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摘要：目的探讨高频超声结合超声引导下穿刺活检诊断腹茧症的应用价值。方法对13例疑似腹茧症的患者行高频超声探查和穿刺活检，与手术结果对照分析其特异性和敏感性。结果13例患者术中证实9例腹茧症，其中术前经高频超声结合穿刺活检诊断8例，敏感度为88．9％，特异度为100％。腹部高频超声能显示腹茧症的特征性改变，穿刺活检有利于本病的术前病理诊断。结论高频超声声像图结合穿刺活检对术前诊断腹茧症具有重要价值。

摘要：目的观察酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭（心衰）的治疗效果。方法对2003年1月至2006年12月收治的重症肺炎并心衰患儿80例随机分为两组，其中治疗组40例，患儿在常规治疗基础上使用酚妥拉明和多巴胺泵维治疗，酚妥拉明剂量为1-2mg／kg，多巴胺6mg／kg，加入100ml5％葡萄糖中，5ml／h微量泵泵入，依此量持续泵维直至心衰缓解；其余40例使用常规治疗为对照组，比较两组临床症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心衰在症状、体征改善及缩短住院时间上疗效显著，且无不良反应。

摘要：目的探讨脑卒中后吞咽障碍并发抑郁的发生率及相关因素。方法对106例脑卒中后吞咽障碍患者进行症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺损评分进行调查及评分。结果脑卒中后吞咽障碍并发抑郁的发生率为58．49％，对照组为30．00％，神经功能缺损评分观察组为25±6，对照组为15±7，吞咽障碍越严重抑郁越严重。结论脑卒中后吞咽障碍并发抑郁发生率高，神经功能缺损明显，吞咽障碍越严重并发抑郁程度越严重，这为预防脑卒中后抑郁的发生提供了依据。

摘要：目的探讨多层螺旋CT与MRI对骨巨细胞瘤的诊断价值。方法对41例病理证实的骨巨细胞瘤多层螺旋CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在多层螺旋CT上，骨巨细胞瘤表现为骨端偏心溶骨性骨质破坏区，多数有不同程度膨胀性改变，肿瘤内可见骨嵴形成。在MRI上，骨巨细胞瘤在T1WI上呈低及中等信号，在T2WI上呈低、中及高混杂信号，合并动脉瘤样骨囊肿可见囊性信号区。结论多层螺旋CT及MRI对骨巨细胞瘤诊断有重要价值。

摘要：目的探讨髂骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断及其诊断价值。方法回顾性分析经临床随访及手术病理证实的78例髂骨病变的影像学资料，着重分析其影像学特征。结果78例中骨转移瘤27例，骨巨细胞瘤10例，多发骨髓瘤9例，骨软骨瘤8例，软骨瘤6例，嗜酸性肉芽肿5例，骨肉瘤5例，软骨肉瘪3例，骨纤维异常增殖症3例，非霍奇金淋巴瘤2例。所有病例均表现为髂骨不同形态的骨质破坏或骨质增生，47例伴有大小不一的软组织块影，13例盆腔组织受推移或侵犯。结论X线仍是髂骨骨肿瘤及肿瘤样病变首选的检查方法，CT、MRI在确定肿瘤范围、软组织肿块及病变分期方面明显优于X线，根据髂骨骨质破坏形态及相伴软组织肿块的特点、发病年龄，可做出相对正确的诊断，但对影像学特征不典型的病变确诊仍然需要病理确诊。

摘要：目的探讨软组织血管瘤和血管畸形的影像学诊断价值。方法回顾性分析71例血管瘤和血管畸形患者的X线、CT、MRI、CDU表现。结果X线显示病变邻近骨质改变6例。CT显示软组织团块影71例。28例血管瘤中，MRIT，WI呈较高信号（接近脂肪信号）24例，呈高信号（高于脂肪信号）4例；43例血管畸形中，T，WI呈较高信号4例，呈高信号39例。28例血管瘤中，CDU血管密度／〉5条／cm^223例，血管密度〈5条／cm^25例；43例血管畸形中，血管密度≥5条／cm^21例，血管密度〈5．5％．／cm^242例。结论X线、CT对血管瘤和血管畸形鉴别诊断价值有限，MRI、CDU对其鉴别诊断有较高价值，CDU是诊断血管瘤的首选方法，MRI是血管畸形术前必要检查。

