中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的调查中国河南汉族人遗传性血色素沉着症HFE C282Y基因突变情况。方法利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法,检测518例健康献血的河南汉族人血液标本。结果C282Y突变未见。结论中国河南汉族人HFE C282Y等位基因突变频率与美国密歇根州高加索人差异具有统计学意义。

摘要：1病例报告 患者，女性，22岁。因发作性左下腹隐痛、腹泻粘液便6个月于2006年4月16日来诊。6个月前患者无明显诱因出现左下腹疼痛、低热（体温波动在37．4—37．6℃），稀便每日2—4次，有少量粘液，无脓血。在某诊所按“肠炎”治疗3d症状好转。此后左下腹隐痛每月发作2—3次，每次发作3—4d，每日稀便2—3次。3月前回家在当地医院就诊，行结肠镜检查拟诊“慢性结肠炎”，服用“结肠炎丸、补脾益肠丸”等治疗2个月余，

摘要：目的观察活化巨噬细胞培养上清液对原代培养VSMCs增殖和Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响。方法体外原代培养大鼠血管平滑肌细胞并制备活化巨噬细胞培养上清液,以细胞计数和MTT染色评价不同浓度和作用时间的巨噬细胞培养上清液对VSMCs增殖的影响,L-^3H脯氨酸掺入法和反转录PCR（RT-PCR）检测Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的变化。结果活化巨噬细胞培养上清液促进VSMCs增殖,细胞计数和MTT染色结果随作用浓度和作用时间渐增;L-3H脯氯酸掺入和RT-PCR示胶原合成和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达随浓度和时间的增加而上升。结论活化巨噬细胞分泌促进VSMCs增殖和胶原代谢,此作用呈时间和剂量依赖性。

摘要：目的研究CYP1B1基因外显子3密码子432（C-G）多态性与子宫内膜癌易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测76例子宫内膜癌患者和83例对照者的CYP1B1基因密码子432（C-G）位点多态性,并分析CYP1B1基因多态性与子宫内膜癌易感性的相关性。结果CYP1B1基因密码子432中等位基因C、G在子宫内膜癌组和对照组分布的差异有统计学意义（P〈0.05）,其中等位基因G使子宫内膜癌发病风险增加2.24倍。CYP1B1基因密码子432C/G各基因型分布两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,纯合突变（G/G）基因型、杂合突变（C/G）基因型与野生（C/C）基因型相比,患子宫内膜癌的危险度分别提高了5.62倍和2.04倍。结论CYP1B1基因Leu432Val多态性与子宫内膜癌的发生有一定的关系,突变基因型增加子宫内膜癌的发病风险。

摘要：目的探讨肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1在急性白血病发生发展中的作用及其与Cyclin D1的相关研究。方法用S-P免疫细胞化学染色方法检测62例初治急性白血病（AL）,10例完全缓解期急性白血病（AL-CR）及15例正常对照组（骨髓像正常的非恶性血液病患者）骨髓单个核细胞中Pin1、CyclinD1的表达。结果初治AL组的Pin1表达阳性率为59.7%,AL-CR组的表达阳性率为0,正常对照组的表达阳率为0,初治组与AL-CR组、正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Pin1与CyclinD1的表达呈正相关关系（r=-0.339,P〈0.05）,Pin1蛋白的高表达与患者的年龄、性别、外周血白细胞计数及髓外浸润无明显相关性（P〉0.05）。结论结论Pin1的表达与Cyclin D1的表达密切相关,Pin1和CyclinD1的异常表达可能参与了急性白血病的发生发展。

摘要：目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。

摘要：目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法69例EDN患者,随机分为对照组34例,治疗组35例,两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组用厄贝沙坦,治疗组用厄贝沙坦联合阿魏酸钠,疗程为3周,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组UAER、SCr、BUN均明显下降（P〈0.05）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠能较好减轻肾损害,改善肾功能。

摘要：目的探讨小儿IgM肾病的临床病理特点及预后。方法收集整理我院48例IgM肾病患儿病例,对其临床表现、病理及疗效进行分析。结果IgM肾病多表现为肾病综合征36例,也可表现为持续性蛋白尿、血尿伴蛋白尿。血清IgM升高者29例（29/46）,尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）升高者29例（29/33）。48例中均可见IgM呈局灶节段性12例,（25%）及弥漫性颗粒沉积于肾小球系膜区36例（75%）,IgM GA型多见19例（39.58%）,29例（60.42%）存在球囊粘连,30例（62.50%）伴有间质炎性细胞浸润。36例肾病综合征者经激素或激素加免疫抑制剂治疗后均可完全缓解。随访41例,10例（20.83%）复发,但无患儿发生肾功能不全,其预后有待进一步观察。结论IgM肾病是一独立的疾病,主要表现为肾病综合征（75%）,病理特点是免疫荧光检查系膜区以IgM弥漫性沉积为主。对激素反应差、易复发、可发展为局灶节段性肾小球硬化,少数可发展为肾功能衰竭。

