor假体进行耳再造术的并发症特别是外露发生率高，改进后并发症减少。

摘要：目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法对采用空心加压螺钉治疗的90例股骨颈骨折病例作回顾性总结分析。结果90例中疗效优41例，良37例，可8例，优良率达86．7％。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折，具有手术安全、操作简便、外伤小、固定牢固、疗效好等优点，是治疗股骨颈骨折比较理想、可靠的方法，值得临床推广应用。

摘要：目的观察二甲双胍对肥胖型高血压患者血压及血脂的影响。方法将150例腰围／臀围之比≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者，用随机数字表法分为对照组（71例）和二甲双胍组（79例）．前组给予硝苯地平控释片，后组给予硝苯地平控释片加二甲双胍片，观察前后分别检测血压、血脂等项目，并计算、分析其变化。结果①观察后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降，前后对比差异均有统计学意义（P〈0．01），二甲双胍组更为显著，与对照组对比差异有统计学意义（P〈0．01）；二甲双胍组降压达标率更高，观察后两组间对比差异有统计学意义（P〈0．01）。②观察后二甲双胍组之总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇有所升高，与对照组比较差异均有统计学意义。结论二甲双胍对肥胖型轻中度男性高血压患者有显著的降压作用，降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时，还能调节血脂各项指标，对胰岛素抵抗综合征起到了整体控制的作用。

摘要：目的通过应用高频率彩色多普勒超声观察中药化瘀消斑汤治疗后颈动脉样粥样斑块的超声影像改变特点，结合血脂水平变化，寻找化瘀消斑汤治疗动脉粥样硬化斑块的理论依据。方法对86例（单侧或双侧）颈动脉粥样硬化斑块形成患者给予中药化瘀消斑汤加减治疗，治疗前后测量患者血脂、血糖各项指标，以高频彩色多普勒随访观察治疗效果。结果颈动脉粥样硬化斑块的声像图主要分为软斑、混合斑、硬斑，治疗4个疗程后，软斑明显减少或消失，有效率为85％，混合不均匀斑块的软斑区减少或消失有效率为79％，硬斑无明显改变，所有患者血脂水平均有改善。结论消瘀化斑汤为一种治疗动脉粥样硬化斑块的有效中药配方，高频彩色多普勒作为其监测手段简便易行。

摘要：目的探讨重症脑室出血的救治方法。方法早期采用双侧脑室交替或同时引流．灌注尿激酶并腰穿引流，而对全脑室出血伴第三、第四脑室铸型者采用后颅窝开颅，枕大池、侧脑室引流，均早期使用改善微循环药物等综合治疗措施。结果本组救治38例重症脑室出血病人（Graeb评分〉5分），存活率68．4％（26／38）．病死率31．6％（12／38）。结论早期改善脑室梗阻及改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键。采用早期脑室引流，尿激酶灌注，对全脑室出血伴第三、第四脑室铸型者采用后颅窝开颅，枕大池、侧脑室引流治疗重症脑室出血，是一种安全、有效的方法。