中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的 通过对孕激素受体（PR）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67表达量的分析,探讨上述诸因素与肿瘤复发间的关系。方法 56例脑膜瘤标本分为复发组（n=30）、初发组（n=26）,应用免疫组织化学方法检测其PR、VEGF表达情况,同时检测PCNA、Ki-67的表达量,统计学分析它们与肿瘤复发间的关系。结果 复发组PCNA LI（75±7）%,明显高于初发组（26±7）%;复发组Ki-67 LI（4.0±4.6）%,高于初发组（1.1±1.7）%;PR表达阳性：复发组7例（23.33%）,初发组21例（80.77%）;VEGF表达阳性：复发组13例（43.33%）,初发组9例（34.62%）。结论 PCNA LI、Ki-67及PR表达与脑膜瘤复发有一定的关系,而VEGF表达无统计学意义。

摘要：目的 评价三种头孢菌素类药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济效果。方法 选择下呼吸道感染患者132例,随机分为三组,分别给予头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠治疗,观察各组疗效并应用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果 三组治疗有效率分别为77.78%、91.11%、90.48%,不良反应发生率分别为8.89%、6.67%、9.52%,成本-效果比分别为13.47、30.94、28.60。结论 药物经济学分析结果为头孢曲松钠优于头孢唑肟钠和头孢吡肟钠。

摘要：目的 探讨先天性心脏病（先心病）患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组（肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg）和实验组（肺动脉高压组,n=60）,肺动脉高压组根据彩超检测脉动脉压结果分为A组（PASP 20-30 mm Hg）,B组（PASP 30-50 mm Hg）,C组（PASP〉50 mm Hg）,分别检测患者血浆NT-proBNP水平。结果 对照组血浆NT-proBNP含量明显小于实验组（t=25,P〈0.01）;先心病患者血浆NT-proBNP随着肺动脉压升高而明显升高,差异有统计学意义（组间比较t检验,P〈0.01）。结论 先心病合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP是升高的,NT-proBNP与肺动脉压存在相关性,NT-proBNP可作为先心病肺动脉高压评价的一个客观指标。

摘要：目的 评价静脉滴注乳酸钠治疗移植肾尿酸结石的效果。方法 2000至2006年间,对肾移植术后发生移植肾尿酸结石15例患者,每天静脉滴注1/6 mol乳酸钠溶液1200 ml。测定24 h尿尿酸含量,定期B超复查。结果 5-14 d后,B超检查提示14例病人尿酸结石全部溶解,治愈率为93.3%。未出现并发症。结论 静脉滴注乳酸钠溶液可以快速溶解移植肾尿酸结石,该方法简便易行,值得推广使用。

摘要：目的 探讨脑电图（EEG）和诱发电位（EP）在抑郁症诊断中的价值。方法 对临床确诊的30例抑郁症患者分别行脑电图、听觉诱发电位（AEP）、视觉诱发电位（VEP）及事件相关电位（ERP）检测,观测其潜伏期和波幅,并与22例健康人进行对照研究。结果 30例患者EEG轻、中度异常9例（占30%）,界限性11例（占36.7%）;AEP、VEP波幅明显低于正常对照组（P〈0.05）,潜伏期较正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;ERP中的P300潜伏期、波幅与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 抑郁症患者的EEG与视、听诱发电位均无特异性表现,ERP中的P300异常证实患者存在认知缺损。

摘要：目的 探讨MUC4及Cerb-B-2的表达与胶质瘤发生、发展的关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测60例胶质瘤组织及10例正常脑组织中MUC4及Cerb-B-2蛋白表达。结果 MUC4及Cerb-B-2蛋白在胶质瘤中的表达率显著高于正常脑组织,MUC4分别为80.0%（48/60）、0（0/10）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,Cerb-B-2分别为76.7%（46/60）、20.0%（2/10）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,MUC4及Cerb-B-2蛋白表达均与胶质瘤的组织学分级密切相关（P〈0.05）。结论 MUC4及Cerb-B-2在胶质瘤病变过程中起重要作用,MUC4及Cerb-B-2的联合检测可望成为胶质瘤早期诊断和判断预后的分子指标之一。

摘要：目的 选择子宫肌瘤术后应用硬膜外吗啡镇痛的最佳配方。方法 选子宫肌瘤手术病人120例,随机分成三组（各40例）,于手术关腹时经硬膜外导管注入镇痛药物。A组用吗啡1.5 mg为对照组;B组用吗啡1.5 mg加胃复安10 mg、地塞米松5 mg;C组用吗啡1.5 mg加氟哌啶醇2.0 mg、地塞米松5 mg。观察注药前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）。和SpO2,随访48 h,并记录镇痛效果,持续时间和副作用。结果 显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组（P〈0.05）从产生的副作用看,两组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶醇及地塞米松有增强镇痛效果,能提高16 h以上的持续镇痛率（P〈0.05）,以及减轻或避免恶心、呕吐、腹胀和皮肤瘙痒的功效。

