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中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2007年第11期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-3

P-gp基因突变与乳腺癌多药耐药的研究

作者:郭良峰; 袁建辉; 何劲松; 王先明; 伍建春; 李戎; 朱国献; 佟建蒙; 刘瑾琨 单位:广东省深圳市第二人民医院乳腺外科; 深圳518035; 深圳市疾病预防控制中心

摘要:目的研究乳腺癌中P-gp基因的突变与其多药耐药的关系。方法采用MTT法检测52例临床乳腺癌标本对四种抗癌药物的敏感性,PCR扩增P-gp基因中最常发生突变的250个碱基进行单链构象多态性(SSCP)分析,根据SSCP的结果,挑取12个样本,将其核苷酸序列与野生型P-gp基因进行比较。结果52例乳腺癌组织中有8例对4种抗癌药物都敏感;对1种抗癌药物耐受的有19例,只有1例P-gp基因发生点突变;对2种抗癌药物耐受的有16例,其中有2例P-gp基因发生了点突变;对3种抗癌药物耐受和4种抗癌药物耐受的乳腺癌组织分别是7例和2例,它们的P-gp基因都发生了点突变。在这12例标本中,891gly(GGC→GAC)asp突变为5例,1145位his(CAC→TAC)tyr的突变为7例。结论P-gp基因突变介导乳腺癌的多药耐药,P-gp基因产物891位gly(GGC→GAC)asp和1145位his(CAC→TAC)tyr的突变与乳腺癌多药耐药的关系密切。

4-6

颈动脉体瘤的DSA诊断和术前栓塞

作者:王子亮; 杨建勇; 庄文权; 陈伟; 李天晓 单位:河南省人民医院介入科; 郑州450003; 中山大学附属第一医院放射介入专科

摘要:目的探讨颈动脉体瘤的数字减影血管造影的影像特点和手术前栓塞的意义。方法回顾性分析1995年至2006年我院收治的23例手术前经导管栓塞的颈动脉体瘤患者的相关临床和影像资料,并与1954年至1995年收治的26例单纯手术切除的颈动脉体瘤患者作对比研究。结果颈动脉体瘤的特征性DSA表现:瘤体位于颈总动脉分叉处,颈内外动脉受推压移位夹角增大,瘤体血运丰富。术前栓塞安全、可行,与单纯手术组相比术中出血减少(P〈0.01),术程有所缩短,并发症减少,肿瘤一期切除。结论颈动脉体瘤的DSA表现特征明显,对诊断、鉴别诊断和手术治疗方案的选择至关重要,术前栓塞具有极大的临床价值。

7-9

替尼泊甙和依拓泊甙对胃癌细胞体外抑瘤作用比较

作者:罗执芬; 周云 单位:河南省人民医院肿瘤科; 郑州450003

摘要:目的实验通过体外细胞生长抑制实验,了解替尼泊甙和依拓泊甙对胃癌细胞的体外作用特点。方法使用MTT法测定不同浓度的替尼泊甙(VM-26),依拓泊甙(VP-16)对胃癌细胞株BGC-823体外抑制作用。结果VP-16,VM-26在一定浓度下,均可抑制细胞的生长,且随着浓度的增加和时间的延长,抑瘤率逐渐增加。与对照组相比P〈0.01,差异有统计学意义。在相同摩尔浓度下,VM-26的抑制率是VP-16的5倍以上。结论VP-16、VM-26对胃癌细胞体外都有良好的抑制作用,在相同摩浓度下,VM-26的抑制率高于VP-16。

9-10

急性白血病化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子疗效观察

作者:王根杰 单位:河南省商丘市第一人民医院; 商丘476100

摘要:目的观察急性白血病化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的疗效。方法选择处于缓解期,且上次疗程化疗后中性粒细胞数(ANC)曾降至〈0.5×10^9/L的急性白血病患者共41例,分为3组,分别在巩固化疗后48 h,ANC降至〈0.5×10^9/L和ANC降至1.5×10^9/L时使用G-CSF,连续用至2 d ANC〉1.5×10^9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果化疗后48 h用药组ANC持续〈1.5×10^9/L的天数,ANC恢复至≥1.5×10^9/L所需的天数均小于其他两组(P〈0.01),感染的发生率低于其他两组(P〈0.01)。ANC最低值高于其他两组(P〈0.01)。用药天数以ANC〈0.5×10^9/L,预防用药组最少(P〈0.05)。结论对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G-CSF。

