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摘要：目的探讨经皮微创钢板接骨术治疗肱骨骨折的可行性和临床效果。方法28例肱骨骨折的患者采用经皮微创钢板接骨术治疗。其中男22例，女6例，年龄16—72岁。交通事故伤14例，生活伤8例，体育伤6例。其中多发伤6例，病理性骨折2例；肱骨干上1／3骨折18例，中远端骨折10例。结果本组28例伤口全部一期愈合，全部病例均有随访，随访时间8周-14个月，平均4个月，手术时间55～130min，平均80min，术中无输血，出血量100～200ml。X线片复查骨折对位对线良好，骨痂出现时间4～8周，平均6周。近期随访肩肘关节功能正常。结论经皮微创钢板接骨术创伤小、并发症少、骨愈合率高．是治疗肱骨干骨折的有效方法。

摘要：目的分析先天性胆总管囊肿并发肝脏损害的磁共振（MRI）诊断价值及病理基础。方法用SIEMENSSONATA1．5T超导磁共振扫描机，采用平均矢状位自旋回波序列（SE）T1WI，快速自旋回波序列（FSE）T2WI，True fisp（真稳态自由进动快速成像），MRCP（磁共振水成像）及二乙三胺五乙酸乳（Gd—DTPA）增强检查，回顾性分析12例先天性胆总管囊肿并发肝脏损害的MRI表现，结合手术及文献对其病理基础进行分析。结果MRI对12例先天性胆总管囊肿的定位、分型及周围结构关系与手术所见一致，其准确性、敏感性及特异性均达到100％。7例出现并发肝脏损害后肝硬化改变，占总病例的58．3％，MRI反映肝硬化的各种信号特点与病理结果相近。结论MRI作为无创性检查手段，能够对先天性胆总管囊肿的形态、部位及与周围结构关系作出准确诊断，可以对肝脏损害并发肝硬化作出较好的评价，并能反映其病理特征。

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症的误诊原因以及防止措施。方法通过回顾2000年至2007年统计的以腰椎间盘突出症为首诊住院的病例资料，对22例典型误诊病例进行分析，探讨造成误诊的原因和对策。结果在统计的22例误诊病例中，41％的病例是由于医师诊断粗心造成的，59％的病例是由于临床医师缺乏经验和认识不足所导致。结论腰椎间盘突出症诊断必须依靠详细病史、临床体检和影像学资料进行综合判断，切不可仅根据影像学资料进行诊断。

摘要：目的观察复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组30例给予复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗，对照组27例给予甘草酸二铵、复方丹参治疗。用药8周后观察两组肝脏功能生化指标及肝纤维化指标的变化。结果肝脏功能生化指标两组治疗后均有明显好转（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肝纤维化指标的改善方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸制剂联合复方丹参可控制肝炎活动并延缓慢性乙型肝炎纤维化进程。

摘要：目的探讨不同程度慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）的变化及其临床意义。方法清晨空腹静脉抽血，分离血浆，放射免疫分析法检测27例对照者、53例心力衰竭患者血浆UⅡ含量；超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）。结果①对照组血浆UⅡ含量与心力衰竭组差异有统计学意义（P〈0．05）。②心力衰竭患者治疗后，心力衰竭症状改善，血浆、UⅡ含量较治疗前显著升高（P〈0．05）。③血浆UⅡ含量减低与心力衰竭严重程度相平行．不同心功能级别血浆UⅡ含量排序为：Ⅱ级〉Ⅲ级〉Ⅳ级，各组之间差异有统计学意义（P〈0．05），并且分别与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UⅡ血浆含量的变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标。

摘要：目的观察调强放疗（IMRT）鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法对40例初治或复发鼻咽癌患者给予1MRT，将照射靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）、颈部大体肿瘤体积（GTVnd）、临床靶体积1（CTV1）、临床靶体积2（CTV2）。处方剂量：GTVnx68—74Gy，GTVnd60～66Gy，CTV160Gy，CTV254Gy；共30次。32例接受放化综合治疗，8例接受单纯放疗。结果GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2的平均剂量分别为72．40、67．83、50．25和64．85Gv。中位随访期9个月，局部无进展生存率100％；1例放疗后4个月出现肝和肺转移。结论IMRT技术无论在早期或晚期鼻咽癌病例中均可获得理想的剂量分布，正常组织得到很好的保护，不良反应可以耐受，临床疗效令人满意。

