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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2006年第23期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

经多聚环氧化合物预处理移植静脉免疫原性的实验

作者:张宏伟 单位:河南省人民医院器官移植中心; 郑州450003

摘要:目的对经多聚环氧化合物(PC)处理的同种异体静脉的免疫原性效果的研究。方法根据处理猪静脉的不同方法分为新鲜组(n=11)、戊二醛(GA)组(n=7)和PC组(n=9);匀浆液二次免疫BALB/c小鼠,小鼠血清与该猪淋巴细胞反应,以荧光标记的兔抗鼠IgG抗体染色被反应的淋巴细胞,计算染色淋巴细胞的百分毫结果新鲜组的淋巴细胞染色率高于PC组和GA组(P〈0.05),PC、GA组之间淋巴细胞染色率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论降低移植静脉的免疫原性的效果,PC和GA一样的明显有效。

3-4

康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

作者:陆浩; 周健生; 徐逊; 邓楠 单位:安徽省淮南联合大学医学系; 淮南232001; 淮南红十字朝阳医院介入科

摘要:目的探讨康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将48例原发性肝癌(HCC)患者随机分为两组,治疗组(康莱特加TACE)24例;对照组(单纯TACE)24例。用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量,检查肝脏B超、CT及肝肾功能,观察患者治疗前后临床主要症状的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为10、8、5、1和3、10、5、4例。治疗组总有效率(75.01)%)明显优于对照组(54.17%,P〈0.05),.两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P〈0.05),且治疗组带瘤生存时间(1.2年)优于对照组(P〈0.05)。结论康莱特注射液联合TACE可有效治疗肿瘤,是治疗失去手术治疗机会的HCC的有效方法之一。

5-6

椎弓根内固定治疗腰椎管狭窄症疗效分析

作者:王红旗 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科; 商丘476100

摘要:目的评价应用椎弓根内固定在治疗腰椎管狭窄症中的应用价值及适应证选择。方法25例腰椎管狭窄症患者,均采用椎板广泛减压,椎体后外侧植骨融合和椎弓根内固定。结果所有病例均经4个月-6年(平均29个月)的随访。测算好转率(RIS),优良率84%。术后出现并发症4例,占16%。评估植骨融合情况,融合22例,骨融合率88.9%。结论应用椎弓根内固定和植骨融合保证了腰椎管狭窄症患者术后脊柱的稳定,提高了疗效。严格选择合适病例是内固定成功的关键。

7-8

经眉切口眶上锁孔开颅脑挫裂伤减压术

作者:申明峰; 姚宏伟; 刘永生 单位:河南省商丘市第一人民医院神经外科; 商丘476100

摘要:目的探讨额叶脑挫裂伤的手术治疗方法。方法应用显微技术锁孔开颅手术治疗额部脑挫裂伤30例。结果全部病例手术效果满意,创伤小,病程短。结论对于病情比较稳定的额叶脑挫裂伤,且脑挫裂伤比较局限、占位效应明显、但尚未形成脑疝者,适宜经眉切口锁孔开颅减压术;

8-10

不明原因发热190例分析

作者:梁占锋; 江河清 单位:郑州大学第一附属医院感染科; 郑州450052

摘要:目的分析不明原因发热(FUO)病因,探寻其诊断方法和诊断策略。方法分析符合FUO诊断标准的患者190例。结果167例(87、9%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应,明确诊断。其中感染性疾病占55、8%(106/190),其中结核病26例,占感染性疾病的24.5%(26/106);结缔组织病占20.5%(39/190);肿瘤性疾病占7.8%(15/190);其他疾病占3.8%(7/190);病因不明占12.1%(23/190)。结论感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,正确的诊断策略可提高确诊率,减少或避免误诊或漏诊。

11-12

中西医结合治疗泌尿系结石的临床观察

作者:刘付国琛 单位:广东省化州市人民医院泌尿外科; 化州525100

摘要:目的观察中西医结合治疗50例横径〈10mm泌尿系结石的疗效。方法一般治疗,两组相同.包括用阿托品、硫酸镁类药物解痉及松弛平滑仉;大量饮水或补液,日入量〉2500ml;当跳绳,患侧行单腿跳等活动;治疗组加用排石汤。结果发现中西医结合排石有效率高达88%,与对照组有效率51%相比较差异有统计学意义P〈0.01。结论中西医结合治疗有明显促进结石排出的作用。