11-12

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

作者:刘艺昌; 叶放蕾 单位:郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科; 郑州450052

摘要:目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例(Ⅰ型),行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例(Ⅱ型),行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤(其中3例侵及中耳)10例(Ⅲ型),分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%(10/12);伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤(其中3例侵及中耳),手术成功率80.0%(8/10)。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。

13-15

影像学检查在原发性咽旁间隙肿瘤诊断中的价值

作者:马季青; 马嵩; 谢为民 单位:河南省人民医院耳鼻喉科; 郑州450003

摘要:目的通过对原发性咽旁间隙肿瘤CT、MRI检查资料的分析研究,探讨影像学检查在咽旁间隙肿瘤诊断中的意义。方法收集1989年1月至2005年1月我科收治的原发性咽旁间隙肿瘤患者147例,所有病例均作CT或(和)MRI检查。结果CT和MRI可较好地提供肿瘤的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑及与颈部大血管的关系,为制订手术方案提供重要的参考意见。结论术前行CT、MRI检查对原发性咽旁间隙肿瘤治疗方案和手术径路的选择有重要意义。

15-16

头孢米诺治疗急性泌尿生殖系感染的疗效观察

作者:杜涛; 宋少康; 丁德刚; 姬彤宇 单位:河南省人民医院泌尿外科; 郑州450003

摘要:目的评估新一代头霉素头孢米诺治疗急性泌尿生殖系感染的疗效和药物安全性。方法对120例急性泌尿生殖系感染(急性膀胱炎、急性前列腺炎和急性肾盂肾炎)患者静脉注射头孢米诺,疗程1周。治疗后评估疗效,计算痊愈率、有效率及细菌的清除率。记录治疗期间药物的各种不良反应,判断药物与不良反应的关系。结果治疗后,痊愈87例(痊愈率72.5%),显效19例(有效率86.3%),进步11例,无效3例。共分离出致病菌118株,治疗后细菌清除率为83.1%。发生不良反应5例(5.8%),均与药物有关。结论头孢米诺是治疗急性泌尿生殖系感染的有效药物之一,细菌清除率高且不良反应较少。

17-18

硅油取出术后眼屈光状态的研究

作者:王文战; 霍银平 单位:郑州大学第一附属医院眼科; 郑州450052

摘要:目的探讨硅油取出术后眼眼屈光状态的变化。方法通过对37例玻璃体切除术合并硅油填充术前双眼屈光状态相同的患者行硅油取出手术前/后视网膜复位且屈光介质透明的眼进行检影验光、角膜曲率测量,及A型超声检查,研究硅油取出术后眼的屈光状态。结果A型超声检查,硅油取出术后有晶状体眼眼轴长度为(23.3±1.4)mm,对侧未手术眼为(23.0±1.6)mm,二者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。角膜曲率:硅油取出术后1个月角膜曲率为43.2±2.1,对侧未手术眼为42.6±2.0,二者相比差异无统计学意义(P〉0.05);硅油取出术后眼晶状体厚度平均为(3.97±0.34)mm,而对侧未手术眼的平均晶状体厚度为(3.39±0.02)mm,两者相比差异无统计学意义(P〉0.05),硅油填充眼的屈光度平均为(+7.5±3.0)D,硅油填充眼屈光度和未行硅油填充术前相比差异有统计学意义(P〈0.01)。硅油取出术后眼的屈光度比行玻璃体切除术前平均改变了(-3.4±2.9)D,硅油取出术后和患眼玻璃体切除术前屈光度之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论硅油取出术后眼的屈光状态表现出一定程度的近视改变。研究硅油取出术后眼的屈光状态有助于预测硅油取出术后眼的屈光度。

19-20

维持性血液透析患者血压与透析充分性关系分析

作者:于文艺 单位:徐州医学院第三附属医院肾内科; 江苏徐州221003

摘要:目的观察23例维持性血液透析(MHD)患者血压与透析充分性的关系。方法连续测量10次透析前、中、后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值,并计算KT/V值。结果维持性血液透析患者的透析前、中、后的平均动脉压与其透析充分性之间存在相关关系(P〈0.01)。透析较充分的患者(KT/V≥1.2)较透析不充分的患者(KT/V〈1.2)的血压控制较好,两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到良好控制。

