中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的 探讨狼疮性肝病患者活性氧和线粒体膜超极化与组织损伤的关系。方法 使用荧光探针对26例血清抗线粒体抗体阳性的狼疮性肝病患者外周血淋巴细胞活性氧和线粒体膜电位的检测分析，同时选择20例狼疮患者做对照。结果 抗线粒体抗体阳性的狼疮性肝病患者活性氧水平比狼疮患者高（P＜0．01）；线粒体膜电位极化与活性氧水平一致。结论 早期线粒体膜超极化和／或活陛氧触发淋巴细胞凋亡可能是导致系统性红斑狼疮（SLE）性肝病患者病理损伤的机制之一。

摘要：目的 探讨成年大鼠脑干听觉诱发电位（BAEP）的理想指标。方法 对70只大鼠进行BAEP检测，包括潜伏期（PL）、峰波间期（IPL）、波幅（Am），并对左右侧各参量作比较。结果Ⅰ～Ⅴ波潜伏期分别为（1．58±0．20）ms、（2．4±0．26）ms、（3．17±0．36）ms、（4．25±0．37）ms、（5．25±0．36）ms；波峰间期为Ⅰ～Ⅲ（1．58±0．28）ms、Ⅲ～Ⅴ（2．09±0．30）ms、Ⅰ～Ⅴ（3．67±0．31）ms；Ⅰ～Ⅴ波的波幅为（0．98±0．90）μV、（1．60±1．03）μV、（1．00±0．65）μV、（0．67±0．70）μV、（0．69±0．34）μV。结论 潜伏期及波峰间期是反映BAEP的理想指标，波幅较差。

摘要：目的 探讨环氧合酶-2（COX-2）蛋白和mRNA表达与胃癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学SP法和原位杂交检测57例胃癌组织中COX-2蛋白和mRNA的表达情况？结果COX-2蛋白和mRNA表达均与肿瘤大小、浆膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型明显相关，而尚不能认为与组织分化相关结论检测COX-2基因对判断胃癌的生物学行为有-定价值；COX-2基因在胃癌的发展过程中可能起重要作用。

摘要：目的 了解呼吸道感染细菌分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法 对导致呼吸道感染病人的细菌进行培养分离，测定其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果 培养出致病菌373株，阳性率为31．6％。3年呼吸道感染常见菌种为：铜绿假单胞菌165株，克雷伯菌属73株，大肠埃希菌35株，金黄色葡萄球菌19株，占总数的78．3％。铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌仅对多粘菌素敏感；金黄色葡萄球菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢唑啉较敏感，对其他常用抗菌药物均有不同程度的耐药性，有的还相当高。结论 本组病人以革兰氏阴性杆菌感染为主，细菌耐药情况较为严重；经验治疗要结合当地细菌耐药情况，细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的可靠方法。

摘要：目的 探讨肾内阻力指数在单侧上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法 对66例单侧上尿路积水且对侧肾脏正常的患者进行回顾性研究。对比阻力指数、阻力指数率与静脉肾孟造影（IVP）鉴别梗阻性和非梗阻性上尿路积水的结果之间有无差异；不同梗阻程度的阻力指数值的构成比（＜0．70或＞0．70）之间有无差异；双肾阻力指数值在解除梗阻前、后有无差异结果阻力指数与IVP鉴别梗阻性和非梗阻性上尿路积水的结果差异有统计学意义；阻力指数率与IVP鉴别诊断的结果差异无统计学意义，不同梗阻程度的阻力指数值构成比之间差异有统计学意义。解除梗阻前、后梗阻肾的阻力指数值之间差异有统计学意义，而非梗阻肾的阻力指数值之间差异无统计学意义。结论 阻力指数鉴别单侧梗阻性和非梗阻性上乐路积水的能力可能有限，阻力指数率可能有助于单侧上尿路积水的鉴别。监测解除梗阻前、后梗阻肾的阻力指数值的变化可能有助于随访。

摘要：目的 观察硬膜外注射丁丙诺啡用于腹部手术后的镇痛效果以及其对循环、呼吸功能的影响及不良反应。方法 选择60例连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组，Ⅰ组（丁丙诺啡组）30例，Ⅱ组（吗啡组）30例。于关腹时，Ⅰ组将丁丙诺啡0．05mg用生理盐水稀释至10ml，Ⅱ组将吗啡2mg用生理盐水稀释至10ml，均一次性缓慢注入硬膜外腔。用Prince Hennry评分评价用药后4、8、12、24、36h的疼痛程度；监测用药后相同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）变化；同时记录镇痛期间不良反应的发生情况。结果两组镇痛评分均小于2，镇痛满意率为100％。术后镇痛期间呼吸、循环功能均稳定。Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组。结论 术后硬膜外腔注入丁丙诺啡0．05mg可提供确切的镇痛效果，是一种安全、有效和简便可行的术后镇痛方法。

摘要：目的 总结梗阻性结直肠癌一期切除吻合的治疗经验。方法 回顾性分析我院2000年5月～2006年5月收治的36例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合病例的临床资料。结果36例病人中术后1例出现吻合口瘘，经保守治疗治愈，术后死亡3例，均为心肺疾患所致，其余病例均痊愈出院。结论 对结直肠癌并发急性肠梗阻如果适应征掌握得当，采用术中一次完成的肠道准备，行一期肠切除吻合是安全可行的。