摘要：目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的螺旋CT表现特征。方法 回顾性分析17例经病理证实的肝内胆管细胞癌的螺旋CT扫描资料。所有病例均行平扫及三期动态增强扫描。结果 病灶位于肝左叶10例,右叶7例。病灶呈肿块型11例,浸润狭窄型4例,腔内生长型2例。平扫均呈低或略低密度,增强后6例病变动脉期边缘强化显著,门脉期和延迟期呈渐进性、向心性强化;4例三期均示不均匀强化;7例动脉期强化不明显,门脉期和延迟期以周边强化为主,中心可见条索状、网状强化。10例可见病变局部肝叶萎缩,12例可见肝内胆管扩张,淋巴结转移5例,肝内血管受侵7例,肝内转移2例。结论 肝内周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定特征性,动态增强CT扫描是诊断该病的重要手段。

摘要：目的 进一步了解我中心2002年1月至2007年5月以婴幼儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌及耐药的现状,指导临床合理使用抗菌素。方法 对我中心NICU 2002年1月至2007年5月确诊的呼吸机相关性肺炎做气管分泌物细菌培养及药物敏感实验。结果 478例中339例痰液细菌培养阳性,检出率71%。机械通气（3.5±1.4）d,检出率49.8%;平均机械通气（4.9 d,检出率79.9%。结论 弗劳地枸橼酸、大肠埃希氏菌杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌作为呼吸机相关肺炎经验用药,再根据分泌物细菌培养及药敏结果调整。平均机械通气（4.9 d,呼吸机相关性肺炎发病率高,根据病情应尽早停用呼吸机。

摘要：目的 探讨炎症因子高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠状动脉病变的关系及意义。方法 收集76例行选择性冠状动脉造影（CAG）的患者,分为稳定型心绞痛（SAP）组26例、不稳定型心绞痛（UAP）组32例、急性心肌梗死（AMI）组18例;对照组24例。所有患者均用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂等指标,用ELISA法测定TNF-α,采用乳胶凝集反应法测Hs-CRP。结果 SAP组、UAP组及AMI组Hs-CRP和TNF-α浓度均升高,高于对照组;各组Hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义;UAP组、AMI组TNF-α浓度显著高于SAP组。结论 冠心病患者Hs-CRP、TNF-α等炎症因子的水平明显增高,随着冠状动脉病变加重,CRP、TNF-α也逐渐增高,炎症反应可能参与了冠心病的发生、发展。

摘要：目的 探讨肺栓塞溶栓、抗凝联合复方血栓通胶囊治疗后远期疗效。方法 32例急性肺栓塞患者随机分为两组,对照组15例单纯溶栓及抗凝,治疗组17例在溶栓及抗凝基础上,联合复方血栓通胶囊治疗,在治疗前、治疗后2、4、12周分别进行随访观察,记录其症状、体征、血气分析及治疗前与治疗12周后行16排螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）。结果 两组治疗后临床症状、体征均较治疗前明显改善,SCTPA显示缺损肺动脉支数显著降低（P〈0.05）,治疗组肺动脉支数减少率缺损显著大于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后PaO2和PaCO2差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组差异显著更大。结论 治疗组疗效优于对照组,提示急性肺栓塞患者采用溶栓、抗凝基础上联合复方血栓通胶囊治疗有助于远期的临床恢复。

摘要：目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用。方法 采用前瞻性临床研究,对2003年1月至2006年9月收治并确诊的33例重症急性胰腺炎随机分为试验组和对照组。对试验组实施肠内营养支持疗法。并对入院1周和2周病人的血清白蛋白、外周血白细胞计数、血清淀粉酶、体重及住院时间、胃肠功能恢复时间、费用进行比较。结果 早期肠内营养支持较单纯肠外营养支持治疗能更好的促进机体免疫系统的恢复,减少继发感染的发生,维持机体合成代谢,促进病人胃肠功能恢复,减少住院时间和住院费用。结论 早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎是安全有效、经济的,值得推广。

摘要：目的 观察发病后不同时间静脉溶栓对急性心肌梗死疗效的影响。方法 86例急性心肌梗死患者按发病时间分成〈6 h（42例）和6-12 h（延迟溶栓44例）两组,观察两组患者的血管再通率、病死率及不良反应发生率。结果 小于6 h溶栓组血管再通率为78.57%,病死率为4.76%;延迟溶栓组血管再通率为47.73%,病死率为11.36%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率（19.04%比20.45%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 6 h内溶栓者再通率高,病死率低。延迟溶栓仍有较高的血管再通率,对有溶栓适应证者也应积极进行溶栓治疗。

摘要：目的 分析HLA-DRB1基因分型在移植配型中的应用,提高移植配型的准确性。方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法对河南地区汉族人群HLA-DRB1位点基因特异性及骨髓移植配型等进行分析。结果 DRB1基因频率范围在0.0033-0.1843之间,以DR9、DR4占多数;骨髓移植通过配型移植成功20例,14例存活情况良好。结论 本法操作简单、快速、结果可靠,不仅适用于移植配型,也可用于相关疾病及人类遗传学的研究。

摘要：目的 探讨颈椎病前路钢板固定与椎间融合器的合理选择。方法 对32例不同类型颈椎病患者手术治疗进行回顾性总结。结果 选择合适内固定,术中仔细操作,防止并发症的发生,在颈椎病前路手术中具有重要作用。结论 重视颈椎病患者内固定物的选择,提高手术成功率。