摘要：目的探讨微量泵在慢性充血性心力衰竭（心衰）患者治疗中的应用方法及作用。方法采用微量泵注射硝普钠、多巴胺治疗54例慢性心衰患者，替代传统的手工操作方法。结果微量泵入硝普钠、多巴胺联合治疗慢性心衰疗效较好，避免了加重心脏负荷，治疗中未见术良反应发生，总有效率77.78％。结论微量泵操作简单、精确、微量、恒定、安全，有较好的血流动力学和临床效果，明显优于手工操作调节法。

摘要：目的评估全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌是否较传统治疗更为有效。方法对109例晚期前列腺癌患者的生存情况进行研究。按照治疗方法不同分两组，采用全雄激素阻断治疗为治疗组，采用纯睾丸去势治疗为对照组。比较两组在无进展生存时间和生存时间上是否存在差异。结果治疗组与对照组在无进展生存时间上的差异有统计学意义（P〈0．05），两者在生存时间上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管全雄激素能延缓病情进展，但其阻断治疗与传统睾丸去势治疗相比，并不能改善晚期前列腺癌的生存。

摘要：目的应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法测定42例无合并症和31例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数。结果发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较差异无统计学意义，有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁背向散射积分标化值（IBS％）、背向散射积分周期性变异幅度（CVIB）、TG—CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化。结论心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度。

摘要：目的观察糖尿病对急性结石性胆囊炎手术及预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院外科收治的194例急性结石性胆囊炎手术治疗的临床资料，根据既往有无糖尿病史及就诊时血糖检查情况分为糖尿病组和血糖正常组，比较两组病人疗效差异。结果合并糖尿病113例，相比血糖正常组，糖尿病组病人病情复杂，恢复慢，术后其他系统感染性并发症的发生率高（P〈0．05），严格控制血糖可提高治疗效果。结论影响合并糖尿病的急性结石性胆囊炎疗效的关键因素是控制血糖。

摘要：目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平变化与急性脑梗死（ACl）的关系。方法测定110例ACl患者及51例健康对照者的血浆Hcy,ET、NO、FA、VitB12含量。结果ACl组血浆Hcy[（17±5）μmol／L]、ET[（33±19）μmol／L]显著高于对照组[（10±3）μmol／L、（20±13）μmoL／L]，P〈0．01；NO[（40±7）μmol/L]、FA[（8±4）ng／ml]、VitB12[（247±119）pg／ml]的水平低于对照组[（60±6）μmol／L、（10±4）ng／ml，（412±194）pg/ml]，P〈0.01,结论本研究对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACl的预防和治疗开辟了新的途径。

摘要：目的探讨重症布-加综合征的治疗方法。方法1992年7月至2005年12月，对26例重症布-加综合征患者采用脾切除、脾静脉-右心房搭桥术进行治疗。结果随访1年至8年，效果优者24例，2例有人造血管血栓形成。结论对重症布-加综合征患者，脾切除、脾静脉-右心房搭桥术是一种有效的手术方法。

摘要：目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）对冠心病的治疗效果。方法全组42例手术在全麻下进行，常规气管插管，均常规正中开胸，18例在体外循环（CPB）下手术，其余24例在非体外循环下行冠状动脉搭桥（OPCABG），取大隐静脉（SVG）与左乳内动脉（LIMA）同时进行，LIMA与前降支（LAD）搭桥42例，平均每例搭桥（2．4±0．8）支。结果全组均无死亡，平均手术时间（3.2±0．5）h，平均带气管插管时间（12±6）h。结论冠状动脉旁路移植术疗效显著，恢复和重建心肌血运确切，手术安全，效果令人满意。

摘要：目的比较旋转平台和固定平台人工膝关节的临床效果。方法100例患者随机分为两组：旋转平台人工膝关节组（简称为A组）和固定平台人工膝关节组（简称为B组），每组50例，A组行旋转平台人工膝关节置换术，B组行固定平台人工膝关节置换术，观察两组并发症发生率、术前和术后膝关节活动度和HSS评分变化情况。结果所有病例均获得3～10年（平均6年）随访，两组均无明显的聚乙烯垫磨损和松动、衬垫和金属假体松动、骨折、伤口和关节感染、伤口愈合延迟等并发症发生。两组术后膝关节活动度和术后HSS评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）结论旋转平台人工膝关节并不比固定平台人工膝关节具有更多的优点，两者的临床效果相似，