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中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2008年第03期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-3

136例婴幼儿法洛四联症根治术

作者:彭帮田 王平凡 谌启辉 朱汝军 李永武 刘志永 单位:河南省胸科医院心胸外科 郑州450008

摘要:目的分析婴幼儿法洛四联症的手术时机、手术方法及围术期处理的经验,以提高外科治疗效果。方法回顾分析2004年1月至2006年6月期间,经手术治疗的136例婴幼儿法洛四联症的临床资料,其中男74例,女62例,年龄7个月~3岁,小于1岁19例,体重5.5~15.5kg,手术采用胸骨正中切口,83例应用深低温低流量,常规平衡+改良超滤。单纯右室流出道补片23例,跨肺动脉瓣环补片113例,其中左肺动脉加宽37例。结果全组手术死亡6例,病死率为4.4%。主要死亡原因是低心排3例,肺水肿1例,急性肾功能衰竭1例,纵隔感染1例,其他并发症有肺炎、肺不张、毛细血管渗漏综合征、心律失常等,均经治疗后痊愈。小残余分流7例。残余梗阻2例,压差〉30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。随访3个月~2年,7例残余分流自行闭合,2例残余梗阻压差在30mmHg左右,无症状。结论婴幼儿法洛四联症的手术效果满意。围术期的正确处理和心脏畸形的彻底矫治是降低死亡率的关键。早期诊断和早期治疗将成为法洛四联症根治的外科治疗趋势。

3-4

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折57例

作者:李源 郑远华 董晓彬 单位:河南省商丘市中心医院骨科 商丘476000

摘要:目的评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用切开复位,DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者57例。结果术后随访6~34个月,平均11个月。所有骨折均愈合,愈合时间2~6个月,平均3个月。优40例。良12例,差5例,髋关节功能优良率91%。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折,手术简单、操作方便、手术时间短、内固定牢靠、骨折愈合良好,利于病人早期下床,减少并发症的发生,疗效满意。

5-6

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折

作者:李建甫 单位:河南省安阳市中医院 安阳455000

摘要:目的评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对50例老年股骨转子间骨折行DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼。结果随访6~24个月(平均14个月)后根据临床综合评定标准。评定:优40例,良8例,差2例。优良率96%。结论手术是治疗老年股骨转子间骨折的有效办法。采用创伤小、恢复好、并发症少的微创DHS内固定技术,可进一步提高患者的生存率和生活质量。

6-8

雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架的临床对照研究

作者:王景斌 单位:河南省焦作市第二人民医院内一科 焦作454001

摘要:目的评价雷帕霉素洗脱支架预防支架内再狭窄的有效性和安全性。方法入选我院2003年2月至2006年6月首次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并于植入支架后6~12个月复查冠状动脉造影的患者共54例,83处病变,按有无药物涂层分为雷帕霉素洗脱支架组(SES)31枚,金属裸支架组(BMS)56枚。随访12个月,比较两组间成功率、并发症发生率、心血管事件发生率(MACE)、再狭窄率及晚期管腔丢失等指标。结果两组支架植入术的成功率100%,无残余狭窄,无任何并发症。术后12个月随访结果:SES组与BMS组再狭窄率分别为3.2%和23.2%,晚期管腔丢失分别为(0.02±0.34)mm和(0.80±0.56)mm,靶血管再次血运重建率分别为3.2%和12.5%,心血管不良事件发生率分别为3.2%和14.3%。结论雷帕霉素洗脱支架有较强的安全性、有效性,与金属裸支架相比雷帕霉素洗脱支架明显降低盘榘内再狭窄率和心血管事件发生率。

9-10

胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断意义

作者:张杰 单位:河南大学淮河医院影像科 开封475000

摘要:目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法对80例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析,其中胸椎34例,腰椎26例,胸腰椎20例。外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫,其中16例行CT冠矢状位重建。结果80例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折63例67个椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示椎体骨折80例87个椎体骨折(68个椎体为爆裂性骨折),附件骨折23例,小关节脱位8例,见到骨折片突向椎管内32例,椎管内高密度血肿7例,脊髓或神经受压45例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值,CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。

11-12

耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折的治疗(附10例报告)

作者:张海涛 张利 单位:河南省永城市人民医院骨科 永城476600

摘要:目的探讨耻骨联合分离耻骨骨折合并骶骨骨折的治疗方法。方法应用耻骨联合双钢板加骶骨棒固定11例耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折,并分析其临床结果。结果10例全部获得随访,随访时间3~5年。除1例有骶髂部的慢性疼痛,需间断服用止痛药物;其余均恢复满意。结论应用耻骨联合双钢板加骶骨棒固定治疗耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折可以取得较好的临床效果。

13-14

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

作者:张振雨 叶伟 陈为坚 单位:河南省濮阳市人民医院骨科 濮阳457000 中山大学附属第二医院骨科 广东省第二人民医院骨科

摘要:目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例,按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月~6年,平均2、6年。失访3例,其余均达骨性愈合,愈合时间为5~12个月,平均7.3个月。术后肩关节功能优11例,良7例,差0例,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少,值得推广。

15-17

5842例高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

作者:王国荣 李志祥 吴亮春 吕欣 单位:武警安徽省总队医院麻醉科 合肥230041

摘要:目的总结5842例高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的有关麻醉处理的体会。方法气管插管后,静脉滴注1%普鲁卡因+0.1%琥珀胆碱+0.0002%芬太尼,按麻醉方法分为前期(采用2.5%硫喷妥钠4—5mg/kg);中期(采用芬太尼3—4μg/kg+2.5%硫喷妥钠4mg/kg);后期(采用芬太尼1—2mg/kg+异丙酚2mg/kg或依托米酯0.4mg/kg)。结果①中期插管时有187例心率慢于50次/min,38例慢于45次/min。插管时心电图异常者前期有27例,中期65例,后期103例。麻醉诱导期血压下降≥3kPa占25.4%,窥喉行气管插管时血压升高〉3kPa占68、6%,术中发生高血压危象48例,经及时处理均稳定。②诱导期中PetCO2由气腹前(3.72±0.15)kPa升至(4.33±0.16)kPa,术毕恢复至术前水平。结论高血压病患者行LC围术期的正确处理是麻醉手术成功的关键,后期麻醉诱导方法对心血管影响较小,适合于高血压病患者。