摘要：目的探讨TGF-β1基因在绝经后骨质疏松症（PMO）发病中的意义及雷洛昔芬对该基因表达的调节作用。方法通过复制大鼠骨质疏松动物模型,进行股骨和椎骨骨密度测定,提取胫骨骨组织总RNA,用RT-PCR法扩增检测各组大鼠骨组织TGF-β1 mRNA的表达水平。结果与O组相比,E组和RL组TGF-β1 mRNA表达水平升高（P〈0.05）。E组和RL组与S组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量雷洛昔芬可上调TGF-β1基因的表达,从而促进骨形成,抑制骨吸收。

摘要：目的探讨术前经动脉新辅助治疗对进展期结直肠癌的临床价值。方法在DSA治疗平台上,经股动脉置入导管,超选择进入肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,治疗结直肠癌共47例,治疗后7-12 d手术。观察病人症状变化,判断疗效及术中癌灶和其周围组织情况,并了解病理所见。结果病人症状减轻,疗效明显,瘤体缩小,癌肿降期,易于切除,癌细胞部分变性坏死。结论进展期结直肠癌术前经动脉新辅助治疗临床疗效显著。

摘要：目的分析肺血栓栓塞症（PET）患者的发病特点,提高认识和诊断水平。方法对我院2005年1月至2006年10月间确诊的45例PET患者的临床资料进行回顾性分析。结果PET病人近年明显增加,60岁以上PET患者所占比例最高,深静脉血栓形成（DVT）是导致PET的最主要原因,慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PET的主要危险因素。45例PTE患者中,血气分析示低氧血症者占84.4%,D-二聚体≥500μg/L占97.8%,超声心动图呈典型改变者占23.2%,肺灌注扫描诊断PET阳性率84.2%,CT肺血管造影（CTPA）阳性率96%。结论临床表现多样,常因症状无特异性,需关注其临床特征并结合血气分析、D-二聚体、超声检查、心电图检查作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注通气（Q/V）扫描显像等无创性检查对诊断PET准确可靠,具有重要临床价值。

摘要：目的探讨艾滋病患者血浆内毒素水平变化及其临床意义。方法对24例艾滋病患者和30例正常健康人,用偶氮显色法检测其内毒素水平,统计学检测两者间的差异。结果正常对照组血浆内毒素定量为（0.073±0.021）EU/ml,艾滋病组血浆内毒素定量为（0.119±0.053）EU/ml。经SPSS统计软件t检验分析：对照组与艾滋病组血浆内毒素平均值差异有统计学意义（t=-11.33,P〈0.01）。结论艾滋病患者体内内毒素水平明显高于正常人,因此对艾滋病患者进行血浆内毒素测定,有利于早期判断感染的存在,并利于防治艾滋病患者的机会性感染。

摘要：目的建立由内向外经闭孔阴道无张力吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的大鼠模型。方法选用健康雌性SD大鼠10只。所有大鼠行耻骨上膀胱置管并测定腹压漏尿点压（ALPP）,尔后分别于切断阴部神经（PNT）、阴道游离（假手术）和TVT-O术后,再次测定ALPP。将四种状态下测得的ALPP值进行比较。结果全部大鼠平均ALPP的基础值是（55±21）cm H2O,PNT术后降到（38±16）cm H2O（P=0.009）,假手术后进一步降低到（36±15）cm H2O（P=0.000）,TVT-O使ALPP恢复到（54±21）cm H2O,接近于基础值（P=0.106）。结论TVT-O术可有效的恢复SUI大鼠模型的ALPP,TVT-O治疗女性压力性尿失禁动物模型成功建立。

摘要：目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将97例急性脑梗死患者随机分为两组;研究组49例,对照组48例;研究组每日用纤溶酶200 U静脉滴注;对照组用复方丹参静脉滴注。根据脑卒中患者神经功能缺损评分标准评判治疗效果。结果观察组总有效率达87.8%,对照组达66.7%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,临床效果确切,无明显不良反应,值得进一步推广应用。

摘要：目的构建可用于神经系统基因功能研究和基因治疗的慢病毒RNAi载体系统,并建立一种方便、快捷的慢病毒滴度测定方法。方法三质粒系统：PLK0.1-puro、△8.2、水疱性口炎病毒G糖蛋白（VSV-G）共转染293T细胞,产生慢病毒RNAi载体颗粒,超速冷冻离心浓缩;将病毒颗粒进行系列稀释后感染Eca9706细胞,采用嘌呤霉素最小致死量筛选病毒感染细胞的方法,进行慢病毒滴度测定。结果完成了慢病毒RNAi载体的包装及浓缩,确定了嘌呤霉素对Eca9706细胞的最小致死浓度为2.7μg/ml,并应用该浓度测得病毒颗粒的滴度为10^7TU/ml。结论成功构建了一种慢病毒RNAi载体，并建立了一种可行的慢病毒滴度测定方法。