20-22

AO微型板钉固定在掌指骨骨折中的应用

作者:姬亚飞; 王锦绣; 白晨平; 王智茹; 李大为; 侯颖周; 刘建惠 单位:河南省郑州市骨科医院手外科; 郑州450052

摘要:目的探讨AO微型板钉固定在掌指骨骨折中的治疗效果与优缺点。方法2000年8月至2005年8月,对118例165指掌指骨骨折病人,采用AO微型板钉固定治疗,术后早期指导性康复治疗。结果术后随访3-16个月,平均8个月,149指术后伤口I期愈合,16指伤口愈合不良、钢板外露、皮肤坏死或板钉断裂,经换药、皮瓣修复、植骨再固定获得痊愈。骨折愈合时间为4-18周,平均5.2周,全部愈合。按手功能评定标准评定:优139指(84.2%),良18指(10.9%),可6指(3.6%),差2指(2.3%),总优良率为95.1%。结论AO微型板钉固定在治疗掌指骨骨折中疗效显著,但强度稍差,术后需指导患者正确锻炼。

22-23

丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

作者:况琦 单位:河南省开封市妇幼保健院儿科; 开封475002

摘要:目的探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效及免疫功能。方法将48例HIE患儿随机分为常规组和IVIG组各24例。IVIG组在常规治疗组方案基础上加用IVIG,400 mg/(kg·d),静脉滴注,每日1次,连用3 d。并设30例健康新生儿作对照组。检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群。比较治疗前后的临床疗效和免疫功能变化。结果①HIE患儿血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8水平均明显低于健康对照组;②静脉滴注IVIG后,可迅速提高HIE患儿血清IgG水平,同时可提高CD3、CD4和CD8水平,P均〈0.01;③IVIG组治愈率为87.5%,明显高于常规组66.7%(P〈0.05)。而平均治愈天数较常规组明显缩短(P〈0.01)。病死率由16.7%降至8.3%。结论免疫功能紊乱可能与HIE有关。IVIG治疗HIE疗效肯定,不良反应少。

24-25

梗阻性黄疸病人术中胆道造影体会

作者:王梦炎; 孙刚; 贺夫林 单位:解放军第一一三医院普外科; 浙江宁波315040

摘要:目的探讨梗阻性黄疸病人术中胆道造影的应用价值。方法回顾性分析2003年3月至2006年10月420例梗阻性黄疸术中造影患者的临床资料。结果术中胆道造影420例,均系梗阻性黄疸病例,均行术中造影,术后证实胆道多发结石391例,胆道肿瘤15例(其中肝门部胆管癌5例,壶腹部肿瘤10例),Mirizzi综合征6例,胆道畸形5例,胆总管下端炎性狭窄3例。胆道结石者取石结束后再次造影发现胆道残余结石26例。结论术中胆道造影对梗阻性黄疸病例具有很好的诊断价值,对手术方法的选择有很好的帮助。

25-26

雾化吸入二甲基亚砜对烧伤大鼠肺组织的影响

作者:张业龙; 赵耀华; 牛葆华 单位:河南省郑州市第一人民医院烧伤科; 郑州450004; 河南大学医学院病理教研室

摘要:目的探索严重烧伤后肺保护方法。方法选用SD大鼠分成对照组、烧伤组、治疗组,分别于烧伤后0.5、2、8、16、24 h测肺组织含水量,肺组织切片及静脉血中黄嘌呤氧化酶(X0)含量变化。结果烧伤后肺组织含水量增加,病理切片证实肺间质有水肿现象。雾化吸入二甲基亚砜(DMSO)后可减轻肺水肿,静脉血中黄嘌呤氧化酶水平有所下降。结论雾化吸入DMSO对严重烧伤大鼠具有一定肺保护作作用。

27-28

盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍临床研究

作者:蒋旭九; 张建; 孙扬; 张跃武; 上官术华 单位:河南省信阳市中心医院急诊科; 信阳464000

摘要:目的观察盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法对75例躯体形式障碍患者给予盐酸帕罗西汀口服治疗,剂量20 mg,每日1次,早餐后服用,疗程4周。于治疗前及治疗4周末采用抑郁自评量表评定临床疗效,并对用药后不良反应进行分析。结果治疗前后抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),临床总显效率81.3%,躯体症状较治疗前有显著性改善(P〈0.05)。结论盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好。

28-29

短期胰岛素持续皮下输注强化治疗2型糖尿病的临床研究

作者:郭向阳; 朱志刚 单位:河南省信阳市中心医院内分泌科; 信阳464000

摘要:目的研究短期胰岛素持续皮下输注治疗2型糖尿病患者的疗效。方法136例2型糖尿病患者分为胰岛素泵CSII组(68例)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组(68例),观察其血糖达标时间、胰岛素剂量和低血糖次数。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,CSII组血糖达标时间明显少于MSⅡ组,低血糖发生的次数更少。结论胰岛素持续皮下输注控制血糖更为迅速、理想,低血糖发生率低。