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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2006年第16期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

脑出血患者医院感染部位的临床及相关因素分析

作者:郑潮标; 方懿珊; 李丽君 单位:广东省揭阳市人民医院神经科; 揭阳522000

摘要:目的探讨脑出血患者医院感染的易感部位、病原体的构成及药敏,指导临床预防治疗。方法回顾性调查研究我院近5年来脑出血住院患者的有关临床资料,对确诊为医院感染的128例患者的主要病原体进行药物敏感试验。结果脑出血患者医院感染的易感部位主要是下呼吸道及泌尿道,两者总共占78.21%,细菌培养共检出医院感染病原菌196株,居前四位依次是肺炎克雷伯氏菌(47株,占23、98%),大肠埃希氏菌(41株,占20.92%),金黄色葡萄球菌(35株,占17.86%),铜绿假单胞菌(26株,占13.27%)。结论脑出血患者为医院感染的高危人群,耐药菌株是院内感染的主要病原体,采用相应的预防措施,定期药敏试验,并依据药敏试验调整用药,可获满意疗效。

3-4

多电极射频治疗肝海绵状血管瘤

作者:庞志刚; 刘超; 李风鸣; 苏子霞; 郑蔚; 王广田 单位:郑州大学第二附属医院普通外科; 郑州450014

摘要:目的探讨多电极射频治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效、方法21例25个肝海绵状血管瘤采用输出功率为50~90W的射频治疗,平均直径5.9(2,9~8.5)cm。术后行B超、CT检查。结果21例患者顺利完成治疗。B超检查RFA治疗后肿块体积可缩小40%~50%,术后1个月所有肿块内血流减少或消失,直径〈5cm的17个病灶血流完全消失,1例病灶射频治疗不完全。随访21例,随访期1~35个月,疗效满意。结论多电极射频治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。

5-6

慢性咳嗽68例纤维支气管镜检查结果分析

作者:冯可青 单位:河南省人民医院呼吸科; 郑州450003

摘要:目的评价纤维支气管镜对慢性咳嗽的诊断价值。方法对慢性咳嗽8周以上的68例患者,经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流后,予以纤维支气管镜检查。结果发现支气管粘膜慢性炎症42例,支气管肺癌6例,气管或支气管内膜结核7例,支气管息肉1例,支气管异物2例,支气管真菌感染1例,正常9例。结论纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。

6-7

后正中切口手术治疗肱骨下1/3骨折

作者:王军义 单位:河南省濮阳市人民医院骨科; 濮阳457000

摘要:目的探讨后正中切口在肱骨下段骨折手术内固定治疗中的应用。方法对本院2000年6月-2004年12月收治的肱骨下段骨折42例患者,进行跟踪随访并评定疗效。结果本组随访12—36个月,平均随访19个月;肩肘关节功能优34例,良6例,可2例,优良率95%。结论肱骨下段1/3骨折采取后侧正中切口,不仅避免了桡神经损伤,同时也可缩短手术时间。

8-10

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

作者:王战胜 单位:河南省商丘市第一人民医院儿科; 商丘476100

摘要:目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将86例早产儿随机分为观察组(40例)和对照组(46例),两组均用氨荼碱治疗,观察组加用纳洛酮,纳洛酮首次按0.1mg/kg静脉推注,之后按0.1mg/kg以0.03~0、05mg/(kg·h)的速度静脉泵推注,连用3d,比较两组原发性呼吸暂停的时间、次数、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(P)的差异。结果观察组和对照组呼吸暂停次数分别为(1.4±0、8)次/d、(3.1±1.2)次/d,观察组明显减少,P〈0.01;呼吸暂停日均积分分别为(1.6±1、4)分、(3.4±1、9)分,观察组明显减少,P〈0.05;呼吸暂停时间分别为(15±3)s、(19±3)s,观察组明显缩短,P〈0.05;SpO2分别为(84±11)%、(75±9)%,观察组下降程度明显减轻,P〈0.01;心率分别为(99±14)次/min、(89±13)次/min,观察组下降程度明显减少,P〈0.05;观察组总有效率明显优于对照组,P〈0.01。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。

