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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2006年第22期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

脑梗死与脑出血患者血脂对比研究

作者:黄旭明; 余青云; 桀骜 单位:广东药学院附属第一医院神经内科; 广州510080

摘要:目的 研究脑梗死和脑出血的血脂水平差异.方法 对183例脑梗死患者、同期住院的45例脑出血患者及150例对照组分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL),并进行比较分析.结果 脑梗死组的TC、TG、LDL较对照组增高(P<0.05、P<0.05、P<0.01),HDL较对照组低(P<0.05);脑出血组HDL亦较对照组低(P<0.05),但同脑梗死相比较,TC、LDL显著降低(P<0.01).结论 高TC、TG、LDL及低HDL水平是脑梗死发病的危险因素,相反低TC、LDL水平则可能存在脑出血倾向.

3-5

亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛108例

作者:齐新文; 徐少勇; 白雪卿; 徐贵印 单位:遵义医学院第五附属医院外三科; 广东珠海519000; 山西省忻州市人民医院神经外科; 忻州034000

摘要:目的 观察亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法按国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准,108例原发性三叉神经患者随机分为两组:A组为亚甲蓝甘油合剂组(n=54),B组为单纯甘油合剂组(n=54);采用徐贵印推荐的三维测角穿刺半月神经节进行封闭治疗,对治疗后1周、3个月和2年分别进行疗效评判和随访观察。结果两组治疗后1周、3个月优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05),两年后优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组并发症没有明显差异,2例出现视力下降,3例因解剖变异未能穿刺成功,仅在卵圆孔周围进行了注射,外加眶下孔以及骸孔封闭。结论亚甲蓝甘油合剂用于治疗三叉神经痛远期疗效优于单纯甘油合剂,且亚甲蓝对神经未见明显损害(经2年随访)。

6-7

49例肺栓塞临床分析

作者:李黎; 李凌; 刘惠萍 单位:郑州大学第一附属医院心内科; 郑州450052

摘要:目的 通过分析肺栓塞的临床特点,提高对肺栓塞的认识。方法 回顾性分析2000年1月-2005年12月在我院诊断的49例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及治疗情况。结果 肺栓塞的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷(86%)及胸痛(37%)。49例肺栓塞患者中,心电图呈典型S1QⅢTⅡ改变者9例,下肢彩超示血栓形成者30例,D-二聚体〉500μg/L占82.9%,放射性核素扫描提示肺通气灌注异常者占91.4%,螺旋CT检查表现阳性征象者占87.5%。急诊接受溶栓治疗20例,有效19例。结论 肺栓塞早期无特异性表现,对怀疑肺栓塞的患者应尽早进行相关检查,对确诊者给予溶栓抗凝等治疗,可提高其生存率。

8-9

黄芪注射液加纳洛酮治疗急性脑出血53例

作者:袁良国; 孙文宪 单位:山东省郓城县人民医院; 郓城274700

摘要:目的 初步探讨黄芪注射液加纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法 分别采用黄芪注射液治疗方案(A组:51例)、纳洛酮治疗方案(B组:49例)、黄芪注射液加纳洛酮治疗方案(C组:53例),对153例急性脑出血患者进行治疗,并于入院后第7、14、28天分别进行血肿体积、水肿容积测量和临床神经功能缺损程度评分。结果入院后第7天三组血肿体积、水肿容积、临床神经功能缺损程度评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05);入院后第14天C组分别与A、B组比较,血肿体积、水肿容积均显著减小(P〈0.05),但A与B比较差异无统计学意义(P〉0.05),三组临床神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);入院后第28天C组分别与A、B组比较,血肿体积、水肿容积、临床神经功能缺损程度评分均有显著减少(P〈0.05)。结论黄芪注射液加纳洛酮治疗方案是一种治疗急性脑出血更有效、更安全的方法。