摘要：目的分析新生儿肺透明膜病的X线及CT特征，提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析经临床综合诊断证实34例新生儿肺透明膜病的系列胸部X线及CT表现。结果Ⅰ型11例，均表现为双肺弥漫性磨玻璃影，其中8例伴有双肺散在分布的微小结节影、小结节，3例伴有散在分布的细网结节影；Ⅱ型15例，表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的腺泡结节影及斑片状影，10例双肺可见支气管充气征，13例可见散在分布的细网结节影，6例心影及膈影稍模糊；Ⅲ型8例，5例表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的片状影及大片状影并可见明显的支气管充气征，3例双肺呈“白肺”改变，2例可见少量胸腔积气，1例见轻度纵隔气肿，8例患者的心影及膈影均模糊甚或消失。31例复查病例中，16例呈不同程度的自Ⅰ型向Ⅲ型迅速发展，最终3例双肺呈“白肺”而治疗无效死亡；15例患儿治疗及时而病情稳定或好转。结论新生儿肺透明膜病的X线及CT征象具有一定特征，结合其动态变化特点及Ⅱ盘床资料，可及时、准确诊断本病。

摘要：目的观察全身麻醉复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管的反应。方法对40例气管插管全麻下手术患者，随机分成复合组与对照组，每组20例，两组麻醉前用药、麻醉诱导和维持方法相同，分别观察记录两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时，拔管后5min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果对照组围拔管期心血管反应强烈，在吸痰拔管时、拔管后5min的HR、SBP、DBP明显高于拔管前5min和复合组，以吸痰拔管时最为明显。复合组仅在吸痰拔管时HR、SBP升高，拔管后5min基本恢复，DBP变化不明显。结论全麻复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应或心脑血管意外等并发症的发生有一定的预防作用，对原有高血压、冠心痛患者尤为有益。

摘要：目的观察血塞通联合复方樟柳碱注射液对治疗眼底出血的效果。方法经诊断为眼底出血的128例患者，给予血塞通静脉滴注联合复方樟柳碱注射液太阳穴注射治疗。疗程1～2个月。结果治愈77例，显效25例，有效19例，无效7例，总有效率94．5％。结论血塞通联合复方樟柳碱治疗眼底出血疗效确切，安全。

摘要：目的探讨Survivin蛋白、bcl-2蛋白、p53蛋白在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测Survivin、bel-2、p53在53例RCCC和12例正常对照的表达，计算阳性细胞百分率，并进行组间比较。结果Survivin在RCCC组织中阳性表达率为77、4％，高于正常肾组织的阳性率（0），P〈0．01。不同病理分级及临床分期比较Survivin表达差异有统计学意义，P〈0．05。bcl-2在RCCC组织表达阳性率为66％，正常肾组织中16．7％，差异有统计学意义，P〈0．01。p53在RCCC组织中阳性率39．6％，高于正常肾组织的0，P〈0．01。不同病理分级及临床分期之间bcl-2和p53表达差异均无统计学意义。Survivin表达阳性和阴性者bcl-2阳性率分别为73．2％和41．7％，P〉0．05。Survivin表达阳性和阴性者p53阳性率分别为41．5％和33．3％，P〈0．05。结论Survivin蛋白在RCCC肿瘤细胞中表达升高，与RCCC病理分级、临床分期密切相关，有可能作为判断病情和评价预后的指标；bcl-2及p53蛋白在RCCC肿瘤细胞中表达升高，与RCCC病理分级、临床分期无明显相关性。Survivin蛋白的表达与bcl-2蛋白的表达无明显相关性；与p53蛋白的表达明显相关，两者在RCCC的发生发展中可能存在协同作用。