10-12

完全阻塞型布-卡氏综合征介入治疗穿刺开通方法探讨

作者:翟水亭; 李天晓; 曹会存; 白卫星; 王子亮; 宗登伟; 孟艳丽 单位:河南省人民医院介入科; 郑州450003

摘要:目的探讨完全阻塞型布-卡氏综合征(BCS)介入治疗穿刺开通方法.方法利用不同的穿刺手段对356例该类型BCS行穿刺开通术,并时阻塞段行球囊成形术和血管内支架置入术等介入放射学方法处理。结果本组不同类型完全阻塞患者共356例,经不同穿刺方法共对411支静脉行开通术,共开通338例计390支静脉血管,开通率为94.9%,未开通14例,占所有病例的3.8%;死亡4例,占1.1%。结论完全阻塞型JICS的介入治疗,只要采用适当的穿刺开通方法,其开通率高且安全,并能取得较好的治疗效果。

13-14

2型糖尿病并急性脑梗死溶栓治疗的临床观察

作者:赵凡; 区转焕; 冯锡洪 单位:广东省江门市人民医院; 江门529000

摘要:目的观察2型糖尿病并急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗的疗效。方法将62例2型糖尿病并急性脑梗死患者分成溶栓Ⅰ组、溶栓Ⅱ组,分别给予50万U、100万U尿激酶溶栓,与对照组比较其疗效、并发症等。结果溶栓Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;无严重并发症出现。结论只要掌握好溶栓的适应证及禁忌证,用尿激酶溶栓是安全有效的。

14-15

输液病人药物不良反应监测

作者:张贺真; 王爱丽; 胡梦萍 单位:广东省北京大学深圳医院急诊科; 深圳518036

摘要:目的探讨门急诊输液区药物不良反应的监测方法和急救护理措施。方法建立药物不良反应(ADR)监测系统,规范监测程序及药物不良反应处理流程。结果148例药物不良反应患者中,使用抗生素者112例,占75.7%;30min内发生药物不良反应82例,占55.4%;48例经停输反应组液体后好转,100例停用反应组液体并给予抗过敏药物后好转。结论建立ADR监测系统,为预防ADR寻找依据,可减少ADR发生,提高ADR抢救成功率。

16-17

非糖尿病冠心病患者餐后高甘油三酯血症的临床意义

作者:区转焕; 陈林祥 单位:广东省江门市人民医院; 江门529000

摘要:目的研究非糖尿病冠心病患者与无冠心病患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的改变及餐后高TG血症对冠心病的影响。方法将52例非糖尿病疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影.至少有一支冠脉狭窄≥70%为冠心病组,共32例;20例冠状动脉造影正常者为对照组。两组空腹TG均在正常范围,两组患者均进行脂肪餐试验(FTT),分别抽空腹、餐后2h、6hTG,比较两组FTT结果。结果在冠心病组,32例中有19例FTT异常(占59.4%),对照组20例中有3例FTT异常(15.0%),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论非糖尿病冠心病患者餐后TG水平较对照组明显升高。FTT能作为一个非糖尿病冠心病空腹TG正常患者血脂紊乱的辅助诊断方法。

17-18

多器官功能障碍综合征的诊治

作者:张兴胜; 林旋; 邓梦华; 冯锦 单位:广东省佛山市中医院ICU; 佛山528000

摘要:目的探讨多器官功能障碍综合征的诊治方法。方法30例多器官功能障碍综合征病例作回顾性总结分析。结果全组30例,治愈17例,治愈率56.7%,死亡13例,病死率43.3%。死亡原因是急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝昏迷等。结论该综合征病情危重,死亡率高,早期诊断是提高治愈率的前提,机械通气,血液净化,抗感染,肠内、外营养和对症处理是重要的治疗手段。