10-11

P13K抑制剂对肺癌Akt2、p-Akt表达影响的试验研究

作者:刘红; 王静 单位:郑州大学第一附属医院呼吸内科; 郑州450052

摘要:目的 探讨P13K抑制剂LY294002对肺癌Akt2、p-Akt表达的影响。方法 体外实验是取对数生长期的A549细胞制备细胞爬片,体内实验先用裸鼠建立移植瘤模型,通过P13K抑制剂LY294002干预后,分别用免疫组织化学法和Westernblot法检测Akt2、p-Akt蛋白的表达。结果 肺腺癌细胞株A549细胞中存在Akt2和p-Akt蛋白的高表达,应用P13K抑制剂LY294002可抑制该细胞株细胞中Akt2和p-Akt蛋白的表达,而且其表达呈浓度依赖型降低。LY294002组移植瘤组织Akt2和p-Akt蛋白的表达用免疫组织化学法检测较对照组染色变淡,用Westernblot法检测显示其蛋白表达量低于对照组。结论 LY294002可通过抑制P13K活性,抑制Akt的表达及活化,使Akt2和p-Akt蛋白的表达降低,提示抑制P13K/Akt途径可能是LY294002发挥抗癌作用的重要机制,P13K/Akt可能成为肺癌治疗的靶点。

12-13

VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

作者:严严; 赵龙; 张玉爱 单位:江苏省建湖县人民医院; 建湖224700

摘要:目的 研究VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法 用长春新碱、地塞米松组成VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜46例。结果 显效8例(8/46),良效25例(25/46),进步13例(13/46),无效0例(0/46)。结论 VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效确切,无严重副作用,值得推广应用。

13-14

曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗甲状腺相关眼病

作者:杨志强 单位:河南省漯河市中心医院眼科; 漯河462000

摘要:目的 评价曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法 对甲状腺相关眼病患者34例56眼,采用曲安奈德10mg联合地塞米松5mg患眼球周注射,2周1次,2个月为一疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察记录眼部症状、体征。结果 显效27只眼,有效25只眼,无效为4只眼,总有效率为92.7%。无效者为病程长者。结论 曲安奈德联合地塞米松局部注射对甲状腺相关眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高。

15-17

120例老年人黄斑光敏感度下降相关因素分析

作者:张林凡; 许孝义 单位:山东省蒙阴县人民医院眼科; 蒙阴276200; 山东大学齐鲁医院眼科; 蒙阴276200

摘要:目的 探讨老年人黄斑光敏感度下降的相关因素。方法 应用国产APS-6000B型自动视野分析仪,对120例240眼的老年人进行0°~30°中心视野全阈值检测。其中老年黄斑变性组50眼,青光眼组46眼,糖尿病组44眼,高血压病组40眼,分别与对照组60眼比较。结果 黄斑变性组、青光眼组和糖尿病组的黄斑光敏感度均有不同程度的下降,而高血压病组与对照组相比差异无统计学意义。结论 老年人中老年黄斑变性、青光眼和糖尿病可能是造成老年人黄斑光敏感度下降的重要原因。其发病机制可能与细胞的凋亡、微循环障碍和血流动力学的改变有关。

17-18

荧光定量PCR检测HSV合并其他性传播感染结果与分析

作者:王燮衡; 谢春英; 潘春燕; 黎玉坚; 温云鹏 单位:广东省深圳市宝安区人民医院检验科; 深圳518101

摘要:目的 探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播感染的发病率及特点。方法 采集182例生殖器疱疹患者的损害部位的组织液或阴道分泌物,用荧光定量PCR(FQ—PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体,梅毒、抗HIV采用血清学试验。结果 182例生殖器疱疹患者中,HSV阳性116例(63.7%),在116例阳性HSV中有32例(27.6%)合并有其他性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.8%)。结论 HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其他性传播感染,应注意检查及治疗。

19-21

恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折治疗对策

作者:段荣华; 张禹; 王琦 单位:河南省驻马店市第一人民医院骨科; 驻马店463000

摘要:目的 探讨恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折的治疗方法。方法 1991-2003年我院共收治恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折病人41例,其中下肢病理性骨折23例,上肢病理性骨折18例。对所有病例分别行交锁髓内钉治疗、植骨钢板内固定、加压螺钉内固定和人工关节置换等途径治疗。结果 23例下肢病理性骨折,伤口不愈合1例,延迟愈合2例,骨不连发生1例,全髋假体松动及移位1例,股骨头坏死1例;18例上肢病理性骨折,使用钢板植骨内固定的所有病例无一例发生骨不连,延迟愈合2例,畸形愈合1例,1例行交锁髓内钉的患者发生骨不连。结论 当前开展的这些外科治疗技术,如交锁髓内钉、钢板内固定、加压螺钉内固定和人工髋关节置换等,均获得了非常好的效果。