摘要：目的观察血小板参数在急性脑梗死患者中的改变情况。方法以2006年1月至2006年12月在本院住院、发病24h内采血的135例急性脑梗死患者为研究组，以同期90名中老年健康体检者为对照组。均检测血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P-LCR）、血小板压积（PCT）。结果急性脑梗死患者发病24h内的PLT值低于对照组，而PDW、MPV、P-LCR的检测值高于对照组，PCT值在两组间差异无统计学意义。结论血小板参数在急性脑梗死患者中有明显改变，检测血小板参数有助于预防和诊断急性脑梗死。

摘要：目的分析探讨冠状动脉心肌桥在冠状动脉造影时的特点及其临床意义。方法对我院876例选择性冠状动脉造影（CAG）的病历中，发现22例冠状动脉有心肌桥，发生率为2．51％，对其临床资料进行回顾性分析。结果22例中，19例心肌桥位于左前降支远端，1例位于左回旋支中段，2例位于右冠状动脉中远段，心肌桥长度12-40mm，收缩期狭窄程度30％-95％，16例有明显心绞痛症状，其收缩期狭窄程度〉75％以上者，均有不同程度的心绞痛症状，心电图提示有缺血性ST-T改变，合并有冠状动脉粥样硬化9例，高血压3例，高血脂症4例，孤立性心肌桥6例，分别给予β受体阻滞剂及钙拈抗剂治疗后症状缓解，其中1例发生猝死，2例反复心绞痛患者，前降支心肌桥内植入TAXUS支架后症状消失。结论冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血及心电图改变，临床表现与狭窄程度有关，多发于前降支中远段，个别可发生严重心律失常及猝死，临床上对有症状的心肌桥应给予积极药物治疗，必要时植入支架治疗。

摘要：目的探讨脊髓型颈椎病（CSM）的早期诊断，选择个体化治疗方法以取得较好疗效。方法对63例CSM患者的临床表现、诊断及保守或积极的手术治疗情况进行分析。结果全组总症状缓解率达90％。胸闷、气短；头晕、头痛；颈肩痛缓解率分别为94％、94％、85％。结论根据患者症状、体征、神经系统检查及MRI即可做出CSM早期诊断，但需和心血管、腰椎管狭窄、神经内科等疾病鉴别。采取适当的保守或积极的手术治疗，CSM可取得较好疗效。

摘要：目的探讨精液中白细胞经实验室处理后对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法回顾性分析实施IUI治疗不孕不育症265例，共进行315个治疗周期，根据每个周期处理前精液中的白细胞数目分成三组：A组WBC〈5．0×10^9／L，B组：5，0×10^9／L≤WBC〈10×／10^9／L，C组：WBC≥10×10^9／L，并将三组的妊娠率情况进行了统计学分析。结果315个治疗周期共获得79例妊娠，总周期妊娠率为25．08％，A组和B组及B组和C组妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组和C组妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精液中白细胞数目越多，获得的妊娠率越低，精液中的白细胞数目〈5．0×10^9／L时，不孕不育夫妇可以获得较为理想的妊娠率。

摘要：目的分析162例老年患者心房纤颤的病因和临床特点，并了解抗栓治疗现状。方法收集本院2004年1月至2006年12月住院的老年心房纤颤患者162例，分为阵发性房颤组和持续性房颤组，对照组为老年无心房纤颤患者，对其临床资料进行回顾性分析，了解心房纤颤的病因并比较两组患者的预后。结果房颤组和对照组心力衰竭和脑梗死的发生率分别为66．7％、30．3％和37％、11％，房颤组显著高于对照组；两组房颤患者中最常见的病因是冠心病（占33．7％和43．8％），其次为高血压病并冠心病（占26．5％和23．4％），高血压病（占18．4％和10．9％）；三组患者抗栓治疗成功率分别为房颤伴栓塞组70．8％，房颤不伴栓塞组69．3％，对照组44％，房颤组显著高于对照组。结论老年房颤患者阵发性房颤发病率高，其心力衰竭和脑梗死的发生率较高，抗栓治疗应引起临床医师高度重视，并加强华法林的合理应用。