12-13

FPSA/PSA比值对前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的临床评价

作者:赵明; 季晓鹏; 李会军; 宋华; 郑萍 单位:大连医科大学附属第二医院核医学科; 辽宁大连116023

摘要:目的探讨游离PSA(FPSA)/PSA比值在前列腺癌(Pca)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断中的临床意义。方法回顾185例Pca和BPH病例(其血PSA值均在5—20ng/ml)的FPSA值,并求出FPSA/PSA比值。结果Pca和BPH各自的FPSA/PSA比值差异有统计学意义(t=4.97,P〈0.01)。结论FPSA/PSA比值可用于鉴别Pca和BPH,尤其对Pca的诊断价值更大。

14-15

自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学检查

作者:朱奕; 薛俭成 单位:广东省深圳市第二人民医院输血科; 深圳518035

摘要:目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型鉴定的影响。方法用DIANA全自动血型仪对23例AIHA患者进行ABO、Rh(D)血型常规定型及氟喹放散实验后定型,同时进行直、间接抗人球蛋白试验。结果ABO受干扰者13例,正定型均为AB型,氯喹放散后能正确定型。23例直抗均为阳性,间抗阳性更易出现在ABO血型正反定不符病例中。23例患者中无Rh(D)阴性者。结论AIHA患者的自身抗体干扰血型鉴定,需采用多种技术才能正确鉴定血型,确保输血安全。

15-16

第四脑室区肿瘤的MRI诊断

作者:张希中; 韩东明 单位:新乡医学院第一附属医院; 河南卫辉453100

摘要:目的探讨第四脑室区肿瘤的磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例四脑室肿瘤的MRI表现、结果第四脑室肿瘤以窒管膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤多见,肿瘤类型与其起源、发病年龄、信号特征关系密切。肿瘤的MRI征象及其起源对于正确诊断非常重要。结论MRI对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。

17-19

短期、规律氧喷吸入博利康尼和普米克令舒治疗小儿喘息性疾病急性发作

作者:张培英; 王燕莉; 梁秀娟; 常大芸; 彭艳松 单位:山东省威海市立医院儿科; 威海264200

摘要:目的观察短期、规律的氧喷雾化吸入博利康尼(特布他林)和普米克令舒治疗小儿喘息性疾病急性发作的临床疗效。方法将2003年12月-2004年10月120例以喘息为主要表现的毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘患儿随机分组,对照组参照博利康尼说明书的推荐剂量及应用次数,刊用雾化吸入器、以氧气为动力、每日4次吸入,并根据惠儿的具体情况给予抗感染等处理;治疗A组在对照组的常规治疗的基础上,于初始治疗24h内的8:00—22:00吸入博利康尼的频率为每2小时1次,其余时段按需给药;治疗B组用药方案同治疗A组,用药持续时间为48h,观察治疗效果。所有患儿均联用普米克令舒。结果治疗后,三组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、睡眠状况均有不同程度的改善,肺部哮鸣音减少或消失。治疗B组治疗48h时的显效率(85.0%)高于对照组(27.5%)及治疗A组(45.0%),其住院天数亦明显短于其他两组。三组间患儿的依从度、不良反应发生率无差异。结论喘息性疾病急性发作时,短期、规律的氧喷雾化吸入博利康尼和普米克令舒能够快速缓解患儿的症状、缩短住院时间,是一种方便、有效、安全的用药方案。

19-20

444例头位难产的临床分析

作者:李军珍 单位:河南省濮阳市第三人民医院; 濮阳457000

摘要:目的探讨如何早期识别头位难产并及时处理,确保母婴安全,方法回顾分析2000~2002年3年间444例头位难产的原因、产程图的异常表现及新生儿的情况。结果头值难产是在试产过程中仔细观察出的结果,是产科常见而又十分重要的问题,缺乏判断头位难产的经验将造成严重后果。结论头位难产引起的3个原因中以胎头位置异常所占比例最高且最难发现,认真识别产程图、及时发现异常殳时处理,使母婴安全分娩而又尽量减少损害:

21-22

骨干不稳定性骨折中医外固定与手术内固定治疗效果及效益比较

作者:林集荣; 谢扬 单位:广东省潮安县彩塘华侨医院外科; 潮安515644; 潮安县人民医院骨外科; 潮安515644

摘要:目的比较中医外固定与手术内固定治疗骨干不稳定骨折的疗效及所取得的效益。方法将不同部位各种条件相近似的不稳定性骨干骨折病例,随机分为手术内固定组(A组)及中医外固定组(B组),每组各25例,A组采用手术切开复位内固定,B组采用牵引、手法复位、夹板固定、外敷药等方法。结果按照骨折愈合及疗效评定标准,A组术后4—6周,均达到骨折愈合,疗效评定达到优;B组治疗后8周才接近骨折愈合标准,疗效评定只达到良或可。A组患者治疗费用少,治疗时间短,为社会创造了更大效益。结论骨干不稳定性骨折手术内固定效果优于中医外固定,是不稳定性骨折的首选治疗方法。

22-23

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者:查树雄 单位:湖北省鄂州市中心医院麻醉科; 鄂州436000

摘要:目的观察异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为两组,第1组采用异丙酚4—10mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1~0.5μg/(kg·min)、阿曲库铵20~30mg/h维持麻醉,胆囊切除后停止泵注阿曲库铵,缝皮时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼;第2组采用吸入异氟醚和泵注阿曲库铵20~25mg/h维持麻醉,术中保持呼气末异氟醚浓度为1.0~1.3MAC,胆囊切除后停止阿曲库铵泵注和异氟醚的吸入,术毕高流量氧洗肺。观察麻醉前、气管插管后5min、切皮后5min、CO2气腹后20min、术毕时的血压和心率的变化。记录拔管时间和术后并发症,评定麻醉恢复质量。结果第1组病人术中血压、心率维持平稳。第2组病人术中CO2气腹后血压、心率显著升高(P〈0.05)。两组比较,CO2气腹后差异有统计学意义(P〈0.05)。拔管时间第1组(8.2±1.7)min显著短于第2组(15.5±3.4)min(P〈0.05)。麻醉恢复质量第1纽显著优于第2组(P〈0.05)。结论异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有术中血压、心率平稳、术毕麻醉恢复迅速,质量高的优点,是一种更合适的麻醉方法。

24-25

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

作者:张磊 单位:河南省平顶山市第二人民医院心内科; 平顶山467000

摘要:目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组L3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭+小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6min步行距离,因心力衰竭再次住院次数,L3、T4水平,平均心率变化。结果血清L3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P〈0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ级、Ⅱ级组与Ⅲ级、Ⅳ级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P〈0、05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6min步行距离均有提高,LVDd缩小,L、T4纠正接近正常(P〈0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6min步行试验、LVDd和L3、L4比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P〈0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P〈0.01)。结论血清甲状腺激素中L3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。

26-26

160例老年高血压性脑梗死与血压调控的关系分析

作者:任海春; 周俐红 单位:河南省新乡市第二人民医院; 新乡453000; 新乡市中心医院; 新乡453000

摘要:目的了解高血压性脑梗死患者时高血压病的认识、控制情况,探讨血压调控对老午高血压性脑梗死的影响及如何调控,以减少脑梗死的发病卒。方法对160例高血压性脑梗死患者的血压控制情况进行回顾性调查。结果经常测血压者14,4%,不定期测量者77.5%,未测过血压,发病时才发现血压升高者8.1%:有症状时才间断服药者32.5%,从未服药者15%;发病前1周内血压持续明显升高者41,3%;服降压药物后血压快速下降〉30mmHg(1mmHg=0.133kPa)者39.4%;血压〈140/90mmHg者仅30.6%。结论应加强卫生宣教提高人群对高血压病的认识、预防,血压调控应严密监测、适当降压、个体化治疗以减少脑梗死的发生。