18-19

肥厚性梗阻型心肌病的心电图分析

作者:李军丽 单位:河南省驻马店市中心医院; 驻马店463000

摘要:目的探讨肥厚性梗阻型心肌病与心电图异常的关系。方法对88例肥厚性梗阻型心肌病患者心电图资料进行分析。结果本组合并心电图异常改变84例(95.5%);伴sT段压低57例(64.7%),T波异常倒置45例(51.1%);左室大和高电压38例(43.2%);心电轴左偏32例(36.4%);异常Q波25例(29.5%);P波时限增宽23例(26.1%);右侧前导联r波递增序列异常22例(25%);合并心房纤颤7例(7.9%);QRS时限〉0.12s,伴束支阻滞或室内阻滞3例(3.4%);心电图正常4例。结论肥厚性梗阻型心肌病与心电图异常具有相关性。

19-20

43例颞叶癫痫的误诊分析

作者:蓝崧; 江先娣; 杨职 单位:广东省茂名市人民医院; 茂名525000

摘要:目的探讨颞叶癫痫的诊断方法,从而提高颞叶癫痫的正确诊断率,防止误诊误治。方法对一组43例颞叶癫痫的误诊病例作回顾性总结分析。结果全组病例经过详细的追问病史,通过CT、磁共振成像(MRI)和脑电图的全面检查,综合评价而得以正确诊断,给予相应的正规治疗,均取得完全控制症状的效果。结论提高对本病认识水平,详细追问病史,认其做好CT、MRI和脑电图检查,综合分析,可提高对本病的正确诊断率,从而可防止误诊误治。

20-21

28例有症状胸骨后甲状腺肿的外科治疗

作者:林帆; 黄冬葵 单位:广东省广州市第一人民医院肝胆外科; 广州510180; 广东省珠海市香洲区人民医院; 广州510180

摘要:目的探讨胸骨后甲状腺结节的临床诊断和治疗。方法回顾分析1985年~2003年收治的28例位于胸骨后甲状腺肿的临床表现、检查手段和治疗方法。结果术前依靠影像学确诊的病例有18例,术中冰冻切片确诊10例,所有病例经颈部入路切除病灶,术后恢复良好。结论对有症状的胸骨后甲状腺肿,经颈部入路切除是最好的处理方法。

21-22

自发性食管破裂的临床诊治

作者:冯瑞庆 单位:河南省安阳市肿瘤医院胸外科; 安阳455000

摘要:目的探讨自发性食管破裂(Boerhaave综合征)的诊断和治疗。方法对我院自1988年以来收治的15例Boerhaave综合征作回顾性研究,并结合文献复习。结果6例患者在24h内明确诊断,4例行食管部分切除食管胃颈部吻合术,2例行食管修补术;5例治愈,1例死亡;9例未能鹰时明确诊断,行保守治疗,5例治愈,4例死亡。结论高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病囊是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。食管切除、手术修补、充分引流是有效而可靠的治疗方法。早期食管破裂应及早行食管切除或手术修补。

23-24

肝细胞癌患者血浆凝血指标及血浆蛋白检测分析

作者:赵遴; 张萍; 王晓露 单位:河南科技大学第三附属医院东方医院; 洛阳471000

摘要:目的了解肝细胞癌患者凝血试验指标及血浆蛋白指标的变化及临床意义。方法138例肝细胞癌患者和56例正常对照组分别检测血浆中PT、APTT、FIB、TT、TP、ALB、GLO值。结果肝细胞癌患者PT、APTT、FIB、TT、TP、ALB值与正常对照组比较明显减低,而GLO值明显增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论肝细胞癌患者血浆凝血试验(PT、APTT、FIB、TT)及蛋白质试验(TP、ALB、GLO)参数均有变化,其可作为肝细胞癌患者病情危重与预后的参考指标。