21-22

髋臼骨折的手术并发症及防治

作者:贾思明; 张培勋; 刘锐 单位:河南省开封市第一人民医院骨科; 开封475000

摘要:目的 探讨髋臼骨折手术并发症发生原因及防治措施。方法 我院对手术治疗的45例髋臼骨折中发生并发症的20例进行分析。结果 本组总的并发症发生率为44.4%。其中肺栓塞1例,下肢深静脉血栓行成2例,医源性坐骨神经损伤1例,创伤性关节炎12例,异位骨化7例,股骨头缺血坏死5例。结论 选择合适的手术入路,尽早手术,提高手术技巧和复位质量,术后正确有效的干预措施、合理的早期功能锻炼是防治髋臼骨折手术并发症的关键。

23-25

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

作者:马顺天; 楼美珍; 王晓玲; 李新平; 楼兰香; 骆杭丽; 王兰青; 陈兴时 单位:浙江省义乌市中心医院神经内科; 义乌322000; 上海精神卫生研究所电生理室

摘要:目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)在诱发电位中的特点。方法 收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人(NC),应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪以及声、光刺激,完成听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)检查。结果AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。与NC组相比,AD组潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1延迟,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比,VD组潜伏期VEP/P1延迟,波幅P2和P,降低。AD组与VD组相比,在潜伏期AEP/N1、P2上两者差异有统计学意义,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P,潜伏期,VD组AEP的P,波幅及VEP的N,潜伏期改变上与其MMsE评分有关联。结论 AD组和VD组的诱发电位变化有类似的异常,但AD组病损范围广,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有变异。两组痴呆中的3个指标与MMSE关联的特点,值得进一步随访.

25-26

罗比卡因用于老年患者硬膜外阻滞

作者:杨文科; 翁建东; 周东贤; 陈国强; 张欢楷 单位:广东省揭阳市人民医院麻醉科; 揭阳522000

摘要:目的 观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞的效果和副作用。方法 择期髋关节手术老年患者60例,ASAI~Ⅲ级,随机分为0.5%罗比卡因组(Ⅰ组),0.5%左布比卡因组(Ⅱ组),0.5%布比卡因组(Ⅲ组),每组20例。于第2~3腰椎间隙穿刺置管成功后,先用2%利多卡因3ml试验量,初量及维持量分别为0.5%罗比卡因、左布比卡因、布比卡因。用针刺法测感觉阻滞平面,比较三组患者麻醉效果,记录麻醉初量30min血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖及不良反应。结果 三组均提供较为满意的麻醉效果,感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ纽血压稳定,Ⅲ组血压下降与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P〈0.05),心率、呼吸、血糖各组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 0.5%罗比卡因硬膜外阻滞用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞麻醉安全、循环稳定、未见明显并发症,达到满意的麻醉效果。

27-28

螺纹克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折

作者:林集荣; 谢扬 单位:广东省潮安县彩塘华侨医院外科; 潮安515644; 潮安县人民医院骨外科

摘要:目的 探讨螺纹克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折的临床效果。方法 将48例锁骨移位性骨折患者行切开复位螺纹克氏针内固定。结果 按疗效评定标准,31例得到随访病人疗效均达到优。结论 螺纹克氏针内固定除具有普通克氏针内固定的优点外,还克服了普通克氏针内固定的缺点,值得临床推广应用。

28-29

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

作者:李建昌; 张会清; 张英杰; 邹铁军; 刘沛 单位:新乡医学院第一附属医院泌尿外科; 河南卫辉453100

摘要:目的 探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法 对169例榆尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果 本组病例,经1—2次ESwL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论 输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。