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摘要：目的分析带蒂肌皮瓣移植在口腔颌面部手术缺损即刻整复中的临床应用效果。方法2001至2007年58例口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者，分别采用额瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等进行即刻整复，共制取61例肌皮瓣。结果61例肌皮瓣完全成活54例，大部分成活伴边缘部分坏死5例，完全坏死2例，移植成功率为88．52％（54／61）。成功病例颌面部外形恢复良好，口腔功能明显改善。结论带蒂肌皮瓣是口腔颌面部术后缺损即刻整复的重要手段，可明显提高患者术后的生存质量。

摘要：目的观察急性肝损伤后小鼠血清和肝组织白细胞介素-18（IL—18）水平，探讨IL—18与肝损伤的关系及意义。方法用刀豆蛋白A（ConA）诱导小鼠急性肝损伤构建实验动物模型，将80只小鼠随机分成对照组和实验组，每组40只。对照组经尾静脉注射生理盐水0．3ml／只，实验组注射等体积的ConA（20mg／kg）。经上述处理后4h取血并切下适量肝组织制成匀浆，测定血清IL-18、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝匀浆中的IL-18水平。结果实验组血清IL—18、ALT和肝组织IL—18水平均显著高于对照组，两两比较差异有统计学意义；实验组血清及肝组织匀浆中IL—18均与血清AIJT呈显著正相关；实验组肝组织IL—18与血清IL—18水平也呈显著正相关。结论IL—18与ConA诱发的小鼠急性肝损伤有密切关系，提示动态检测1L-18可作为肝损伤严重程度的一种指标。

摘要：目的探讨吡格列酮对糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素变化的影响。方法吡格列酮组46例糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者，在饮食、运动治疗的基础上，于早餐前15min口服吡格列酮30mg／d，治疗16周后进行分析比较血清脂联素水平变化，治疗前后比较用配对t检验，治疗后组间比较用独立样本t检验。结果糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者采用吡格列酮治疗16周后与治疗前相比血清脂联素水平明显升高（t=9．14，P〈0．01），胰岛素抵抗指数明显下降（t=5.10，P〈0．01）；吡格列酮组与对照组治疗16周后相比血清脂联素水平升高明显（t=7．63，P〈0．01），胰岛素抵抗指数明显下降（t=5．37，P〈0．01）。结论吡格列酮治疗后，糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平明显升高，改善了胰岛素的敏感性，降低了胰岛素抵抗。

摘要：目的评价氩氦刀（ASCS）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法氩氦刀经皮穿刺冷冻消融治疗76例中晚期肝癌患者81个病灶（肿瘤直径5．1—15．0cm），ASCS前后联合TACE治疗，随访观察治疗效果、并发症和患者生存情况。结果ASCS操作均顺利完成，并发症6.58％（5／76），包括皮肤冻伤2例，胆漏1例，腹腔出血2例。TACE无并发症。随访16—62个月，随访率92、1％，6个月、1年、3年生存率分别为98．6％、72.9％和30．6％。结论ASCS联合TACE能发挥互补增效作用，是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。

摘要：目的探讨Ki67在急性白血病中的表达及意义。方法采用免疫细胞化学染色测定骨髓单个核细胞中Ki67的表达。结果急性白血病细胞表达Ki67的水平高于对照组（P〈0．01），且其高表达患者临床缓解率（CR）低于低表达者（P〈0．05）。结论提示Ki67标记指数可以作为反映急性白血病细胞增殖状态及预测临床疗效的一种检测指标。

摘要：目的探讨卡维地洛、培哚普利及曲美他嗪联合治疗扩张型心肌病的疗效。方法扩张型心肌病患者48例，随机分为对照组（16例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗，试验组（32例）在常规治疗的基础上加用卡维地洛、培哚普利和曲美他嗪。随着治疗时间的延长、疗效的改善，洋地黄类、利尿剂采用逐渐减量至停药，而培哚普利和卡维地洛采用逐渐加量，直至达到最大耐受量。结果试验组心功能改善的总有效率为91．86％．较对照组的75％显著提高（P〈0．05）。治疗前后比较，两组患者心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积等指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用卡维地洛、培哚普利、曲美他嗪联合治疗扩张型心肌病简便易行，可明显改善心脏功能。

摘要：目的比较美蓝乳晕下（SA）注射法与皮内（ID）注射法行乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的检出率、灵敏度。方法将62例T1、T2期乳腺癌患者按注射部位不同以1：1随机分为SA组和ID组。硬膜外麻醉后，取1％美蓝（MB）5ml注入乳晕四周皮下或肿瘤上方对应皮肤周围，注射后10min取腋窝切口，切开腋筋膜解剖腋窝，循蓝染淋巴管寻找蓝染淋巴结（即SLN），行SLNB，然后实施腋窝淋巴结清扫（ALND）。所有标本送病检。结果SA组SLNB检出率为87．1％（27／31），灵敏度为85．7％（6／7），准确率为96．3％（26／27），假阴性率为14．3％（1／7）。ID组SLNB检出率为93．5％（29／31），灵敏度为87．5％（7／8），准确度为96．6％（28／29），假阴性率为12．5％（1／8）。两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用ID法行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与SA法相当，但尚需要大样本随机研究做进一步证实。