摘要：目的 探讨泡桐花总黄酮抗实验性BALB／c小鼠哮喘气道炎症的作用。方法 以卵蛋白（OVA）致敏和引喘BALB／c小鼠为模型，结合图像分析技术，观察泡桐花总黄酮大、小剂量对小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量、炎细胞总数和嗜酸性粒细胞（EOS）％以及支气管粘膜EOS计数的影响。结果 泡桐花总黄酮可使BALF中白细胞总数明显下降，抑制支气管粘膜EOS的浸润聚集，抑制气道炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性蛋白的渗出。结论 泡桐花总黄酮对哮喘气道炎症有一定的防治效果。

摘要：目的 观察肝内胆管囊腺瘤的临床、影像、病理及外科治疗特点，探讨该病的诊疗方法。方法 回顾性分析我院2003年4月～2005年12月收治的6例肝内胆管囊腺瘤病例的临床表现、影像特点及外科手术治疗效果。结果 6例病人均为女性，平均年龄57.5岁；临床表现为右上腹肿物，上腹部胀满不适，上腹痛，黄疸，发热等；B超、CT表现为肝内囊性或囊实性占位。镜下囊壁内衬粘液柱状上皮，其中3例上皮下伴有卵巢样间质。肿瘤均全部切除，术后随访至2006年5月，病人全部存活，肝内肿块无复发。结论 肝内胆管囊腺瘤多见于女性，上腹部不适是其主要临床表现，术前明确诊断较为困难。手术完整切除肿瘤是最佳治疗方案，可有效防止其复发。

摘要：目的 探讨严重下颈椎损伤的致伤机制及手术方案的选择及严重下颈椎损伤围术期注意事项，方法 23例患者，其中12例施行前路手术治疗；9例行前后路联合手术；2例行前-后-前路手术。结果 按Bohlman标准，本组植骨均融合，术前Frankel评分A级7例，B级8例，C级3例，D级3例，E级2例；术后A级7例，B级2例，C级2例，D级5例，E级7例，平均提高0．5级，术前Cobb角平均为10°，术后为1．5°。水平位移术前平均3.2mm，术后恢复到0.4mm。结论 严重下颈椎损伤手术途径的选择有前路，后路和一期前后路联合手术3种。前路钢板固定可重建颈椎的即刻稳定性，利于病人早期康复。

摘要：目的 探讨CT、新生儿行为神经检查（NBNA）和血清神经元特异性烯醇酶（NSE）在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后中的意义。方法 78例HIE患儿，52例3d内做CT检查，72例生后7d测NBNA，78例生后3d测血清NSE预测HIE预后，并与正常对照组比较。结果 CT、NBNA对HIE预后预测的敏感性较高，分别为100％和93．94％。NSE对HIE预后预测的特异性较高，为90.63％。结论 CT可以帮助临床诊断；NBNA方法全面、简便易行、无创伤，可作为HIE早期评估方法；NSE的敏感性和特异性均较高，可作为判断HIE预后的理想指标。

摘要：目的 了解气管切开病人肺部感染菌的药敏特征。方法 对本院184例气管切开肺部感染病人的痰进行细菌培养及药敏试验，并按2000年NCCLSM100-S10推荐的纸片扩散法检测指南，对检出的肠杆菌科细菌进行产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的监测。结果 革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉大多耐药，仅对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星及头孢曲松等较敏感。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对盘尼西林、氨苄西林、头孢唑啉及环丙沙星严重耐药。未检出耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属产ESBL菌检出率分别为28．7％、40．9％、24．1％、9．1％、10％。结论 气管切开病人肺部感染菌对常用抗菌素呈多重耐药，加强细菌耐药和产ESBL菌株的监测，对合理使用抗菌素具有重要的意义。

摘要：目的 探讨单纯性肥胖儿童自我意识水平，为心理干预综合治疗单纯性肥胖提供理论依据。方法 随机抽取郑州市儿童医院第11期减肥夏令营单纯性肥胖儿童男孩34名，女孩30名为研究组，填写儿童自我意识水平量表。随机抽取郑州市某小学男、女学生各40名为对照组，填写儿童自我意识水平量表。研究组与对照组之间进行差异性分析。结果 研究组男孩在行为、焦虑分量表上及总分上低于对照组男孩，两者间差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组男孩在幸福与满足分量表上明显低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。研究组女孩在焦虑、合群分量表上及总分上得分低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组女孩在躯体外貌、幸福与满足分量表上得分明显低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 单纯性肥胖儿童自我意识受损，自我评价低，并且男、女孩在儿童自我意识量表各分量表上的表现不同。

摘要：目的 观察中药加放疗对中晚期舌癌的作用。方法 将60例舌癌忠者随机分为两组。应用放疗加贞芪扶正胶囊治疗舌癌30例，并与单纯放疗30例对照比较。结果 治疗组总有效率（66．7％）明显高于对照组。结论 放疗配合中药贞芪扶正胶囊是治疗舌癌的有效方法。

摘要：目的 探讨治疗尿道闭锁的微创方法及疗效。方法 对我院2年来采用等离子尿道隧道成形术治疗12例尿道闭锁患者进行回顾性分析总结。结果 本组12例，尿管拔除后均能自主排尿，排尿顺畅；术后随访3～20个月，发生不完全性尿失禁1例，于手术后3个月恢复正常，2例需反复行尿道扩张4～6周，1例需二次手术行等离子瘢痕切除；患者术前有勃起功能者，术后无勃起功能障碍。结论 采用等离子尿道隧道成形术治疗尿道闭锁，创伤小，易操作，疗效好。