17-18

保留脾胰体尾在近端胃癌根治术中临床观察与分析

作者:陈万收 高新华 张玲 单位:河南省濮阳市人民医院普外科 濮阳457000

摘要:目的探讨近端胃癌根治术中保留脾胰体尾,清除第10、11组淋巴结的可行性。方法分析56例保留脾胰体尾近端胃癌根治术的手术及愈后情况。结果本组中56例第10组淋巴结转移率为20%(11/56),第11组淋巴结转移率为18%(9/56)。5年生存率为48%,10年生存率为20%。并发症发生率7%。结论保留脾胰体尾近端胃癌根治术5年,10年生存率与切除脾胰体尾差异无统计学意义。术后并发症发生率明显低于传统的切除脾胰体尾根治术。

19-20

祛痰药的临床应用分析与评价

作者:肖志刚 王继昌 单位:河南省太康县人民医院 太康461400

摘要:目的对现阶段常用祛痰药的应用现状进行分析,以期为临床合理应用提供参考。方法收集国内外相关文献,从痰液产生机理,祛痰药的作用机理及应用原则等方面进行评价。结果及结论咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,应用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排是治疗气道炎症的重要辅助措施。使用祛痰药时,首先对症状加以评估,其次注意祛痰药仅是辅助治疗措施,应注重病因治疗。还应熟悉各种祛痰药的特点,适应证及禁忌证,以便合理应用祛痰药。

21-22

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生62例

作者:孙文功 孔维荣 赵宝丽 单位:解放军第一五三医院泌尿外科 河南郑州450004 河南省军区医院泌尿外科

摘要:目的探讨绿激光治疗老年重度前列腺增生的疗效和安全性。方法应用绿激光PVP治疗老年前列腺增生62例。观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率、剩余尿量的变化,记录术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症情况。结果本组62例,手术时间40~130min,平均55min。术中出血30~140ml,平均50ml,术中均未输血;术后留置尿管0~3d,平均2d。术后均排尿通畅,伴轻度尿道刺激症状9例,延迟出血1例,无尿失禁等严重并发症。术后3~6个月最大尿流率由术前平均5.8ml/s增加到术后平均16.2ml/s,IPSS评分和QOL评分术后均有明显改善(P〈0.05)。结论绿激光PVP治疗高危重度前列腺增生手术安全性高、操作简单、出血少、手术时间短、尿管留置时间短、恢复快,治疗效果满意。

23-25

重建钢板治疗肱骨髁上髁间骨折疗效观察

作者:刘凤花 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科 商丘476100

摘要:目的探讨重建钢板配合中空螺钉对肱骨髁上髁间骨折的治疗效果及影响因素。方法回顾性分析我科自1999年2月至2004年4月用此方法治疗的此类骨折完整病例28例。男22例,女6例。年龄15—69岁,平均43.8岁。开放性骨折7例,闭合性骨折21例。左肘12例,右肘16例。合并尺神经损伤5例。按AO肱骨髁间骨折分型,AO肱骨髁间骨折分型:C1型9例,C2型12例,C3型7例。术中尺神经前移22例。手术入路:经肱三头肌舌行瓣入路17例,经尺骨鹰嘴截骨入路5例,经肱三头肌双侧入路4例,合并鹰嘴骨折经骨折端入路2例。结果28例患者均经6~36个月(平均14.3个月)随访,骨折均已达到骨性愈合。采用Cassebaum评分系统进行疗效评价,优16例,良7例,可3例,差2例,优良率82.1%。发生尺神经损伤2例,经治疗后恢复。肘关节功能受限2例。结论应用重建钢板和中空螺钉可以对肱骨髁间骨折进行早期的解剖复位和牢固固定。配合早期适当的功能锻炼,肘关节的功能恢复良好。

25-25

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26-27

骨形态发生蛋白加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折

作者:姜星明 王红建 李灏 单位:河南省安阳钢铁集团公司职工总医院骨三科 安阳455004

摘要:目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法2001年1月至2006年9月,32例新鲜股骨颈骨折患者,采用双切口切开复位骨形态发生蛋白(BMP)加自体骨移植空心螺钉内固定治疗。结果本组病例均获随访1~6年,平均2.5年。所有患者股骨颈骨折均在术后6~9个月内愈合,3例出现股骨头缺血坏死。结论切开复位BMP加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折能直视下解剖复位,提高股骨颈局部修复能力,能降低术后骨折不愈合及股骨头坏死的几率,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。

28-29

腹部切口裂开原因分析及预防

作者:侯荣山 单位:河南省濮阳市安阳地区医院普外科 安阳455000

摘要:目的分析腹部手术切口裂开的原因并提出预防措施。方法回顾我们经治的17例腹部切口裂开病人的临床资料,分析其原因,并采取针对性的治疗并提出预防措施。结果17例腹部切口裂开病人有14例二次减张缝合后治愈,2例三次缝合后治愈,1例老年人因出现中毒性休克而死亡。结论针对腹部切口裂开的不同原因采取个体化、综合性的治疗及预防措施,可以取得明显的临床效果。正确认识和提高手术技巧,可以使切口裂开的发生率降到最低。