摘要：目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）患者红细胞变形能力、白细胞活化（NBT）、粘附分子CD11b及血流动力学的影响。方法将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组：入院初依痰和X线检查结果选用广谱抗生素3—4d，后根据痰培养加药物敏感试验结果选用敏感抗生素，常规止咳、祛痰、平喘，心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组：除按对照组上述方法处理外，加用灯盏花素注射液50mg。1次／d。两组疗程均为20d。结果①治疗组治疗前后初始率、0．8斜率、0．5斜率、最小余值差异均有统计学意义（P均〈0．01）；治疗组与对照组治疗后初始斜率、0．8斜率、0．5斜率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②治疗组治疗前后NBT差异有统计学意义（P〈0．05）、粘附分子CD11b结果改变不大（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后比较NBT、粘附分子CD11b差异均有统计学意义（P均〈0．01）。③治疗组治疗前后血浆粘度及全血高、低切粘度较对照组均明显降低（P均〈0．05），动脉氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）较对照组明显升高（P均〈0．01）。④治疗组治疗后平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心排血量（CO）和心脏指数（CI）均较对照组有明显改善（P均〈0．01）。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力，提高白细胞活化功能，抑制粘附分子CD11b的表达，明显改善血液流变学，降低肺动脉高压，提高机体免疫功能，改善心功能，提高失代期临床疗效。

摘要：目的探讨内窥镜鼻窦手术后换药的重要性。方法对256例内窥镜鼻窦手术患者术后术腔进行观察，对比按时随访患者与未能及时随访患者的治愈率。结果按时随访患者治愈率达89％，未能按时随访患者治愈率51．2％。结论鼻内窥镜手术后换药是治疗慢性鼻窦炎及防止复发的重要手段。

摘要：目的观察低分子肝素钙与沐舒坦联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法50例AECOPD病人随机分为治疗组36例，对照组14例，治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙联合沐舒坦吸入治疗，其余治疗两组相同。结果两组临床症状评分比较P〈0．05，平均住院日比较P〈0．05，血气分析指标同组内治疗前后比较P〈0．01，两组间比较P〈0．05。结论用低分子肝素钙联合沐舒坦吸入治疗AECOPD，临床疗效较好，具有推广价值。

摘要：目的利用门冬氨酸鸟氨酸对临床急性中毒性肝损伤进行治疗，评价其在肝损伤治疗中对肝脏的保护作用。方法将95例临床中毒性肝损伤患者随机分为治疗组（50例）和对照组（45例），治疗组在常规综合治疗的基础上将门冬氨酸鸟氨酸10g加入10％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次／d，7d为一疗程。结果门冬氨酸鸟氨酸可明显降低患者转氨酶，改善肝功能（P〈0．05或0．01），治疗中毒性肝损伤临床疗效显著优于对照纽（P〈0．05），且无明显不良反应。结论门冬氨酸鸟氨酸是治疗中毒性肝损伤的有效药物，有临床推广应用价值。

摘要：目的研究甲氧基异丁基异腈（^99mTc—MIBI）亲肿瘤显像与乳腺癌多药耐药类蛋白P-糖蛋白（P—gp）、谷胱甘肽-S-转移酶-π（GST-π）和拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）的关系。方法对76例未行治疗的乳腺癌患者进行^99mTc—MIBI显像，采集10min及180min两时相的平面像，计算放射性清除率；采用免疫组化方法，对术后病理组织进行多药耐药类蛋白检测。结果P—gp阳性组清除率明显高于阴性组，差异有统计学意义；GST-π和TopoⅡ表达率与清除率无明显关系。结论^99mTcTc—MIBI亲肿瘤显像可作为乳腺癌P—gp非组织学测定方法，预测化疗耐药性。

摘要：目的探讨复方甘草甜素与干扰素联用时对慢性乙型肝炎患者免疫功能及抗病毒结局的影响。方法选择符合诊断标准的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例，按配对方法平均分为治疗组和对照组，两组基本用药均为干扰素α-2b，治疗组在最初12周内联用复方甘草甜素片。治疗前及治疗过程中监测T淋巴细胞亚群、肝功能、血常规、乙肝六项、HBV—DNA及副反应等。结果治疗组从4周末免疫功能增强，8周〉4周〉0周，P均〈0.01；12周和8周相近，P〉0．05；对照组从8周末免疫功能增强，12周〉8周〉0周，P均〈0．01；4周、8周末时治疗组免疫功能优于对照组，P均〈0.05，12周无差别，P〉0．05。治疗组从第2周末ALT即有明显下降，4周、8周、12周末ALT复常率均高于对照组，P均〈0．05；对照组从8周末ALT才有明显下降。在4、8、12周末，治疗组症状明显或完全改善者比例均高于对照组，P均〈0．05。24周HBV—DNA阴转率及E抗原转换率比较，两组无统计学意义，P〉0．05。结论应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时联用复方甘草甜素并不降低机体免疫功能，甚至在一定时间内尚能增强免疫功能，并且能较快改善症状使转氨酶复常，对干扰素的抗病毒结局无影响。

摘要：目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46±17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256±141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。

摘要：目的观察颈髓损伤后用呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法2005年10月至2007年1月55例颈椎骨折并脊髓损伤患者，应用药物、手术固定、呼吸机综合治疗。结果55例病例中，16例出现呼吸衰竭，其中11例病情稳定，3例呼吸衰竭死亡，1例因肺部严重感染家属放弃治疗，1例出现心肌梗死转院。结论对急性颈髓损伤，早期应用呼吸机治疗有较好的疗效。